靶器官類強迫

靶器官類強迫，簡言之就是與軀體功能有關的強迫。靶器官本來是一個醫學名詞，如治療心臟病的藥被人服用后，隨著血液流到了心臟，藥物主要作用于心臟，那么心臟就是心臟病藥物的靶器官。為了表達方便，魯教授將這個詞引用到了疏導療法中，指的是：你越關注身體某個部位，就會感覺那個部位越不舒服。比如有的人恐懼狂犬病，見到狗就躲，狗從他旁邊走過，距離可能有一兩米遠，他就懷疑“會不會咬到我”，擔心一出現，就開始感覺狗經過的那側小腿發熱發疼，因此馬上檢查，看自己有沒有被咬到。狗從他旁邊經過，他明明知道沒碰到，“但萬一呢”，因此不得不檢查一下，有時他感覺甚至比真被咬到還要疼。可以看出，心理作用的影響有多大！腿成了他的靶器官。我們的很多癥狀都是“病由心造”，口水強迫，咽部就是靶器官；過分焦慮導致血壓升高，心血管系統就是靶器官。

靶器官類強迫有多種不同的表現形式。

第一種是較為常見的，叫呼吸強迫。如果我們不去關注自己的呼吸，一呼一吸是很自然的過程，“生命就在一呼一吸之間”嘛！但有人會控制不住地去關注自己是如何呼吸的，而且特別排斥這種關注感，導致注意力被分成了兩部分，一部分做事，另一部分是關注與排斥的糾結。最后，注意力不由自主地“吸附”在呼吸上，再也不能忘記對呼吸的關注，怎么也回不到自然呼吸的放松狀態，越急越糟糕，陷入惡性循環。

第二種與呼吸強迫類似，叫口水強迫。具體表現為越怕流口水，越關注咽喉部位，口水就越多。在給口水強迫癥求助者進行疏導時，我也會不由自主地關注自己的咽部，口水也會增多，這很正常，但我無所謂，幾秒鐘后就不在乎了。而有這些癥狀的朋友呢？就怕自己關注，怕流口水，結果越不讓關注越關注，越怕流口水，口水就流得越多。而且他們特別怕別人看到自己咽口水，從而對自己有不好的評價，如認為自己不正經等。有的人會覺得自己咽口水的聲音太大，會影響旁邊的人，因此會把別人不經意的動作當成對自己咽口水的回應或不滿，從而更加痛苦。

第三種，性功能強迫或性功能焦慮。求助者本身性功能沒有問題，但就是擔心自己的性功能有問題，常為性功能所焦慮。常言道，心身一體，心理和身體往往相互影響，往往越怕什么越來什么。一焦慮，性功能自然會受到影響。

第四種，小便強迫，也叫尿意頻繁。具體表現為，睡覺前要多次去衛生間，而實際上并沒有多少尿量。一方面，是焦慮引起尿道括約肌的“靶器官效應”，容易頻繁引起尿意，好像再不上廁所就憋不住了。另一方面，有的人對睡眠太關注，總認為自己已躺下十多分鐘了，又多了一點尿量，還是排干凈放心，以免影響睡眠。

第五種，境遇性排尿障礙，有人稱之為尿羞癥。有這類癥狀的往往是男性，主要表現為小便時旁邊有人就緊張，一緊張就尿不出來，俗稱尿吃，和口吃的原理差不多。而獨自一人或在單獨隔間里小便就沒有任何問題。

第六種，高血壓恐懼。有的人怕量血壓，平時血壓不高，但一量血壓，血壓就急劇升高，我們稱之為“白大褂效應”。

十多年前，我接待過一位37歲的求助者，在朋友因冠心病住院后，他開始對血壓特別關注。他本身血壓沒問題，但自從關注后，每次量血壓，血壓都高。實際上，他知道是因自己的焦慮而致，但對這種“關注→血壓升高→更關注→高血壓持續”的不良循環束手無策。經過疏導，慢慢放松后，他的血壓才逐漸恢復正常。

第七種，身體抽動強迫。包括怕手抖、怕頭抖、怕腸鳴音、怕擠眼睛、怕嘔吐、怕伸舌頭等，結果越怕，這些部位抖動、抽動、活動得越嚴重。陷入“怕關注→緊張→不適感或抖動感→排斥→更加緊張、抖動更厲害→更加排斥、更加關注”的不良循環，無法自拔。最后常會逃避人際交往，和社恐無異。

第八種，身體不適強迫。包括某部位發熱感、蠕動感，舌頭僵直感等。大家可以嘗試一下：你的后背本來是不癢的，若你關注后背幾分鐘，看看它癢不癢，時間長了，會感覺好像真的有點癢，越“盯”越受不了，最后不得不抓一下才舒服。

曾有一位小伙子，多年來總感覺自己右側臉頰有從上往下的蠕動感，各種檢查均無異常，但這種蠕動感總是出現，他為此甚感煩惱。其實，這種癥狀就是偶爾的正常關注感被“怕”強化的結果。

第九種，觸感強迫。控制不住地關注衣服和皮膚接觸的部位，如衣領與頸部接觸的部位、褲腳與腳面接觸的部位等，越關注，越感覺不適，怎么調整都覺得不舒服，但卻做不到不關注。

第十種，體臭恐懼。總覺得自己身體某些部位如腋下等會散發某種怪味，進而出現回避人群、反復擦洗、用香水掩蓋等行為。“味由心生”，他們本來沒有體味，但因為過于自我懷疑，從而導致在極端恐懼下出現“真的有臭味”的錯覺。