認真做好孕前保健

做一次全面的孕前檢查

孕前體檢的目的是查出潛在的、隱性的有可能影響生育或傷害胚胎的疾患，一般在孕前3～6個月時進行。主要內容包括心、肺、肝、腎、傳染病、血生化及血、尿常規檢查，男性必要時做精液分析，女性要做全面的婦科檢查。還有ABO血型和Rh血型檢查、病毒抗體（TORCH）系列檢查、宮頸防癌檢查，必要時還要查生殖功能、女性內分泌及夫婦雙方的染色體。

1.普通體檢≠孕前體檢

有些人覺得自己每年都進行身體檢查，不用再做專門的孕前體檢了。這種想法是不正確的，普通體驗不能代替孕前體檢。

與我們共生存的許多致病菌，我們稱之為“條件致病菌”。條件致病菌常常是導致女性流產的罪魁禍首。它們寄生在生殖道中，一遇機會便會興風作浪，或者引起女性生殖器官慢性炎癥，或者引起胚胎發育停止，如支原體、衣原體和某些病毒。這種致病菌可以寄生在健康人的體內，當人體健康狀態良好時，它們不能生長繁殖，或者只引起輕微的炎癥，所以人體感覺不到它們的存在。只有當人體抵抗力下降時它們才會生長繁殖，傷害人體。

我們都曾經有過切身的體會，當我們患感冒、盆腔炎或舊病復發時，往往都是在勞累或受涼之后，這就說明了勞累和受涼導致了人體抵抗力降低而容易引發疾病。

這些致病菌不做身體檢查是不易被發現的。目前已經發現的能導致胚胎異常或停止發育的致病微生物有風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、細小病毒、單純皰疹病毒、支原體、衣原體、肝炎病毒、梅毒螺旋體、HIV等，隨著醫學的發展還將會發現新的致病菌。在孕前檢查時醫生都會有針對性地對它們進行檢測并及時做消除治療，以確保生殖道的健康。

孕前檢查的主要內容之一是優生咨詢，這是普通體檢所沒有的。通過與醫生的交談，就個人的特殊情況向醫生提問，醫生通過了解孕前夫婦的工作生活狀態、生殖功能狀態、家族遺傳狀況以及既往病史等情況，可以就每對夫婦有可能存在影響健康生育的問題進行有針對性的指導。這種方法貫徹了國家大力提倡的預防為主的醫療方針，也是目前國際推崇并流行的醫療方法，事實也證明了優生遺傳咨詢是一種既經濟又有效的醫療方法。

2.孕前檢查的主要項目

★相關醫學詢問

檢查內容：在孕前檢查的時候醫生會常規性地對夫妻雙方的整個身體情況和家庭情況進行詳細的詢問，主要內容包括月經是否規律、最近的一次是什么時候來的、以前是否做過流產手術、有無流產史、有沒有生產過畸形兒或者有遺傳疾病的新生兒、以前得過哪些病、準備懷孕期間是否接觸過有害物質以及婚姻史和家族史等。

你該怎么做：千萬不要因為醫生的這些問題涉及隱私，或者感到不好意思而拒絕回答，或提供不真實的答案。了解真實、正確的情況是醫生作出正確診斷的重要前提，醫生只是從醫學優生的角度進行判斷，并且會為就診者保密。

★婦科檢查

檢查目的：了解女性的外陰、陰道、宮頸、子宮、卵巢和輸卵管的健康情況，以確定其是否適合妊娠、分娩。

檢查內容：

①窺器檢查

置入陰道窺器，觀察陰道前、后側壁黏膜顏色，有無瘢痕、腫塊、出血；分泌物的量、性質、顏色、有無異味；觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無糜爛、撕裂、外翻、囊腫、息肉或腫塊等。

②雙合診檢查

醫生會把一只手的食指和中指放入被檢者陰道內，另一只手放在其恥骨聯合上方，并向深部加壓，這樣可以清楚地摸到子宮的大小和質地情況，進而了解雙側卵巢和輸卵管的情況。

③三合診檢查

腹部、陰道、直腸聯合檢查稱為“三合診”。在進行三合診檢查時醫生會將一只手的食指放入陰道，中指放入直腸，另一只手放在恥骨聯合上方，其余具體檢查步驟與雙合診時相同。通過三合診可以了解被檢者后位子宮的大小，發現子宮后壁、韌帶及雙側盆腔病變。

④陰道清潔度檢查

陰道清潔度是有無陰道炎癥的判斷指標，同時也有助于了解卵巢的內分泌機能。陰道清潔度檢查一般是提取陰道分泌物在顯微鏡下觀察，以其含陰道桿菌、上皮細胞、膿細胞的多少來區別清潔度，分為Ⅰ～Ⅳ度，其中Ⅰ～Ⅱ度為正常，Ⅲ～Ⅳ度為不清潔。不清潔的情況大多數是由于陰道炎造成，也可能是由病原菌、陰道霉菌或陰道滴蟲等引起的。

⑤B超檢查

超聲檢查可以幫助準備懷孕的女性了解自己用來孕育寶寶的子宮是否萬無一失，自己的卵子是否能夠按期排出，質量是不是足夠優秀，能不能順利和精子結合。準備妊娠前的任何時間都可以做，建議在月經后進行檢查。陰道出血時不宜做B超檢查。

你該怎么做：在進行婦科檢查時需要使用窺器撐開陰道，有些女性會非常緊張，其實只要自己放松并不會有特別不舒服的感覺。注意，在檢查前要完全排空膀胱。由于醫生還要進行陰道清潔度的檢查，為了不影響診斷，不要在檢查之前清洗陰道或在陰道上藥，24～48小時內不宜有性生活。在三合診時醫生要將手指放入直腸內，要充分配合醫生，深呼吸并同時做向下排便的動作，這樣會相應減輕不適感。

