編寫說明

經方是經典方的簡稱，也是歷代相傳經驗方的簡稱。經方是中華民族幾千年應用天然藥物的經驗結晶，是中醫的臨床規范。古往今來，名醫無不研究經典，擅用經方者無不成為臨床高手。但是，經方的應用絕非易事。方證簡略不詳，現代應用范圍不明，影響了經方的普及與推廣。30多年來，本人專注于經方現代應用實踐，積累了一些經驗。這本小冊子是本人使用經方的常規，經驗性比較強。

本手冊收集的處方以漢代醫學典籍《傷寒論》《金匱要略》的經典方為主，少數后世的經驗方因配伍嚴謹，療效確切，且沿用日久，本人也經常使用，故一并收錄其中。10余首本人的經驗方其實是經方的合方或加減方，應用上雖有比較明確的范圍，但不可與經方同列，故附錄最后。

使用經方，首先是要熟悉【經典配方】和【經典方證】。這些記載在《傷寒論》《金匱要略》中的配方來源于千百年來上億人的親身嘗試，配方用什么藥物，每味藥物用量多少，如何煎煮加工，如何服用，服后將有何反應等，古人都有嚴格的規定。而且經方有方必有方證，這些經典原文是安全有效使用本方的臨床證據，是中華民族幾千年使用天然藥物的經驗結晶，也是經方應用的密碼。要用好經方，原文是必須細讀的。雖然經典原文的敘述比較簡略，但真實質樸，是我們學習應用經方必須遵循的規范。

為了幫助讀者應用經方，本手冊將經典配方的用量做了換算。如為《傷寒論》《金匱要略》方，其推薦處方的用量原則是按經典配方一兩等于5g 換算后，并結合臨床實際推薦。少數后世方則根據臨床習慣用量推薦?！就扑]處方】用量通常是成人一日用量，老人用量一般為成人量的2/3，3～ 6歲小兒用量為成人量的1/3，6～ 12歲為成人量的1/2。由于用量問題非常復雜，涉及患者年齡、體質、氣候、地域、疾病以及藥材質量及加工、藥物的配伍及劑型、服藥方法等諸多因素，本手冊的推薦處方用量只能供臨床參考，應用時需斟情處理。使用某些含有附子、麻黃、細辛、大黃、芒硝等作用較強藥物的經方，更應謹慎斟酌其用量。

本手冊每首方條下的【方證提要】以及【適用人群】【適用病癥】【加減與合方】【注意事項】等內容，都是對經方現代應用所做的通俗表述。

【方證提要】 是《傷寒論》《金匱要略》原文的歸納，以及結合后世應用經驗的補充，力求簡潔、醒目、易記。

【適用人群】和【適用病癥】是經典方證的現代表述?！具m用人群】描述了該方適用人群在體型體貌、心理行為、發病趨向以及脈、腹、舌等方面的特征，具有望、聞、問、切的傳統診療特色。為便于讀者熟悉并記憶各方劑的表現特征，本書在部分方劑條目下配以面證參考圖?！具m用人群】的內容是安全使用本方的重要參照，特別是在慢性病臨床應用本方以及長期服用本方時更具有重要的指導意義。

【適用病癥】 列舉了該方相對適用的疾病名。對病用方，是保證療效的前提。我們推薦首先要符合本方適用人群的特征，其次也可以基于循證醫學的證據辨病使用本方。本書推薦適應證均標明循證醫學證據強度，以期客觀、準確地體現經方療效。與現代醫學相比，經方的循證研究起步較晚、規模較小，因此本書制定了不同于現代醫學的證據強度標準。本書列舉的適用病癥，至少依據編者的臨床經驗和個案報道（C 類證據，不予特殊標識）；有病例系列研究、單臂研究、回顧性研究證據者標識為B 類推薦；有薈萃分析、前瞻性隨機對照研究證據者標識為A 類推薦（表1）。附錄中列出A、B 類證據的主要研究結果和所有參考文獻。

本書循證醫學證據強度標準

考慮到臨床的復雜性，【加減與合方】介紹了常用的加減法。合方是兩方或數方聯合使用的治療方法，其目的是適合病情錯綜復雜多變的需要，是經方臨床的常用方法。合方的服用，可以同煎共服，也可以分煎分服。

【注意事項】 這是有關安全用藥以及有效用藥上的注意點。一些經方應用后不良反應的臨床報道雖然不多，甚至可能是個別現象，但也應該引起重視。