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第1章 急診風云

“林醫生!三床病人室顫了!“

護士的喊聲像一記驚雷,炸醒了還在打瞌睡的林小滿。她一個激靈從椅子上彈起來,白大褂的衣角在空中劃出一道弧線。凌晨三點的急診科,永遠充斥著消毒水、血腥味和此起彼伏的警報聲。

“準備除顫!200焦耳!“

林小滿沖到病床前,病人的心電圖已經變成了一條瘋狂的波浪線。她的手心開始冒汗,這是她實習以來第一次獨立處理室顫病人。三個月前,她還是醫學院里捧著書本的優等生,現在卻要直面生死。

“充電完成!“

“所有人離開病床!“

她的手指按下了除顫按鈕,病人的身體猛地彈起,又重重落下。心電監護儀上的波浪依然在瘋狂跳動。

“腎上腺素1mg靜推!繼續除顫,360焦耳!“

第二次電擊后,監護儀上的波浪終于恢復了規律的跳動。林小滿長出一口氣,這才發現自己的后背已經濕透。她抬頭看了眼墻上的時鐘,凌晨三點十五分,這場與死神的賽跑只用了十分鐘,卻仿佛過了一個世紀。

“干得不錯。“

一個低沉的男聲在身后響起。林小滿轉身,看到了急診科主任張明德。他四十出頭,眉眼間有著常年熬夜留下的青黑,但那雙眼睛卻格外明亮,像是能看透人心。

“謝謝張主任。“林小滿下意識地挺直了背。

張明德走到病床前,仔細查看了病人的各項指標:“不過你剛才犯了個錯誤。“他的聲音依然平靜,“在第一次除顫前,你應該先確認電極片的位置。這個病人的胸毛太重,會影響導電效果。“

林小滿的臉一下子漲得通紅。她這才注意到病人胸前濃密的毛發,確實會影響電極片的接觸。

“記住,在急診科,細節決定生死。“張明德說完,轉身走向下一個病床。他的白大褂下擺微微揚起,露出里面洗得發舊的襯衫。

林小滿站在原地,看著張明德的背影。她聽說過關于這位主任的傳聞:連續工作36小時不休息,為了一個危重病人和院長拍桌子,拒絕所有醫藥代表的賄賂...在這個充滿利益糾葛的醫院里,他就像一面永不倒下的旗幟。

突然,急診科的大門被猛地推開。幾個渾身是血的建筑工人抬著一個昏迷的同伴沖了進來。

“醫生!快救人!他從腳手架上摔下來了!“

林小滿的心又提到了嗓子眼。她快步跑向新來的病人,余光瞥見張明德已經戴好了手套。在這個不眠的深夜里,生與死的較量還在繼續。

“快,送搶救室!“張明德的聲音沉穩有力。

林小滿迅速評估病人情況:建筑工人面色蒼白,呼吸微弱,右腿明顯變形,疑似開放性骨折。她立即指揮護士建立靜脈通路,同時檢查病人的瞳孔反應。

“血壓80/50,心率120!“護士急促地報告。

“失血性休克,“張明德迅速判斷,“準備輸血,聯系骨科和ICU會診。“

林小滿一邊配合搶救,一邊暗自佩服張明德的果斷。她知道,每一秒的延誤都可能意味著生命的流逝。

突然,監護儀發出刺耳的警報聲。

“室顫了!“林小滿驚呼。

“準備除顫!“張明德立即接手胸外按壓,“200焦耳,充電!“

林小滿熟練地操作除顫儀。第一次電擊后,病人的心律沒有恢復。

“腎上腺素1mg靜推,繼續除顫,360焦耳!“

第二次電擊后,監護儀上的波形終于恢復了正常。林小滿長出一口氣,但張明德的表情依然凝重。

“注意顱內壓,“他提醒道,“病人有短暫意識喪失,可能有腦損傷。“

就在這時,病人的呼吸突然變得急促,血氧飽和度急劇下降。

“急性呼吸窘迫綜合征,“張明德迅速判斷,“準備氣管插管!“

林小滿立即準備器械。這是她第一次獨立進行氣管插管,手有些發抖。

“別緊張,“張明德輕聲說,“按照培訓時的步驟來,我在這里。“

在他的指導下,林小滿成功完成了插管。看著病人的血氧飽和度逐漸回升,她感到一種前所未有的成就感。

搶救持續了整整四個小時。當病人的生命體征終于穩定下來時,天已經蒙蒙亮了。

“做得很好,“張明德拍拍林小滿的肩膀。

林小滿疲憊但滿足地笑了。她知道,這只是她醫者生涯的開始。在這個充滿挑戰的急診科里,她將繼續與死神賽跑,用專業和愛心守護每一個生命。

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