有些女性會因為婦科檢查的方式比較尷尬、有不適感而有抵觸心理，這是不正確的。醫生的肉眼觀察和觸診是最簡單、方便的檢查手段，能及時發現一系列潛在的問題，如陰道炎、宮頸炎以及一些常見的婦科疾病，如子宮肌瘤、宮頸病變等，甚至少見的生殖器官的先天畸形也有可能被發現。

B超檢查要求先憋尿，因為子宮位于骨盆中央，膀胱與直腸之間，呈前傾前屈位。當膀胱充盈、直腸空虛時，子宮底被托起向上伸直，更有利于觀察子宮形狀、大小；膀胱不夠充盈時，在圖像上無法對膀胱后方的子宮和宮腔進行詳盡的觀察，易引起誤診、漏診。為了節省候診時間，你可以從早上一起床就開始憋尿，到醫院后先進行B超檢查。也有的醫院B超檢查需要提前預約。

在婦科檢查時發現的疾病，如附件炎、陰道炎，應先行治療；宮頸炎如為中度或輕度在經過防癌檢查排除癌變或癌前病變后可以不治療，先懷孕。

如宮頸防癌檢查有病變或宮頸有人乳頭瘤病毒即HPV感染應暫緩懷孕，經進一步病理切片確診并治療后再懷孕。

宮頸衣原體或支原體陽性時也要先消炎治療，待檢查轉陰后再懷孕。

月經不調的原因較多，月經異常本身會影響受孕能力，常常導致不孕，要先查明病因并進行治療。

★血常規檢查

檢查目的：主要是了解準備懷孕的女性有無貧血、感染及其他血液系統疾病，花費大概15元。

你該怎么做：護士會抽取大約5毫升的靜脈血，結果一般在檢查完30分鐘后就能拿到。

★尿常規檢查

檢查目的：主要是為了了解準備懷孕的女性腎臟和全身營養情況，確認有無泌尿系統感染、腎臟疾病和糖尿病。尿常規檢查的價格很便宜，結果出得也比較快。

你該怎么做：任何時間留取尿液都可以做常規化驗檢查，但以晨起第一次排尿為佳。女性的陰道分泌物有時會混雜在尿液中，影響尿常規檢查的結果，混淆醫生的判斷。所以，在留取尿液前要充分清潔外陰，留尿時先排出一部分尿，以沖掉留在尿道口及前尿道的細菌，然后將中段尿留取送檢。留尿的容器由醫院檢驗科免費提供，是一個可以容納不少于20毫升的廣口塑料瓶（每個地區和醫院由于情況不同，所提供的容器也會有所區別），尿液量占據容器的大概一半左右就足夠了，一般5毫升～10毫升，但如果要測尿比重則不能少于50毫升，過少的尿液會導致結果出現誤差。

★肝、腎功能檢查

檢查目的：主要是為了了解準備懷孕的女性孕前身體狀況和營養狀況，有無肝臟、腎臟疾病。

你該怎么做：一般應在準備懷孕前3個月左右進行檢查，花費大概200元（不同級別醫院的費用會有一定差異）。此項檢查需要空腹進行，因為進食過多油膩食物或是大量飲酒后，即使是正常人肝腎功能有時也會出現升高的現象，但不一定說明身體一定有異常。這種由于飲食因素導致的假異常結果會影響醫生的判斷，并給你帶來不必要的經濟花費或擔憂。化驗的過程和血常規檢查時差不多，護士會抽取大約3毫升的靜脈血，結果在下午或第二天才能拿到。

★優生五項檢查

檢查目的：所謂“優生五項”，即醫生們常說的“TORCH篩查”。“TORCH”是幾種致畸病毒抗體的首個英文字母的縮寫，T代表弓形蟲抗體，O代表其他病毒抗體，R代表風疹病毒抗體，C代表巨細胞病毒抗體。由于這幾種病毒已經被確認可傷害人類胚胎，處于其中某種微生物感染狀態下的妊娠會造成嚴重胚胎畸形。檢查方法是用被檢者血清免疫學方法了解是否已經具備抵抗這些病毒的能力。

檢查內容：檢查項目包括IgM和IgG，這是兩種不同意義的抗體。當我們感染了某種病毒后，身體就會產生針對這種病毒的特殊抗體。抗體是保護我們身體不被再感染的防守衛士，身體一旦產生了這種抗體，這種抗體就可以存在于體內多年甚至終生，并一直保護著我們的身體。

由于檢測的是抗體，有些人一看到陽性結果就非常緊張，甚至不敢妊娠。我們來分析一下篩查后的4種不同的結果：

IgM陰性，IgG陰性：說明從未受到過感染，身體無抵抗力，孕前需加以預防。

IgM陰性，IgG陽性：說明以前曾經有過感染，身體已經具備了抵抗力，隨時可以妊娠。

IgM陽性，IgG陰性：說明可能身體近期正在感染此種病毒，需要等待3個月后復查，近期不能妊娠。

IgM陽性，IgG陽性：說明感染已經有一段時間了，3個月后復查，很快就可以妊娠了。

你該怎么做：隨時都可以進行檢查，晨起空腹抽血檢查。

★抗感染篩查

檢查目的：主要是為了了解夫妻雙方是否患有感染性疾病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

檢查內容：

①乙肝篩查

我國是乙型肝炎高發地區，乙肝病毒人群感染率高達10%左右。傳染源主要是患者及乙肝病毒無癥狀攜帶者，血液、性接觸、母嬰和生活密切接觸都是乙肝傳播的重要方式。易感者感染乙肝病毒后約經3個月發病。由于母嬰垂直傳播是乙型肝炎的重要傳播途徑之一，使很多新生兒從一出生就成為乙肝病毒攜帶者，他們中85%～90%會發展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25%的嬰兒在成年后會患肝硬化或肝癌。

