1.1.2　國外醫院的發展歷史

根據曹桂榮、張鷺鷺、王志偉等學者的共識性提法，國外醫院的產生和發展大致經歷了以下四個發展階段。

1.1.2.1　醫院的萌芽時期（公元前7世紀至18世紀末）

公元前600年，印度出現了醫院的雛形，與現代醫院的管理相似，具體包括遵循一定的公共衛生原則、設置剖宮產觀察制度、每10個村設置1名醫生等。公元前480年，希波克拉底首次使用聽診診治患者，實施外科手術，當時的很多廟宇都成了醫治場所。公元7世紀的穆罕默德（Mohammed）時期，伊斯蘭世界以教會醫院為基礎，出現了真正意義上的醫院系統，按照眼病、發熱、腹瀉、婦產疾病等病種劃分不同的病區進行診治，按病情嚴重程度分開護理，此外還開展臨床教學工作，將病例的臨床報告用于臨床教學。中世紀的巴格達、大馬士革和開羅等地都有著名的大醫院，大馬士革的醫院和醫學院還有藏書豐富的圖書館。公元542年和641年，法國里昂和巴黎先后建立了依托宗教組織的醫院。此時的醫院，護理重于治療，目的是清洗人們的靈魂從而服務于宗教。1204年，歐洲建立了第一所真正意義上的醫院——羅馬的圣靈醫院。14世紀以后，歐洲的普通醫院逐漸增多，宗教色彩逐漸淡化，醫生也更多地由非神職人員擔任。

1.1.2.2　初步形成時期（18世紀末至19世紀中葉）

起源于英國的工業革命使社會生產力獲得極大發展。機器取代人力，大規模工業生產取代個體手工工場生產，社會財富不斷增加。受產業集聚的影響，人口不斷向城市集中，城市規模空前擴大。工業革命作為一次技術性變革，極大地促進了科技的發展。此外，傳染病等時常威脅人類生存。工業化和城市化水平的提高、科學技術的不斷突破以及傳染病的威脅等客觀條件促使了近代醫院的形成。這一時期，醫院的醫療技術手段呈現多樣化的特征，包括物理診斷、臨床試驗、藥物療法及麻醉技術等診療技術。這一時期，醫院也有了初步的分科，包括內科、外科、婦科等。雖然這一時期醫院的醫療水平有了一定提高，但與現代醫院相比，無論在規模、管理水平還是技術水平上都存在較大差距。

1.1.2.3　近代醫院發展時期（19世紀中葉至20世紀60年代）

1889年，第一家醫學實驗室正式設立；1896年，人類第一次在醫院使用X光片用于疾病診斷；1900年，奧地利內科醫生卡爾·蘭德斯泰納發現血型，隨后被用于臨床醫學，為輸血安全提供了保障；1842年，法國科學家馬特尼斯（Mattencci）首先發現了心臟的電活動；1872年，繆爾黑德（Muirhead）記錄到心臟波動的電信號；1885年，荷蘭生理學家威廉·艾因特霍芬（Willem Einthoven）首次從體表記錄到心電波形；1903年，心電圖第一次在醫院用于診斷心血管疾病；1929年，腦電圖開始用于腦學神經疾病的診斷。這一時期，經濟社會的發展為醫院建設奠定了堅實的物質基礎，而技術的發展為診療奠定了扎實的技術基礎，近代醫院呈現分科化、正規化和普及化等顯著特點。

1.1.2.4　醫院現代化發展時期（20世紀70年代以來）

兩次世界大戰后，全球進入了一個相對和平的發展時期，生產力水平獲得空前發展，技術水平突飛猛進，促進了醫學科學和醫療技術的快速發展。為不斷適應經濟社會的發展和滿足現代人們對衛生健康服務的需求，現代醫院應運而生，醫學技術的現代化、醫療專業的綜合化、醫院管理的現代化成為現代醫院的典型特征。但應該看到，現代醫院主要出現在發達國家，大部分發展中國家仍處在近代醫院或近代醫院與現代醫院并存的階段。