27.癲狂

方一　順氣導(dǎo)痰湯

出處：明代李梴《醫(yī)學(xué)入門(mén)》。

組成：陳皮10g，半夏10g，茯苓12g，膽南星8g，枳實(shí)8g，木香8g，香附10g，烏藥8g，沉香6g，生姜3g，甘草3g。

用法：水煎服，日1劑，分2次溫服。

治法：理氣解郁，化痰開(kāi)竅。

證象：痰結(jié)胸滿，痞塞不通。精神抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語(yǔ)，出言無(wú)序，時(shí)悲時(shí)喜，不知穢潔，苔薄膩，脈弦滑。

評(píng)介：本方為古代經(jīng)典方，功能理氣化痰解郁。如臨床遇見(jiàn)痰結(jié)胸滿，痞塞不通，并有時(shí)悲時(shí)喜等精神異常癥狀者，可以服用本方治療。

方二　正心湯

出處：明代徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》

組成：人參12g，茯神15g，當(dāng)歸12g，生地黃15g，酸棗仁15g，蓮子12g，遠(yuǎn)志8g，炙甘草6g，羚羊角10g，麝香0.3g。

用法：水煎去渣，入羚羊角粉、麝香，和勻，飯后臨臥時(shí)服。

治法：益氣補(bǔ)血，清心開(kāi)竅。

證象：情志怫郁，郁結(jié)化熱，痰火擾心。精神恍惚，神志異常，神不守舍，妄言傻笑，善悲欲哭，不思飲食，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。

評(píng)介：本方為經(jīng)典古方，是治療七情五志久逆，神志經(jīng)常異常的方劑，有一定療效。臨床遇到郁結(jié)化熱、痰火擾心以及癲狂的患者，可選用之。

方三　生鐵落飲

出處：清代程國(guó)彭《醫(yī)學(xué)心悟》。

組成：生鐵落50g，天門(mén)冬10g，麥門(mén)冬10g，川貝母10g，膽南星5g，橘紅6g，遠(yuǎn)志6g，石菖蒲6g，連翹10g，茯苓12g，茯神12g，玄參12g，鉤藤10g，丹參10g，朱砂1g（研末沖服）。

用法：先煎生鐵落3小時(shí)，用此水煎其他藥，日1劑，分2次服，服藥后應(yīng)讓患者安靜入睡。

治法：鎮(zhèn)心滌痰，清肝瀉火，安神定驚。

證象：痰火上擾，狂躁不寧，喜怒無(wú)常，罵詈歌號(hào)，爬墻上屋，不識(shí)親屬，精神分裂癥之狂躁型，舌絳苔黃膩，脈弦大滑數(shù)。

評(píng)介：本方為古代名方，是治療痰火上擾，蒙蔽心竅，精神失常的經(jīng)典常用方。現(xiàn)常用于精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、腦器質(zhì)性疾病所引起的精神障礙等。

方四　二陰煎

出處：明代張景岳《景岳全書(shū)》。

組成：生地黃15g，麥冬15g，酸棗仁15g，玄參10g，茯苓15g，黃連6g，木通4g，甘草5g，燈心草3g，竹葉5g。

用法：水煎服，日1劑，分2～3次溫服。

治法：滋陰降火，安神定志。

證象：陰虛火旺，水不制火，驚狂失志，情緒焦慮，多言多笑，喜怒無(wú)常，煩躁不眠，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

評(píng)介：本方為古代治療陰虛火旺而出現(xiàn)癲狂的傳統(tǒng)方劑。通過(guò)滋陰降火，既能養(yǎng)腎，又可寧心，二陰得養(yǎng)，癲狂得平。主要用于心經(jīng)有熱、水不制火的精神分裂癥患者。

方五　定心湯

出處：清代張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

組成：龍眼肉30g，酸棗仁15g，山萸肉15g，柏子仁12g，生龍骨12g，生牡蠣12g，乳香3g，沒(méi)藥3g。

用法：水煎服，日1劑，分2～3次服。

治法：健脾養(yǎng)血，定心安神。

證象：心氣不足，心虛怔忡，營(yíng)血衰少，多畏不樂(lè)，精神昏昧，表情淡漠，心神不定，夢(mèng)寐驚魘，夢(mèng)中失精，舌淡，脈沉遲。

評(píng)介：本方為近代名方，多用于心氣不足，心虛怔忡，心不守舍，心神不定之輕型精神失常患者。