②丙肝篩查

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的傳染性疾病，主要通過輸血、血制品、不潔注射、母嬰和密切接觸等途徑傳播，通常容易和乙型肝炎合并感染。丙型肝炎往往發病隱匿，因此容易延誤治療，相較乙型肝炎更容易發展成為肝硬化或肝癌，是人們往往忽視但影響深遠的一種傳染性疾病。患有丙型肝炎的準媽媽往往也合并有乙型肝炎，需要到專門的傳染病醫院進行產前檢查，避免將傳染病通過血液廣泛傳播給其他人。同時，在孕期要控制病毒對準媽媽肝臟的損害，減少母嬰傳播的比例。丙型肝炎目前尚無有效的疫苗預防。

③梅毒篩查

梅毒是一種可以累及下一代的傳染性疾病，以性傳播為最主要的傳播途徑。有明顯癥狀的梅毒病人一般是在生殖器黏膜出現無痛性潰瘍，此時傳染性最強，也最容易被發現。在免疫力正常的成年人中有相當一部分在感染梅毒螺旋體后沒有任何不適發生，稱為“潛伏梅毒”。潛伏梅毒仍然有一定的傳染性，一旦在此時懷孕，胎兒有可能受到傳染，稱為“胎傳梅毒”。此種情況一般發生在妊娠4個月以后。但近年有國外資料指出，早在妊娠7～9周時，梅毒螺旋體即可通過絨毛使胎兒感染梅毒，導致流產、早產、死胎或分娩胎傳梅毒兒等嚴重后果。

盡管梅毒患者的不孕率要比正常人高，但育齡期梅毒女性患者是可以懷孕的。如果孕前檢查患有梅毒應積極治療，痊愈后再懷孕，這樣對胎兒和新生兒都不會有什么影響。如果在妊娠期發現存在梅毒感染，需要馬上到醫院就診，請醫生評估胎兒的狀況，再決定下一步的處理方式。

④艾滋病篩查

艾滋病是一種目前尚無有效治愈方法但是完全可以預防的嚴重傳染病，發病率在逐年升高。如果不做普遍的篩查，那些艾滋病攜帶者有可能仍然不會被發現，已感染艾滋病病毒的人在發展成艾滋病病人以前可能外表看上去完全正常、沒有任何癥狀的生活很多年，但他們能夠將病毒傳染給其他人。也就是說，感染艾滋病病毒的準媽媽可以在妊娠期間、分娩過程中或產后哺乳將艾滋病病毒傳染給下一代。因此，已感染艾滋病病毒的女性應避免懷孕。如果已經懷孕要如實告訴醫生，在孕期服用相應的藥物，并結合剖宮產、人工喂養等措施降低母嬰傳染率。

你該怎么做：這項檢查最好在準備懷孕前6～9個月進行。如果檢查出夫妻雙方或者一方有傳染病要暫緩懷孕，因為病原微生物也是一種重要的致畸因素。這些病原體會直接把自己的遺傳信息整合到人類的染色體上，造成寶寶的DNA出現異常。也許寶寶在出生時沒有什么異常，但患癌癥、代謝性疾病的危險可能比別的孩子高。另外，如果準媽媽感染了病毒，出現宮內感染，那胎兒畸形的可能性就更高了。而且，有很多治療傳染病的藥物會對精子和卵子有影響。

提前進行疫苗接種

對有些人來說，孕前需要接種某種特異性防病疫苗，以保護腹中胎兒的安全。這種孕前防御手段既安全又有效，目前在許多發達國家都在利用這種孕前接種疫苗的預防手段來降低胎兒出生缺陷率，如風疹血清抗體陰性的備孕媽媽，且可能接觸風疹患者時，孕前需要接種風疹疫苗；有的地區對全體未婚的年輕女性采取了普種風疹疫苗的方式。另外，因需要有可能進入某種傳染病的疫區前也需要做特異性疫苗接種。

1.孕前9個月接種乙肝疫苗

母嬰傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一，如果媽媽是乙肝大三陽者可通過胎盤屏障直接感染胎寶寶，使85%～90%的胎寶寶一出生就成為乙肝病毒攜帶者，其中25%的患兒在成年后會轉化成肝硬化或肝癌。同時，乙肝病毒還可使胎寶寶發育畸形。所以，準備要寶寶的女性應該在孕前注射乙肝疫苗。按照0、1、6的程序注射，即從第一針算起，在此后1個月時注射第二針，在6個月的時候注射第三針。加上注射后產生抗體需要的時間，最好在孕前9個月開始注射。疫苗的免疫率可達95%以上，免疫有效期在7年以上。如果有必要可在注射疫苗后5～6年時再加強注射一次。

2.孕前6個月接種水痘疫苗

孕早期感染水痘可致胎寶寶先天性水痘或新生兒水痘，懷孕晚期感染水痘可能導致準媽媽患嚴重肺炎甚至致命。由于水痘—帶狀皰疹病毒沒有特效藥物治療，主要以預防感染為主。通過接種水痘—帶狀皰疹病毒疫苗可在孕期有效防止感染水痘。如果需要注射，至少在受孕前3～6個月接種，免疫效果可達10年以上。此外，育齡女性在懷孕前后應避免接觸水痘患者。

3.孕前3個月接種甲肝疫苗

甲型肝炎也是我國的常見傳染性疾病之一，甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因為內分泌的改變和營養需求量的增加，肝臟負擔加重，抵抗病毒的能力減弱，極易被感染，因此建議高危人群（經常出差或在經常在外面吃飯的女性）應該在孕前注射疫苗。注射時間最好選擇在孕前3個月，免疫時效可達20～30年。

