41.三叉神經痛

方一　三叉神經痛用方

出處：劉東亮主編《內科難治病的中醫治療》黎發本方。

組成：白芍30g，延胡索20g，當歸15g，赤芍15g，川芎10g，丹參15g，鉤藤15g，白芷10g，生牡蠣30g，細辛5g，全蝎6g，蜈蚣2條，紅花10g，甘草8g。

用法：水煎服，日1劑，分2次服。

治法：理氣活血，緩急止痛。

證象：氣滯血瘀，頭面疼痛，位于三叉神經分布范圍，起病急驟，多呈閃電樣、刀割樣、火灼樣劇痛，單側性，發作日久則局部皮膚暗而粗糙，舌紫暗，脈澀。西醫診斷為三叉神經痛。

評介：原發性三叉神經痛一般可分為外感風寒型、風火上炎型、氣滯血瘀型三種，本方主要治療氣滯血瘀型，有上述證象患者，可選用之。

方二　治痛緩急湯

出處：《中國中醫藥報》社《中國當代名醫名方錄》于鵠忱方。

組成：白芍30g，甘草10g，川芎15g，牛膝20g，柴胡10g，僵蠶10g。

用法：水煎服，日1劑，分2次服。

治法：通利血脈，緩急鎮痛。

證象：氣血瘀滯，脈絡阻塞，攣急而痛，三叉神經痛，偏頭痛。

評介：本方是山東乳山名醫于鵠忱經驗方，方中以芍藥甘草湯解痙緩急止痛為主，配川芎活血，牛膝通脈，柴胡達表，僵蠶祛風，全方共奏通利血脈、舒筋止痛之效，療效顯著。

方三　細辛湯

出處：明代傅仁宇《審視瑤函》。

組成：細辛5g，川芎10g，白芷10g，獨活10g，制半夏6g，茯苓12g，陳皮6g，炙甘草3g。

用法：水煎服，煎時加生姜3片，日1劑，分2次服。宜飯后服。

治法：祛風，散寒，止痛。

證象：外感風寒，少陰經頭風頭痛，三叉神經痛，或肢體疼痛，四肢逆冷，舌淡苔白膩，脈沉微細。

評介：本方為古代經典方，可用來治療三叉神經痛外感風寒型者，效果較好。

方四　川芎茶調散

出處：宋代陳師文等《太平惠民和劑局方》。

組成：川芎30g，荊芥30g，白芷20g，羌活20g，防風20g，細辛15g，薄荷50g，甘草10g。

用法：共研細末，每次服6～9g，飯后茶水調下；或作湯劑，按常規劑量，水煎服，日1劑，分2次服。

治法：宣通營衛，散風止痛。

證象：外感風寒，氣滯血瘀，情志不舒，肝郁化火，陽亢風動，頭面驟然作痛，風吹遇寒加重，口不渴，苔薄白，脈浮弦。

評介：本方為古代經典方劑，臨床多用，療效顯著，用于三叉神經痛屬諸風上攻者，有一定療效。本方一方多用，也用于神經系統病證頭痛。