第五節　血液循環

心血管系統由心臟、動脈、毛細血管和靜脈組成，其內有血液周而復始地循環流動，主要功能是運輸物質：將消化管吸收的營養物質和肺吸入的氧運送到全身各器官、組織和細胞供其生理活動的需要；同時將它們的代謝產物如二氧化碳、尿素等運送到肺、腎、皮膚等器官排出體外，以保證機體新陳代謝的正常進行；運輸內分泌系統產生的激素或生物活性物質，以實現機體的體液調節。此外，心血管系統還在實現血液防御功能以及維持機體內環境穩定中起重要作用。

一、心臟

心臟是中空的肌性器官。在神經等的調節下，心臟有節律地收縮和舒張，像泵一樣不停地將血液從靜脈吸入，由動脈射出，從而推動血液在血管內不停地循環流動。故心臟為血液循環的動力器官。

心臟位于胸腔中部左下方，夾于兩肺之間，形狀像桃子，大小跟本人的拳頭差不多。心臟分為左心房、右心房、左心室、右心室四個腔。同側的心室和心房相通。左心室連通主動脈，右心室連通肺動脈，左心房連通肺靜脈，右心房連通上、下腔靜脈。心房與心室之間有房室瓣，心室與動脈之間有動脈瓣。房室瓣只能朝向心室開，動脈瓣只能向動脈開，這就保證血液只能從心房流向心室，從心室流向動脈，而不能倒流。這些特點與心臟的功能相適應。心臟壁主要由心肌、心內膜和心外膜構成，心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心室壁厚。

二、血管

血管是人體內輸送血液的一系列管道。血管遍布全身各器官和組織中，包括動脈、靜脈和毛細血管三類。

三、血液循環路徑

血液由心室射出，經動脈、毛細血管和靜脈返回心房，這種周而復始的循環流動稱為血液循環。依循環途徑的不同，可分為相互銜接的體循環和肺循環兩部分，這兩個循環是同步進行的，彼此通過房室口相通。

1.體循環（大循環）左心室收縮時，動脈血由左心室射入主動脈，經主動脈的各級分支到達全身的毛細血管，血液在此與周圍組織、細胞進行物質和氣體交換，然后再經各級靜脈，最后經上、下腔靜脈和冠狀竇返回右心房。體循環的特點是行程長、流經范圍廣，其主要功能是以氧飽和、營養物質豐富的動脈血營養全身各部器官、組織和細胞，并將其代謝產物經靜脈運回心臟。

2.肺循環（小循環）右心室收縮時，靜脈血由右心室射出，經肺動脈干及其各級分支到達肺泡毛細血管，血液在此進行氣體交換，再經肺靜脈進入左心房。肺循環的特點是行程短，血液只經過肺，其主要功能是使靜脈血轉變成氧飽和的動脈血。

四、血壓

血液在血管內向前流動時對血管壁造成的側壓力，叫作血壓。心臟收縮時，動脈血壓所達到的最高數值叫作收縮壓，心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數值叫作舒張壓。

五、脈搏

心臟收縮，左心室射血入主動脈，主動脈壁先向外擴張，然后回縮，這種一張一縮的搏動，像波浪一樣沿著動脈壁向遠處傳播，就形成了脈搏。簡單地說，脈搏就是動脈的搏動。正常人每分時間內脈搏的次數與心跳的次數一樣。單位時間內（一分鐘）心臟跳動的次數，叫作心率。成年人的心率平均為75次/分鐘，正常變動范圍一般為60～100次/分鐘。

心輸出量通常指“每分輸出量”，即每搏輸出量×心率。每搏輸出量是心臟每收縮一次，向動脈射出的血量，每分輸出量是衡量心臟工作能力高低的重要標志。人體在安靜狀態，每搏輸出量約為70ml，若心率為75次/分鐘，則每分輸出量約為70×75=5250ml。