4.孕前3個月接種風疹疫苗

1964年在美國歷史上發生了一件災難性的事件，那一年出生的新生兒先天畸形突然增多。有2萬多新生兒發生了先天畸形，有的患先天性心臟病，有的患先天性耳聾，另外還有3萬多孕婦不明原因地發生了自然流產或胎死宮內。事件發生之后，科學家發現，那一年美國恰逢風疹大流行。風疹是由風疹病毒引起的上呼吸道傳染病，風疹致畸問題開始引起全世界的廣泛關注。1988年，我國的一項調查也發現，0～6歲的耳聾患者中，61%的母親懷孕期間有風疹病毒感染史。

1964年美國風疹病毒感染事件發生后，人們進一步發現，妊娠期的風疹病毒感染可造成胎兒嚴重的畸形，而且發生的概率很高。研究發現，風疹病毒感染可引起胚胎眼睛、心臟及神經系統的發育障礙，造成先天失明、先天耳聾和先天性心臟病等。風疹病毒對胎兒的影響程度與妊娠期感染時間有關，感染時的孕周越小，胎兒受損的程度越高，畸形就越嚴重。妊娠早期的胎兒感染率可達50%以上。此外，風疹病毒還可能感染胎盤，造成胎盤出血和壞死，引起妊娠早期流產。妊娠晚期感染風疹病毒，胎寶寶出生后大多會出現腦炎、肝脾腫大等病癥，同時還會遺留智力低下的問題。

那么妊娠期有沒有辦法防止風疹病毒的感染呢？可以肯定地說，妊娠期完全可以預防風疹病毒感染，目前我們采取的預防措施十分有效。

在我國的育齡女性中，風疹的易感人群為4.5%左右。孕前進行風疹病毒感染的篩查就是要了解我們的身體是否具備抗風疹病毒感染的能力。風疹病毒的感染是經呼吸飛沫感染的一種呼吸道傳染病，人感染風疹病毒后一般癥狀較輕，有時就像一次普通感冒那樣幾天后就自然痊愈了，很多人對感染風疹病毒是毫不知情的。所以，在我們的兒童時期多數人就已經感染過風疹病毒了，而且體內已經產生了對抗風疹病毒的抗體了。人體一旦產生了抗風疹病毒的抗體，那么對身體的保護就是終生有效的，也就是說獲得了終生的免疫力。

目前，我國80%～90%的成人已經具有了對風疹病毒的免疫力。妊娠前當風疹病毒檢測結果抗體IgG為陽性時，說明身體是有抵抗力的，妊娠后可以保護胎兒不受風疹病毒的感染。

當檢測結果抗體為陰性時有兩種處理方法：一是妊娠，但要注意防止感染，要盡量少接觸兒童群體，因為風疹病毒的主要感染對象是兒童，兒童是傳染風疹病毒的高危人群；二是如果因工作關系需要大量接觸兒童或小學生，有可能接觸到風疹病毒，建議注射風疹疫苗，待體內產生了抗風疹病毒抗體后再妊娠。體內產生抗體的平均時間是3個月。

另外，風疹病毒的感染在春季多發，準備在春季懷孕的女性更要考慮提前接種風疹疫苗。

5.孕前3個月接種流感疫苗

流感疫苗屬短效疫苗，抗病時間只能維持1年左右，且只能預防幾種流感病毒，未準媽媽可根據自己的身體狀況自行選擇。如果準備懷孕的前3個月剛好是在流感疫苗注射期可考慮注射，如果已懷孕應詢問醫生安全與否。

保護好精子和卵子

生殖細胞是人類延續生命的種子，它在一代又一代的傳承中不斷地與環境抗爭，使生命的物種既穩定傳承又不斷進化，這個生命的接力棒就是精子和卵子。精子和卵子是人類的生殖細胞，精、卵的結合意味著一個新生命的開始，對生命的呵護從保護好精子和卵子那一刻就已經開始了。

精子集結在男性的睪丸中，隨時等待著沖鋒的號角。科學研究發現，男性的精子從發育成熟到衰亡前后大約50天，甚至可以活到70天。現代社會中，男性參與的生產及社會活動比女性要多，因此，容易受到的傷害也多，比如過勞、生活不規律、吸煙、飲酒、炎癥及物理、化學的作用，都會使精子的數量及活動能力下降，以致死亡，還會出現畸形精子，如雙頭、雙尾和無尾等。體檢時對精液分析的描述往往只包括精子數量、活動率，以及精子的質量等級，但這些僅是精子的表面現象，而精子所攜帶的遺傳基因正常與否多是檢查不出來的。精子質量下降不僅會造成女性不孕和流產，也會使胎兒的質量受到影響，遺傳基因的突變會造成下一代的遺傳病。

卵子深藏在女性盆腔的卵巢中，從女性一出生，卵子就靜靜地等待著性成熟期的到來。女性進入生育年齡以后，每個月成熟一個卵子，這個成熟的卵子等待著與精子結合。卵子好像一個既弱不禁風又敏感的小芽，從卵巢排出后如果沒有遇到心儀的精子的保護，那么大約只能存活24小時。而此時此刻的卵子又極易受到傷害，對外界的“風吹草動”很敏感，一旦遇到侵害性物質則可能發生基因突變。所以，對稚嫩的卵子必須呵護有加。

那么，怎樣才能保護好精子和卵子呢？按時吃飯，按時起居，適度鍛煉，平衡膳食營養，消除亞健康，以提高自身抗病能力。孕前做到“八不”“八防”：不接觸傳染病患者，不接觸帶菌動物，不食不潔動物食品，不去有污染的環境，不做不必要的放射檢查，不亂服藥物，不吸煙少飲酒和不要勞累過度；防止過度疲乏，防止營養不良，防止焦慮，防止抑郁，防輻射穿防護服，防止細菌病毒感染，防止亂用藥，防止家庭不和睦。

