28.癲癇

方一　定癇丸

出處：清代程國彭《醫學心悟》。

組成：天麻10g，川貝母8g，膽南星5g，半夏8g，陳皮8g，茯苓10g，茯神10g，丹參15g，麥冬12g，菖蒲5g，遠志6g，全蝎5g，僵蠶5g，琥珀3g，朱砂1g（水飛），竹茹2g，生姜2g，甘草2g。

用法：中成藥，藥店有售，按說明書服用；或作湯劑，水煎服，日1劑，分2次服。

治法：豁痰開竅，息風定癇。

證象：有癲癇發作病史，發則突然暈仆在地，不省人事，兩目上視，伴見四肢抽搐，牙關緊閉，口流涎沫，并有似豬羊鳴叫異常聲音，時發時止，有連日發作的，亦有數日或數月發作一次的，舌紅苔白膩，脈弦數。

忌宜：肝腎功能不全者不宜過量久服。

評介：本方為傳統古方，專門用于治療典型癲癇發作，效果較好。癲癇俗稱羊羔風，可由先天因素和后天因素引起，主要為風疾氣逆、釀成痰涎、內亂神明、外閉經絡所致，屬難治之癥。

方二　牛黃清心丸

出處：宋代陳師文等《太平惠民和劑局方》。

組成：白芍、麥冬、黃芩、當歸、防風、白術、柴胡、桔梗、川芎、茯苓、杏仁、神曲、炒蒲黃、人參、羚羊角、麝香、冰片、肉桂、炒大豆黃卷、炒阿膠、白蘞、炮姜、犀角、牛黃、雄黃、山藥、金箔、甘草、大棗。

用法：中成藥，藥店有售，按說明書服用。

治法：鎮心安神，化痰開竅。

證象：氣血虛弱，痰熱上擾，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，手足抽搐，神情煩亂，以及癲癇反復發作者。

忌宜：本藥不宜過量久服，肝腎功能不全者慎服。

評介：本方為傳統經典方劑。主要用于治療熱入心包，痰熱上擾，神昏譫語，也可預防癲癇的經常發作。古書上還另有一牛黃清心丸（見明代萬全《痘疹世醫心法》），藥味較少，功能相近。

方三　新制定癇丸

出處：甘肅省新醫藥學研究所主編《中醫內科學講義》。

組成：金錢白花蛇5條，全蜈蚣20條，全蝎15g，礞石15g，姜半夏15g，膽南星15g，牙皂15g，橘紅15g，菖蒲15g，天竺黃15g，白附子15g，生白礬12g，郁金30g，雄黃精6g，朱砂12g，天麻30g，磁石60g。

用法：共研細末，用姜汁和蜜為丸，桐子大，成人每次10～15丸，小兒酌減，早晚各服一次，溫開水送下。

治法：豁痰開竅，息風定癇。

證象：基本同前述癲癇之證象，肝失濡養，肝風內動，脾運失司，痰濕內結。每當精神受刺激，勞累過度，飲食過飽，使肝風夾濕上逆，容易發病。

評介：本方為當代治療癲癇有效經驗方，豁痰開竅息風力著，服用得當，很快奏效。