40.老年性癡呆

方一　補腦湯

出處：黃煌主編《方藥新悟》顧維超方。

組成：黃精30g，玉竹30g，決明子10g，川芎5g。

用法：水煎服，日1劑，分3次服。

治法：滋補肝腎，益氣養血。

證象：肝腎虧虛，氣血不足，失眠健忘，腦卒中后癡呆，頭痛眩暈，煩躁善怒，體倦乏力，多夢，舌淡，脈弱。

忌宜：肝陽肝火偏亢者、濕熱證象明顯者不宜用。

評介：本方原是浙江名醫魏長春之方，由淮陰市中醫院主任醫師顧維超推薦。對腦動脈硬化、腦萎縮、腦中風后遺癥伴有癡呆患者用之有效。顧氏應用此方時喜加桑寄生、丹參、天麻、杜仲、黃芪、黨參、陳皮等藥，功效更好。

方二　滌痰化瘀湯

出處：張俊庭主編《中國中醫特治新法大全》徐義潮、杜曦方。

組成：丹參30g，天麻12g，膽南星10g，石菖蒲10g，郁金10g，僵蠶10g，茯苓10g，制半夏8g，枳實8g，竹茹8g，陳皮6g，甘草5g。

用法：水煎服，日1劑，分2次服。

治法：滌痰開竅，化瘀通竅。

證象：老年人隨著年齡逐漸變老，先天已衰，后天亦弱，氣不化濕，濕聚成痰，痰濁蒙蔽清竅，記憶力減退，語言障礙，情感異常，神情呆滯，反應遲鈍。

評介：本方是浙江寧波市第一醫院經驗方，對痰阻血瘀之老年癡呆有較好療效。

方三　老年性和早老性癡呆專方

出處：劉東亮主編《內科難治病的中醫治療》何光明方。

組成：黃芪30g，丹參30g，熟地20g，益智仁20g，核桃仁20g，菖蒲15g，山藥15g，山萸肉10g，郁金10g，遠志10g，人參10g（另燉）。

用法：水煎服，日1劑，分3次服；也可制成散劑或丸劑，以利長期服用。

治法：益氣補腎，化痰開竅，活血化瘀。

證象：年老體衰，臟腑機能減退，氣虛腎虛，清竅失養，發為癡呆，健忘，任性，多疑，幼稚，臥床不起，胡言亂語等精神衰退性病證。

評介：本方為治療老年性和早老性癡呆專用方劑，起病于中年或老年前期者，稱為早老性癡呆。治以益氣補腎，化痰開竅，活血化瘀為主。本病發展過程緩慢，治療宜早，療程宜長。

方四　健腦延壽散

出處：本書編著者自擬經驗方。

組成：當歸12g，紅參8g，制首烏10g，葛根12g，枸杞子10g，鎖陽10g，益智仁10g，覆盆子10g，石菖蒲8g，遠志8g。

用法：配制散劑，每次3g，1日2次，溫開水沖服；或作湯劑，水煎服，日1劑，分2次服。

治法：養血益氣，補腎健腦。

證象：人至老年，腎精枯衰，腦供不足，起病徐緩，近記憶力減退，性格主觀任性，對家人淡漠，生活孤僻刻板，語言重復，情緒古怪，不能勝任簡單家務，生活不能自理。

評介：本方是編著者根據臨床經驗自擬方劑，主要用于老年性癡呆患者，經累次臨床應用，堅持長期服用，效果較好。