精子是陸續生產的，精子成熟是隨時發生的，在成熟分裂的過程中對環境很敏感，藥物、煙酒、溫度、炎癥及射線都可能傷到精子，所以保護精子免受傷害應該是時時刻刻的。準媽媽孕前一切的用藥注意事項都同樣適用于準爸爸，孕前男性也要服用葉酸。

孕前用藥原則

藥物的種類很多，用藥的方法也不一樣，用藥量有多有少，用藥的時間，這些都是造成胚胎傷害的相關因素，我們該如何應對呢？

事實已經非常明確，胚胎細胞分裂的最早期對藥物最敏感，往往造成胚胎的嚴重畸形。因此，從孕前開始養成正確用藥的習慣，慎重選擇用藥，未來的寶寶健康就有了基本保障。從國際趨勢來看，一對夫婦在計劃妊娠前的最佳準備時間為半年到一年，這其中就包括慎重選擇用藥，具體方法有如下幾種。

1.孕前停止服用各類減肥藥

特別是對不明成分的藥物要慎重。孕前需要減肥時宜采用增加運動量、調節飲食、控制高熱量食物攝入等方法，這些方法對妊娠一般不會有什么影響。

2.不道聽途說選擇藥物

有病遵從醫生指導，對于特殊藥物可以咨詢專業醫生。有些人喜歡套用別人的治病公式，遇到相似的癥狀就吃朋友推薦的藥。用了不正確的藥物不僅貽誤病情，還會對人體產生毒副作用，特別是在準備懷孕階段更要慎重。

3.用藥種類不宜過多

用藥不是品種越多越好，而是越準越好。一般的頭痛腦熱和感冒用兩三種藥物已經足夠，如退熱藥、清熱解毒藥，或有一種抗菌藥就完全夠了。治療的同時最好配合休息和全身調養。用藥種類太多既增加肝腎代謝的負擔，又會增加藥物的毒性作用，蓄積在體內長期排泄不掉。

4.孕前應有充足的停藥時間

慢性病長期用藥后停藥時間要相應延長。藥物的代謝需要時間，用藥時間越長體內蓄積的殘留藥物越多，代謝所需時間越長。肝腎功能不好的人，藥物代謝所需時間會增加。一般性的用藥，建議停止用藥后經過1～2個月經周期再妊娠。

5.堅決制止濫用藥物

臨床上見過許多女孩子，有病沒病都在不斷地服用各種藥物，諸如減肥藥、保健品等，僅復合維生素就同時服用幾種，一旦生病更是亂用抗菌素，經常自己到藥店買藥吃，年紀輕輕就把自己弄成個藥罐子，造成了許多藥物引起的不適。如陰道稍有不適，白帶稍微發黃就不停地試用各種藥物，反而引起了陰道菌群紊亂性陰道炎。這種用藥方式本身就對身體有害而無利，如果準備生育，難免會造成對胚胎的傷害。

積極預防婦科炎癥

細菌、病毒感染女性生殖器官后，患者會出現下腹持續性疼痛、墜脹、白帶增多并有異味、經期腹痛及月經量增多等癥狀。急性炎癥還會出現全身感染癥狀，如持續性高熱和盆腔膿腫。爭性盆腔炎如未得到及時治療容易轉為慢性盆腔炎，出現盆腔包塊，久治不愈的下腹痛，使治療變得十分困難。慢性盆腔炎還會導致輸卵管因炎癥而堵塞，引發不孕癥。

準備妊娠前的婦科檢查及宮頸分泌物的檢測十分重要，為的是孕前給子宮生殖道來一次大掃除，干干凈凈、安安全全地迎接寶寶的到來，給寶寶一個安全的宮內環境。

1.及時治療生殖器官的各種炎癥

瘙癢處應避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙，不用堿性強的肥皂洗浴，避免經常使用洗液或沖洗陰道而引起陰道pH值改變，導致陰道正常菌群失調，從而破壞陰道酸性抗菌屏障；不濫用刺激性強的激素類外用藥物；避免大量長期使用廣譜抗生素，引起陰道正常菌群失調；如果長期口服避孕藥而導致陰道炎反復發作應停用避孕藥，改用其他方法避孕；在婦科炎癥治療期間應禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染，如果炎癥反復發作丈夫也要一起治療。

2.注意個人衛生

避免不潔性交，勤換洗內褲，平時注意保持外陰部位的清潔干爽，特別是在月經期間更要注意及時更換護墊；不用盆浴或是坐浴，選擇淋浴，防止病原體進入體內；內衣應柔軟寬松，以純棉制品為好，不穿化纖內褲及牛仔褲；不與他人共用浴巾、浴盆，患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒；男性平時洗澡時應將包皮翻轉，洗凈包皮囊內的包皮垢，是預防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法。

3.學習一些醫學知識

定期接受婦科檢查，消滅傳染源。

4.日常生活中應養成良好的習慣

首先，不要長期使用衛生護墊，要讓外陰呼吸到新鮮的空氣。如果外陰一直處于“悶熱”的狀態，就會引起細菌滋生，進而導致白帶異常，引發陰道炎、宮頸糜爛等疾病；其次，內衣褲一定要單獨清洗，不能和襪子一起洗，因為寄生在各個地方的細菌很容易互相傳染；此外，應穩定情緒，注意飲食營養，加強鍛煉，增強體質，提高自身免疫功能。

