8.目前甲狀腺結節是否存在過度治療

目前國內普遍存在甲狀腺結節過度治療現象。根據2005年某地區一份甲狀腺手術統計，9 216例行手術治療的甲狀腺結節，惡性腫瘤僅約占10%，而結節性甲狀腺腫和腺瘤等良性結節占90%左右。2015年有文獻報告某大型三甲綜合性醫院甲狀腺結節術后統計，惡性腫瘤僅占30%左右，而結節性甲狀腺腫和腺瘤等良性結節占到了60%～70%。由于甲狀腺結節的發現率高達19%～67%，對于14億人口的中國，不應當也不可能對每一個患有甲狀腺結節的患者都進行手術。但是由于我國大多數醫院細胞學診斷水平不高，術前無法通過甲狀腺細針穿刺區別結節的良惡性，以至于有的甲狀腺結節患者進行了手術，不僅浪費了大量的醫療資源，還對患者的外觀和甲狀腺功能等造成不同程度的損傷。我們在門診常常遇到患者困惑于不同醫生給出的不同處理意見，如手術、觀察、吃藥或穿刺診斷等，我們建議甲狀腺結節的診療應依據國內外制定的甲狀腺結節診斷標準流程進行，醫生根據患者的具體病情給予觀察或進行細針穿刺細胞學檢查等建議，從根本上杜絕甲狀腺結節的過度治療。