02 乳腺癌，一個(gè)超復(fù)雜話題

乳腺癌，是一個(gè)龐大的語(yǔ)境，也是一個(gè)復(fù)雜的話題。科學(xué)應(yīng)對(duì)乳腺癌，需要我們?cè)趥€(gè)人、家庭、社會(huì)層面加以多重考慮，因?yàn)槿橄侔?huì)在這些方面造成重大負(fù)面影響。

手術(shù)之后，照鏡子成為小怡最害怕的事，因?yàn)樵谑煜さ溺R子里，她看到的是一個(gè)只有一側(cè)乳房的陌生女人。自從接受了乳腺癌切除手術(shù)，小怡對(duì)自己的認(rèn)知變了。

這種變化是空蕩蕩。她每次穿上連衣裙，胸前空蕩蕩的一側(cè)讓她感覺(jué)自己好像被扔進(jìn)了一個(gè)巨大的空間里，無(wú)所依托。平時(shí)，她會(huì)選擇寬松的T恤，盡量掩蓋自己的身體變化。

這種變化是害怕。每當(dāng)孩子沖過(guò)來(lái)抱她的時(shí)候，她都怕孩子突然意識(shí)到她的不同，怕孩子對(duì)她產(chǎn)生懷疑。

這種變化是敏感。她總能感覺(jué)到丈夫的目光中有些許閃躲、嫌棄等意味。自從手術(shù)后，她十分抗拒夫妻生活，她不愿讓丈夫看到她的身體，不愿承受那失落、同情的目光。實(shí)際上，她丈夫的閃躲是怕傷害她，怕她產(chǎn)生自卑。

她經(jīng)常這樣思考：之前那個(gè)有魅力、充滿自信的女人哪里去了？她是否還能像以前那樣，無(wú)所顧忌地與家人分享生活？雖然她已從乳腺癌這個(gè)病魔的手中逃了出來(lái)，但疾病給她的身體、她的心理、她的家庭生活留下了不可逆的傷害。

從醫(yī)這些年，我見(jiàn)證了不少悲歡離合。有些久病的患者逐漸被家人放棄，有些病人則得到了家人堅(jiān)定的支持、無(wú)私的幫助。

乳腺癌，是一個(gè)龐大的語(yǔ)境，也是一個(gè)復(fù)雜的話題。科學(xué)應(yīng)對(duì)乳腺癌，需要我們?cè)趥€(gè)人、家庭、社會(huì)層面加以多重考慮，因?yàn)槿橄侔?huì)在這些方面造成重大負(fù)面影響。

一、對(duì)患者身體的影響

乳腺癌的治療可能包括手術(shù)、放療、化療、激素治療等，每種治療都有其特定的副作用。比如：手術(shù)可能導(dǎo)致乳房部分或全部切除，這對(duì)女性的身體形象和自尊心將產(chǎn)生重大負(fù)面影響；化療和放療常常導(dǎo)致患者感到持續(xù)疲勞，還可能導(dǎo)致皮膚問(wèn)題、頭發(fā)脫落、消化不良；等等。

二、對(duì)患者心理的影響

乳腺癌的診斷、治療和復(fù)發(fā)都會(huì)引發(fā)患者擔(dān)憂，進(jìn)一步導(dǎo)致患者持續(xù)性焦慮。患者關(guān)于未來(lái)的不確定性、身體形象的改變和潛在的死亡風(fēng)險(xiǎn)的想象，有可能導(dǎo)致抑郁。乳腺癌還可能徹底改變一個(gè)女性在家庭、工作和社會(huì)中的角色認(rèn)知。

三、對(duì)患者家庭的影響

乳腺癌手術(shù)、放療、化療等均會(huì)給家庭帶來(lái)不小的經(jīng)濟(jì)壓力；患者的情緒和身體狀況可能會(huì)影響其與伴侶、子女和其他家庭成員的關(guān)系；護(hù)理和照顧患者可能影響家庭成員的生活、學(xué)習(xí)、工作和心理狀態(tài)；等等。