處理好牙齒問題

1.懷孕前要治愈牙齦炎

懷孕后的女性體內的雌性激素，尤其是黃體酮水平，會明顯上升，使牙齦血管增生、血管的通透性增強。如果口腔衛生欠佳，容易誘發牙齦炎，稱為“妊娠性牙齦炎”。研究證實，懷孕前患牙齦炎的女性懷孕后患妊娠性牙齦炎的概率和嚴重程度均高于孕前沒有患牙齦炎的女性；而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性懷孕后炎癥會更加嚴重，牙齦會出現增生、腫脹，出血顯著，個別的牙齦還會增生至腫瘤狀，稱為“妊娠性齦瘤”。妊娠性齦瘤極易出血，嚴重時還會妨礙進食。有些患者由于牙周袋中細菌毒性增加，對牙周骨組織的破壞加重，往往引起多顆牙齒的松動脫落。

2.懷孕前要治愈蛀牙

孕期由于生理機能的改變和飲食習慣的變化，以及對口腔護理的疏忽，常常會加重蛀牙病情的發展。如果蛀牙病情持續嚴重，可能會引發牙髓炎或根尖炎等更為嚴重的口腔疾病。一旦暴發急性牙髓炎或根尖炎，不但會給準媽媽帶來難以忍受的痛苦，而且如果治療時服藥不慎也會給胎寶寶造成不利影響。另外，有調查證明，若懷孕時媽媽患有蛀牙，生出的寶寶患蛀牙的可能性也遠遠大于懷孕時沒有蛀牙的媽媽所生的寶寶，因為媽媽口腔中導致蛀牙的細菌是寶寶蛀牙的最早傳播者。所以，懷孕以前要治愈蛀牙。

3.懷孕前最好拔掉智齒

阻生智齒是指口腔中的最后一顆磨牙，受頜骨和其他牙齒的阻礙不能完全萌出，造成部分牙體被牙齦覆蓋，以下頜第三磨牙最為常見。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙，容易積留食物殘渣，導致細菌滋生、繁殖而直接引起各種急、慢性炎癥，即通常所說的“智齒冠周炎”。由于智齒多在18歲以后萌出，且智齒冠周炎又最容易發生在20～35歲，而這個年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時間。所以，要想防治這種病的發生就應該在孕前將阻生智齒拔除。

遠離有毒有害環境

我們都知道，生命與自然界是渾然一體的，大千世界給了我們無盡的豐富多彩的養料，養育了自然界的萬千生物，讓我們人類得以繁衍。但任何事物都有雙重性，大自然同時也丟給我們許多糟粕，如細菌、病毒、放射物質，另外還有人類生產活動所產生的放射物質、理化物質等，我們每天必須接觸到的食物、動物、大氣和水都有可能受到環境的污染，都可能傷害到我們人類。

妊娠前的準備期是精子和卵子準備成熟的受精階段，卵子從多年的沉睡中醒來，進行最后的細胞分裂，也就是遺傳物質的減數分裂。遺傳物質的載體是染色體，生殖細胞在分裂成熟的過程中，需要將染色體的數目由46條減為23條，成熟精子和卵子的染色體數目各只有23條，當精卵結合受精后，染色體才又恢復到46條。在這個過程中，生殖細胞中全部的遺傳物質都在進行著復制、交換和分離，而外界的任何干擾都會使基因發生意外突變，或者使染色體發生畸變。所以在妊娠前期，或者更精確地說，受孕前期是優生的關鍵時期，一個即將受精的生殖細胞受到傷害后是無法彌補的，不是死亡就是基因突變和染色體畸變。所以，妊娠前防止環境因素傷害生殖細胞至關重要。如果我們忽視對自身的保護，特別是當身體已經存在潛在疾病還沒意識到，或者對相關的健康常識一無所知時，這樣的妊娠容易造成終生的遺憾。

1.微生物傷害

防止細菌、病毒的侵襲，如女性生殖道的炎癥，日常生活常常發生的上呼吸道感染、口腔牙齦炎、病毒性感染、細菌性感染及動物帶來的弓形蟲感染等。

近年，隨著貓、狗等小寵物走進千千萬萬個家庭，孕前準備與預防弓形蟲感染的問題也越來越突出。自然界中的弓形蟲是一種細胞內寄生的原蟲，它的最終宿主是貓科動物，貓的糞便可以排出弓形蟲的卵囊，人及哺乳類動物，如豬、牛、羊及禽類動物是中間宿主。當人類不慎食入弓形蟲的卵囊后，卵囊中的孢子體會感染人體。如果準媽媽體內沒有抗弓形蟲抗體而受到感染，弓形蟲會通過胎盤感染胚胎。

人感染弓形蟲的途徑主要是貓的糞便，其傳播方式為：經食物——食入含有弓形蟲卵囊的肉類、乳類及蛋類；經日常生活密切接觸——養貓者接觸貓的糞便后經手—口傳播；經母嬰傳播——孕期感染后經胎盤感染胎兒。妊娠早期胎兒感染弓形蟲常發生自然流產和死胎，孕中晚期的感染可導致胎兒發生視網膜脈絡膜炎、腦積水、腦鈣化及先天性心臟病等異常。

孕前及妊娠期的防護措施有：不食未煮熟的肉、蛋、乳；孕前避免接觸貓、狗等寵物，接觸后一定要洗凈雙手；接觸生的牛、羊、豬肉后要洗凈雙手，特別是因職業接觸者；孕前檢查血清弓形蟲抗體，必要時給予治療。

2.物理因素傷害

如放射線、電磁波、微波等。日漸使用頻繁的各種家用電器，特別是幾乎人人都離不開的計算機、手機、電視、鼠標、電扇及微波爐，它們對生育到底影響有多大？目前的觀點是，盡管大多數電器設備是較為安全的，但備孕夫妻還是要適量使用，保持適當距離，孕前適當防護。

