氣脫血暈

張景岳曰：產后胞胎既下，氣血俱去，忽而眼黑頭眩，神昏口噤，昏不知人，古人多云惡露乘虛上攻，故致血暈，不知此癥有二，曰血暈，曰氣脫也。若以氣脫作血暈，而用辛香逐血化痰等劑，則立斃矣，不可不慎也。

氣脫癥，產時血既大行，則血去氣亦去，多致昏暈不省，微虛者少傾即蘇，大虛者脫竭即死，但察其面白眼閉，口開手冷，六脈細微之甚，是即氣脫癥也。速用人參一二兩急煎濃湯徐徐灌之，但得下咽即可救活，若稍[1]遲延則無及矣，余常救此癥數人，無不應手而愈，此最要法也。又常見有禁參而斃者，云新產不可服參，用參則補住惡血必致為害，即勸之亦不肯用，直待斃而后悔者亦數人矣，雖悔亦何及哉。

血暈之癥，本由氣虛，所以一時昏暈，然血壅痰盛者亦或有之，如果形氣脈氣俱有余，胸腹脹痛上沖，此血逆癥也，宜失笑散；若痰盛氣粗，宜二陳湯；如無脹痛氣粗之類，悉屬氣虛，宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。

若卒時昏暈，藥有未及，宜燒秤錘令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋涂口鼻，令酸氣入鼻，收神即醒，或以舊漆器烤煙熏之，使鼻受其氣皆可，但此法惟輕而暴暈者所宜，若氣虛之甚而昏厥者，非用大補之劑終無益也。

老父曰：產后厥暈皆由氣血并竭，若非急補，安能增血得氣于迅速之間耶！但暈在臨盆危癥，尤甚于厥，頻灌生化湯數帖，先補血分虧，即時塊化血旺，而神清暈止，產婦精神復矣。若無汗脫氣促形脫癥見，參芪不須加也。厥癥在分娩之后，氣血兩竭，宜用倍參生化湯，并補血氣之虧，止厥以復神。又非偏補血分可愈，要知暈有塊痛，芪術未可進，如厥癥問無塊痛，芪術地黃并用無疑也。

二叔曰：產后血暈，有敗血流入肝經，眼見黑花，頭目旋轉，以致昏悶不省人事而暈者；有熱乘虛，逆上湊心，昏迷不省，氣閉欲絕而暈者；有用心使力過多而暈者；有下血多而暈者；有下血少而暈者；有夙有風痰因產乘上而暈者，治當審癥。

下血多而暈，但昏悶煩亂；下血少而暈，乃惡露凝積腹下滿急，神昏口噤，絕不知人；夙有風痰而暈，胸心欲吐，頭暈眼花。