四、對(duì)患者生活的影響

由于持續(xù)疲勞、治療過(guò)程漫長(zhǎng)、心理狀態(tài)不佳等因素，患者可能無(wú)法繼續(xù)工作或需要調(diào)整工作計(jì)劃。患者無(wú)法進(jìn)行高體力社交活動(dòng)，同時(shí)會(huì)害怕別人異樣的目光。病情比較嚴(yán)重的患者受身體和心理狀況影響，可能無(wú)法進(jìn)行正常的日常活動(dòng)。

以上這些是我接觸到的大部分女性患者都遭遇過(guò)的，這些甚至引發(fā)了她們的“身份認(rèn)同危機(jī)”。

乳腺癌手術(shù)，尤其是乳房切除術(shù)，可能導(dǎo)致乳房形態(tài)發(fā)生顯著變化。有些女性因此可能會(huì)覺(jué)得自己在性方面不再具有吸引力甚至失去性欲，這對(duì)她們的親密關(guān)系將造成巨大影響。有些治療可能會(huì)影響患者的生育能力，這對(duì)于還未生育或仍有生育需求的女性將是一個(gè)沉重的打擊。有的女性由于治療和恢復(fù)暫時(shí)或長(zhǎng)期不能工作，可能導(dǎo)致她們感到失落，產(chǎn)生自卑感。面對(duì)癌癥，有很多女性可能會(huì)經(jīng)歷一系列持續(xù)的情緒波動(dòng)和巨大的心理壓力，出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。

當(dāng)親友被診斷患有乳腺癌時(shí)，身為普通人，我們需要面對(duì)的議題也是復(fù)雜的。所幸，我們能提供的支持往往是寶貴且有效的。下面是一些建議，我希望幫助你為生病的親友提供最有意義的支援。也即，有親友生病時(shí)，你可以給她這些支持。

一、傾聽(tīng)

你需要讓她知道，任何時(shí)候，你都愿意傾聽(tīng)她的想法和感受。

二、提供信息

要幫助她尋找關(guān)于乳腺癌的可靠信息。有時(shí)，過(guò)多的信息可能會(huì)讓人感到困惑，但正確的、專業(yè)的信息可以幫助她更好地理解疾病。

三、陪同就醫(yī)

如果可能的話，盡可能陪她去醫(yī)院，這樣不僅可以及時(shí)為她提供情感支持，還可以在醫(yī)生解釋病情時(shí)幫忙記錄重要信息。

四、提供生活幫助

治療期間，她可能會(huì)感到身體不適或者十分疲勞，要盡可能幫她做飯、洗衣、購(gòu)物等。

五、提供心理支持

乳腺癌的診斷和治療對(duì)患者及其家庭都是一個(gè)巨大的打擊，建議帶她尋找專業(yè)的心理咨詢師或經(jīng)驗(yàn)豐富的心理醫(yī)生，尋求專業(yè)心理幫助。

六、尋找團(tuán)體支持

讓她知道社會(huì)上有很多乳腺癌患者互助團(tuán)體，在那里可以找到許多同病相憐的朋友，可以互通信息、彼此支持，這是十分重要的。

七、讓她養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

有研究表明，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和健康飲食有助于緩解癌癥治療的副作用，提高生活質(zhì)量，所以一定要引導(dǎo)、鼓勵(lì)、監(jiān)督患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康飲食。

八、保持樂(lè)觀

你的態(tài)度會(huì)影響患者，要盡量在她面前保持積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度，但也要真實(shí)地面對(duì)和表達(dá)自己的感受。

九、尊重她的決策

每個(gè)人的治療方案都是基于個(gè)人的情況確定的，一定要支持并尊重她的選擇，即使你不完全同意。

十、記住，你也需要支持

看到親人或朋友受苦，你可能會(huì)感到無(wú)助或沮喪。在為對(duì)方輸出情緒價(jià)值的同時(shí)，你要為自己尋找一個(gè)傾訴或獲得支持的途徑。

面對(duì)乳腺癌，患者要走出對(duì)自己疾病不能接納的誤區(qū)；醫(yī)生要負(fù)責(zé)向大眾科普乳腺癌知識(shí)，鼓勵(lì)大眾定期檢查，確保早期發(fā)現(xiàn)和有效治療；患者親友要給患者提供持續(xù)穩(wěn)定的幫助與支持。這樣，我們才能同心協(xié)力對(duì)抗乳腺癌。