通常人們說的輻射就是電離輻射，也包括X射線。它是一種高速的帶電粒子，穿透力很強，通過與物質作用時產生次級粒子，引起物質電離，導致組織細胞的損傷，可引起基因突變和染色體的畸變。在妊娠2個月之前接觸到的輻射最易誘發畸形且畸形程度最嚴重。當年在日本廣島和長崎受到原子彈爆炸輻射影響后幸存的妊娠女性，流產者占28%，產下的嬰兒第一年死亡率達25%，另有25%的嬰兒出生時有小腦發育不全或智力低下等畸形。

我們周圍環境中的電離輻射包括天然輻射和人工輻射。天然輻射來自宇宙輻射、地球輻射和體內放射物質。宇宙輻射來自外層空間并逐漸衰減，到達地球后的輻射量極其微小，一般不會對人類構成傷害；地球輻射來自各種天然放射性元素，存在于多種巖石和土壤中，其輻射量與地球的不同地區有關，一般情況下我們的生活環境中的放射量不足以傷害人體；體內放射物質存在于生存必需的空氣、水和食物中。

人工輻射來自放射性工作環境、醫療照射和核試驗時落下的灰塵中。

盡管人類生存于電離輻射的環境之中，但早已經與生物界達到了一種平衡，總體人工輻射一直處于本底輻射，對人類的影響并不嚴重，不必為此過于擔憂，地球的生物是離不開輻射的。但隨著社會的發展，醫療輻射和職業性輻射有可能會超過本底輻射量，生活中我們使用的一些家用電器也會產生瞬間的電離輻射。對此，人們要防護，特別是準備生育的夫婦的正當防護是十分必要的。為安全起見，為把引起傷害的可能性降到最小，專家建議：

·妊娠前要在盡可能長的時間內避免接觸人為的電離輻射，盡量減少不必要的放射性檢查。孕前非必要時不做腰腹部放射線檢查。

·家用電器不要過于密集擺放和使用，使用各種電器時注意與人體保持一定距離或縮短使用的時間。

·減少使用顯像管顯示器的電腦和電視機的時間。近年對電腦是否對孕婦造成傷害這個問題關注較多，目前尚未發現因使用電腦造成的先天缺陷的證據。研究發現，電腦的電離輻射量是比較安全的，一般人群是不必做防護的，但是備孕夫婦對于電腦的使用應該持慎重態度。因工作需要必須使用電腦的女性應該改用液晶顯示屏，且盡量縮短每日在電腦前工作的時間。

·避免過多接觸天然建筑石料，如少去、盡量不去家裝建材市場。

3.化學因素傷害

最常見的就是各種藥物，將在下一節重點介紹。有些工作會接觸化學物品，如化學實驗和家庭裝修等。隨著裝修材料越來越高檔化，裝修造成的環境污染以及對人體帶來的傷害近年來越來越多見了。裝修材料中的苯、甲醛、鉛以及放射性污染，還有一些我們暫時還不清楚的化學物質對胎兒都有致畸性。因裝修造成胎兒畸形的事例越來越多。由于對裝修致畸的研究尚不完善，許多機理不是很清楚，所以專家建議還是以避開為主。給一些小小的建議，供參考：

·不要久留于裝修的環境中。裝修環境如果味道重、刺鼻、咽喉不適，說明污染物質含量多，應該馬上離開。

·裝修后的環境盡量長時間多通風，不住人。

·選擇環保裝修材料。

·裝修后3個月內最好避孕。

保持健康科學生活方式

1.不要吸煙

吸煙對女性生殖健康極為有害。吸煙時間越久，產生的傷害就越大。煙草中的有害化學物質，如多環芳香烴可以吸附在卵細胞表面，引起細胞染色體畸變和脫氧核糖核酸即DNA的突變。吸煙會造成女性不孕、流產及胎兒死亡，引發女性月經異常、卵巢早衰。有人做過試驗，將煙草中的多環芳香烴注入到雌鼠的體內，很快發生了一系列的化學變化，雌鼠的卵子全部死亡。

職場里有相當多的女性朋友每日都在無奈地吸著二手煙。據最新調查資料顯示，在職場工作的女性朋友中有80%在遭受著二手煙的侵害；在家庭中有60%的女性朋友在被動吸煙，說明煙草的傷害在我國是相當普遍的。調查發現，被動吸煙的女性發生流產的概率比沒有被動吸煙女性高2.5倍，臨床上的一些不明原因的出生缺陷兒，與煙草對胎兒的傷害有一定的因果關系。有吸煙飲酒習慣的女性朋友往往會有營養不良的現象，因為大量煙酒常常會抑制人們的食欲，使食物的攝入量不足，長時間的食欲不好，妊娠后容易引起胎兒先天營養不良。

吸煙對男性而言，除危害身體健康外，還會影響精子的質量，削弱性功能，引起精子畸形、染色體異常等。同時，丈夫吸煙會造成妻子被動吸煙，也會影響胎寶寶的健康。因此，丈夫在妻子懷孕前3個月應戒煙。

2.不要酗酒

無論男性還是女性，酗酒都會使發育中的精子和卵子發生畸變，這種畸變的生殖細胞相結合，就會把有病的遺傳基因傳給后代，引起胎兒酒精中毒綜合征，表現為生長遲緩、中樞神經系統發育障礙、面容不正常、頭小、前額突出、眼裂小、心臟及四肢畸形等。另外，喝酒的準媽媽在早產、流產及死產方面都高于不喝酒的準媽媽。媽媽飲酒，酒精可以通過乳汁排泄，對寶寶造成不良影響。

國外早有報道，慢性酒精中毒的母親，有17%的可能發生死胎，胎兒常伴有小頭畸形、發育遲緩。吸煙女性所分娩的嬰兒比不吸煙女性所分娩的嬰兒體重平均低200克。還有研究發現，煙酒對寶寶的危害是隨接觸量的增加而增加的。吸煙、飲酒的女性孕前必須戒掉，而且越早越好。

