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1.5 研究內容

1.界定政府衛生支出風險的內涵和外延

基于“公共產品與公共支出”理論和“社會福利與風險”理論分析、政府衛生支出及風險內涵分析,明確了政府衛生支出風險的定義、本質、根本目的、原則、理論研究范圍、功能結構范圍、風險維度等。

2.構建政府衛生支出理論機制框架和風險測量指標體系

基于“組織管理”“風險管理”等理論,通過專家咨詢、焦點訪談和頭腦風暴等方法,構建政府衛生支出風險理論框架(2個理論基礎、2個目標維度、3個層次)和邏輯框架(4個維度)、政府衛生支出風險維度框架(9個條目)、政府衛生支出風險因素指標體系(9個維度、51個指標)。

3.研制政府衛生支出風險測量模型

基于理論研究和文獻評述,利用計量經濟學,構建灰色預測模型、系統動力學模型、結構效用函數模型、效率評價模型等,對政府衛生支出風險進行識別、分析、評價和處置。

4.分析我國政府衛生支出風險現狀

使用統計描述和計量經濟學方法,從規模、結構和效率三個層次,對政府衛生支出風險進行分析和研究。其中,政府衛生支出規模風險研究,分為充足性、可持續性和(結構)機制運行3類風險分析;政府衛生支出結構風險研究,分為政府衛生支出層級結構(功能層級和結構層級)、供需結構、城鄉結構和區域結構4類風險分析;政府衛生支出效率風險研究,分為衛生資源配置效率和健康生產效率2類風險分析。區域結構風險和衛生資源配置效率風險合稱為區域分配風險。

5.探索政府衛生支出風險的成因和影響因素

基于計量經濟學模型,探求政府衛生支出風險關鍵點、關鍵區域。例如,使用雙變量泰爾指數,進行政府衛生支出城鄉分配風險分解,利用系統動力學仿真模型,尋找醫保超支風險關鍵防控點;基于政府衛生支出風險因素指標體系,探求政府衛生支出在規模、結構和效率方面的關鍵風險因素。

6.提出規避政府衛生支出風險的政策建議

依據前文實證研究結果,從政府衛生支出規模、結構和效率三個層次,對政府衛生支出風險進行機制分析與討論,并提出規避風險的政策建議。

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