第2節　醫務人員在醫患溝通中的行為準則

【診療中的行為原則】

1．問診中的行為原則　醫生對患者的問診是一系列復雜的過程，需要結合患者的既往史、現病史、家族史，目前的各項生化指標，才能作出初步診斷。在這一過程中，醫生需全程做到：態度和藹、耐心傾聽、語言得當。

2．體格檢查中的行為原則　要做到全面系統、認真細致，關心患者身體及心理上的痛苦，尊重患者。

3．輔助檢查中的行為原則　要求綜合分析，目的合理，加強溝通，知情同意，實事求是。

4．病歷書寫中的行為原則　內容真實、完全。科學規范，強化管理。

5．藥物治療中的行為原則　掌握指征對癥用藥，合理配伍，增強療效。接受監督安全用藥。

6．手術治療中的行為原則　手術前嚴格掌握手術適應證，手術動機純正。調查制定最佳處事方案，確保手術安全。遵循知情同意原則簽訂知情同意書。手術中要關心體貼服務周到，態度認真作風嚴謹，密切配合，團結協作。手術后要協管查勤與護理。減輕痛苦，加速康復。

7．會診、轉診中的行為原則　做好會診、轉診前的各種準備工作。認真負責，實事求是，相互尊重。知情同意，合理安排。

【醫務人員的道德行為準則】

醫務人員、護士的職業道德是整個道德體系中的一個子系統。醫德是規范醫務人員護士醫療行為的準則，它指導著醫療行為，促進醫療行為與社會、公眾和患者的和諧統一。醫療職業道德重點應強調以下幾個方面：

1．堅持患者第一，尊重和維護人的生命，在醫療活動中要以人為本，以患者為中心，這是醫務人員職業道德的本質和核心。

2．尊重患者權利，醫務人員應該在能力范圍內和倫理允許的范圍內盡力滿足患者的合理診療要求，不得以任何借口拒絕患者合理的就醫要求。

3．醫療服務公平，醫療服務中要平等待人，不以患者的性別、年齡、文化程度、宗教信仰等區別對待，不許因其他因素出現診療服務方面的不公平。

4．診療服務最優化，要綜合考慮患者病情、近遠期療效、患者經濟承受能力等各方面因素，充分利用診療的物質條件，發揮優良的診療技術水平為患者解除病痛。

5．堅持醫療保密，醫務人員應堅持保密制度，保護患者的隱私。

6．堅持醫患互動，醫務人員的言語行為能夠對患者產生巨大影響，因此要堅持良好的醫患互動，建立良好信任的醫患關系。促進醫患間人際吸引的增強，這有利于疾病的恢復和構建和諧社會。

【中醫文化的體現】

中醫文化對確定傳統醫學的性質、維護醫療秩序、促進醫患關系和諧都發揮了積極的作用。

1．“仁” “醫乃仁術，無德不立”，關愛患者是一個醫者必須具備的品質，也是作為一名合格醫生的必備條件。這與當代醫生將患者利益放在首位實行社會主義人道主義具有異曲同工之妙。

2．“義” 中國傳統醫德強調以醫濟世，廉潔行醫。而當代醫生行醫的最高原則就是“救死扶傷，防病治病，為人民服務”。

3．“禮” 指人們行為的最高準則和道德規范，也指禮儀文飾。這與當代醫生重視著裝、接待患者、進行醫療行為時的行為規范一樣。既體現了醫務人員的素養，又提高了醫務人員服務人民大眾的水平。

4．“智” 不論是古代傳統醫家的勤奮苦讀，還是當代醫學要求醫生應具備足夠的專業知識和人文素養，都要求醫務人員擁有較高的智力水平，在此基礎上他們才能獲得醫學知識，進行臨床實踐，救死扶傷。

5．“信” 乃人生之本，無信則不立。醫務人員在診療活動中對患者要誠實，尊重患者的知情同意權，以誠相待，建立良好的醫患關系。誠信是醫生必備的職業素養。