3.洗澡水溫度不宜過高

洗個熱水澡舒適又解乏，然而，你知道嗎？熱水在汽化時會產生一種叫氯仿的致癌物質，并隨蒸汽被身體部分吸收，會影響未來胎寶寶的健康。因此，準備當爸爸的男性在洗澡、用熱水時盡量不要用溫度過高的熱水，34℃左右為宜。另外，精子的適宜溫度是35.5℃～36℃，溫度過高會影響睪丸的精子質量，特別是桑拿浴，會造成死精。因此，準備要孩子的男性應提前3個月停洗桑拿浴。

4.不要穿緊身褲

緊身褲包裹使女性的陰道分泌物不能透發，適宜細菌滋生繁殖，易引起陰道炎；而男性穿緊身牛仔褲不但壓迫生殖器官，影響睪丸正常發育，還因不透氣、不散熱而不利于精子的生存。為了將來的寶寶還是穿一些寬松、純棉、透氣的褲子吧。

準備要孩子的夫妻最好選擇工作不是太忙、太緊張的時期，同時盡可能選擇氣候冷熱適宜的季節懷孕。經歷緊張工作、外出長途旅游后最好能等兩三個月時間，讓身體恢復后再考慮懷孕。除此之外，還要注意防范現代生活方式的危害。現代人，尤其是城市青年往往喜歡熬夜，不是看電視、看碟到深夜，就是玩電腦、上網、唱卡拉OK、打牌、舞廳跳舞到深夜，或者是捧一本好書就一口氣看到天亮，常熬得身體、大腦疲乏不堪，早上卻又不喜早起，結果人勞累不說，生物鐘也完全亂了套，還錯過了早上空氣新鮮、對人最有利的活動時間。

專家們經研究發現，腦垂體主要是在人睡眠時（特別是熟睡時）分泌生長激素。如果總是晚睡或熬夜，激素分泌就會受到影響，喜歡這樣的生活節奏的人最好暫時不要懷孕，要在糾正不良起居習慣后3個月再考慮懷孩子。早睡早起有利于人的健康，有利于與生物鐘協調，每晚睡覺不應遲于10點半。

有的知識分子由于工作性質關系，整天坐著不動，晚上喜歡熬夜，看書、寫字又需要人處于氣血相對靜止的狀態。按中醫的觀點，這樣的生活方式對人沒有好處，身體漸漸會變得氣滯、氣虛，肺部及其他呼吸器官也易變得虛弱，這不僅對準媽媽自身不利，對胎寶寶的生長發育也不利，因為胎寶寶的生長沒有了良好的氣血環境。不少知識分子的后代體質較弱可能就是這個原因。所以，最好能提前調整一下生活方式，每天早晚多活動活動，并盡可能增加室外活動的時間，這樣堅持幾個月后再考慮懷孕。

運動有利于成功受孕

要給后代一個強壯的體魄，父母自己的身體強壯、氣血暢通是很重要的。由于現代生活使人的體力勞動時間大大減少，人的體質有普遍下降的趨勢。這一點尤其表現在城市人群中。目前，城市人群患心臟病、糖尿病、高血壓、肥胖癥、癌癥、腎臟病、白血病和不孕癥的比率比以往有了很大提高，主要原因除了環境污染之外，與人的體力勞動減少、室外活動減少、又不注意體育鍛煉有關。

現在有很大一部分城市人的生活是：早上出門坐車去單位，在單位幾乎是一整天坐在辦公桌、會議桌、電腦前，下班時再坐車回家。到家吃完晚飯后馬上又坐到沙發上看電視，看到半夜就上床睡覺。體力勞動或活動可以說是零，尤其是有車族，連趕車、擠車這樣的活動都沒有。現在，不少農村地區的人群也開始過上城市化生活，即白天去鄉鎮工廠上班，晚上坐在沙發上看電視，也出現了室外活動逐漸減少、體力勞動相對不足的趨勢，這種生活方式的一大不足是：容易使人失去強健的體魄和旺盛的氣血。

女性長期久坐容易造成血液循環不順暢，月經前及月經期常有劇烈疼痛；有的則因久坐導致經血逆流入輸卵管、卵巢，引起下腹痛、腰痛，甚者伴有嚴重的痛經，此即所謂巧克力囊腫。此外，氣滯血瘀也易導致淋巴或血行性的栓塞，使輸卵管不通；更有因久坐及體質上的關系，使子宮內膜組織因氣滯血瘀而增生至子宮以外，形成子宮內膜異位癥，這些都是不孕的原因。如果工作幾乎都離不開坐，那么每40分鐘后休息10分鐘，做做伸展動作，或下班后多散散步、游游泳、練練瑜伽，都能有效改善因久坐造成的循環障礙。運動可以增加機體的免疫力，使精子和卵子更有活力，更有利于受孕。科學的鍛煉還可使全身肌肉更有力量，可以減輕日后分娩時的困難和痛苦，而且運動還可以使心情愉悅。

此外，盡可能自己動手干些家務活兒，給自己增加些體力勞動，而不要再找小時工做家務。美國不少人開始意識到缺乏體力活動帶來的長期害處，開始了一個經久不衰的“自己干”運動，不少教授自己爬高修房子，不少家庭主婦自己給欄桿刷油漆、打掃衛生等，家務活兒很少請人幫忙。我們國家的城市人口實在也該考慮來個“自己干”運動了，否則在健康方面會有不可樂觀的長期損害。

懷孕后，準媽媽也要適當參加力所能及的體力勞動，不要一懷孕就當甩手掌柜，萬事不再管、不再參與，只想讓人伺候自己。古人很推崇孕婦適當勞動對胎兒血氣方面和日后順利生產方面的好處。所以，孕婦要自覺，日常生活雜事要堅持自己料理，盡可能少依賴他人。