注意力相關(guān)強(qiáng)迫

這類強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)，多數(shù)與自我要求過(guò)高有關(guān)。當(dāng)注意力被干擾，做事效率下降，自我表現(xiàn)不好的時(shí)候，求助者就很難接受。因此，對(duì)這些干擾會(huì)非常排斥，越排斥，對(duì)這些干擾就越敏感，注意力越不集中。最后陷入不良循環(huán)，無(wú)法自拔。

注意力相關(guān)強(qiáng)迫可以分為五個(gè)小類。

第一小類，注意力不集中恐懼。關(guān)注的對(duì)象是注意力本身，即總怕自己的注意力不集中，越想控制自己的注意力，想把注意力拉回到當(dāng)下，注意力就越不集中，越容易走神。注意力跑哪兒去了呢？求助者自己有時(shí)候也不清楚。有的是跑到周圍無(wú)關(guān)的事物上，有的是跑到對(duì)自己注意力本身的監(jiān)控上。越控制，用于監(jiān)控的注意資源就越多，用于正常生活的部分就越少，以至于求助者自己都不知道怎樣才能找回注意力集中的自然狀態(tài)。

第二小類，余光恐懼。余光恐懼，又叫余光強(qiáng)迫，指因排斥對(duì)余光里人或物的關(guān)注，反而過(guò)于關(guān)注余光而無(wú)法專注于眼前的恐懼心理。余光恐懼分“余物”與“余人”兩類。余物的，總是怕關(guān)注余光里不該關(guān)注的物品而無(wú)法專注于“眼前”正事，越怕關(guān)注，越關(guān)注，以至于無(wú)法專注當(dāng)下或眼前的事情。余人的，常表現(xiàn)為社交恐懼，一般起始于對(duì)異性敏感部位關(guān)注的排斥，后可泛化為對(duì)同性或物體關(guān)注的排斥。常認(rèn)為自己的余光或不自然的眼神會(huì)影響別人，會(huì)把別人的舉動(dòng)當(dāng)成對(duì)自己余光的回應(yīng)，陷入敏感與緊張相互作用的不良循環(huán)，常通過(guò)逃避交往緩解痛苦。余人恐懼者一般有自知力，有求治愿望，與關(guān)系妄想者是不同的。

第三小類，強(qiáng)迫表象。即越怕腦子里出現(xiàn)某些生動(dòng)的體驗(yàn)，如畫(huà)面、聲音等，腦子里就越會(huì)出現(xiàn)這些東西。最后，形成“越排斥，畫(huà)面或聲音出現(xiàn)得越頻繁”的不良循環(huán)。其中，不道德的強(qiáng)迫表象最具代表性。比如，總怕自己出現(xiàn)某些性幻想或暴力的念頭，越不讓出現(xiàn)，出現(xiàn)得越頻繁。

我曾接待過(guò)一位十六七歲的女孩，她十三四歲開(kāi)始對(duì)異性有性幻想。開(kāi)始時(shí)，腦子里會(huì)冒出和男明星擁抱、接吻等畫(huà)面，她就覺(jué)得“太臟了，怎么會(huì)有這么糟糕的念頭”。后來(lái)，這些畫(huà)面的對(duì)象擴(kuò)展到身邊的親人身上。本來(lái)她的成績(jī)非常好，后來(lái)因?yàn)樯险n過(guò)程中也會(huì)冒出這些畫(huà)面，所以不得不休學(xué)了。休學(xué)后外出打工，也不行，一邊工作，一邊冒畫(huà)面，堅(jiān)持了一個(gè)月受不了，只能回家。躲在家里，仍舊沒(méi)辦法控制那些畫(huà)面的出現(xiàn)。可以想象，她有多煎熬！

第四小類，噪聲強(qiáng)迫。有的人在學(xué)習(xí)、工作或睡覺(jué)時(shí)，特別怕周圍有噪聲，即使是很小的噪聲如鐘表表針的走動(dòng)聲，也會(huì)干擾他的注意力，讓其寢食難安，總是覺(jué)得沒(méi)有安靜之所，到任何地方都不太滿意。其實(shí)他自己也明白沒(méi)必要那么關(guān)注，卻控制不住。

第五小類，失眠強(qiáng)迫。表現(xiàn)為過(guò)度怕失眠。睡眠本來(lái)是個(gè)輕松、自然的過(guò)程，如果太在意睡眠，這種“在意”便會(huì)破壞這個(gè)自然的過(guò)程，出現(xiàn)越想放松越放松不了、越怕失眠越失眠的結(jié)果。到最后，有的人都不知道該如何睡覺(jué)了。強(qiáng)迫性失眠者的悲觀推測(cè)鏈條是：如果自己睡不好，第二天狀態(tài)就不好，狀態(tài)不好，那就學(xué)習(xí)不好或者工作不好，如果考不上好大學(xué)或者丟掉了工作，就沒(méi)法娶妻生子，就完蛋了；另外一個(gè)分支鏈條是一輩子都這樣睡不好，那自己的生命質(zhì)量太低了，完蛋了……因此拼命地控制睡眠，結(jié)果越控制越失控。