前言

健康是人民最具普遍意義的美好生活需要，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發展思想，切實把保障人民群眾健康放在優先發展的戰略地位，解決人民群眾“看病難”“看病貴”問題。為深化醫藥衛生體制改革，優化醫療資源配置，需要統籌推進大醫院優勢醫療資源下沉到基層醫療機構，建立醫療、護理和康復有序銜接的醫療衛生服務體系，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。2017年4月，國務院辦公廳印發《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》，明確提出要開展醫療聯合體（下文簡稱“醫聯體”）建設，通過建設醫聯體，統籌整合醫療資源，推進醫療資源區域均衡布局。2019年5月，國家衛生健康委員會印發《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》，明確提出要加快建設緊密型縣域醫療衛生共同體（下文簡稱“醫共體”）。醫共體作為醫聯體的重要組成部分，能有效整合縣域內部的醫療資源，提高醫療資源在貧困落后地區的可及性，滿足更多人民群眾的就醫需求。

縣域醫共體是以縣級醫院為牽頭單位，鄉鎮衛生院和村衛生室為成員單位，利益整合的縣域醫療服務體系，能夠將醫療資源進行縱向整合，促進醫療資源的合理流動。自2019年試點開展以來，縣域醫共體建設呈現全面推進、逐步增長的趨勢，成效顯著。建設縣域醫共體能夠統籌整合基層醫療資源，是推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局的重要舉措。醫共體在加快分級診療體系構建，推進優質醫療資源合理擴容下沉，提高基層醫療資源可及性，加快醫療資源區域均衡布局等方面發揮著重要作用。

本書通過理論與實證相結合的方式，將醫共體與分級診療的相關理論與典型案例緊密結合起來，主要分為理論篇和案例篇。其中，理論篇主要聚焦醫共體與分級診療的基礎理論，系統介紹醫共體與分級診療的時代背景，醫共體、醫聯體、整合式醫療、分級診療等具有時代特征的核心概念，醫共體與分級診療的理論基礎，醫共體與分級診療的實踐經驗等。案例篇主要聚焦醫共體與分級診療的中國方案，系統介紹我國縣域醫共體與分級診療的七個典型案例，對醫共體與分級診療的中國方案進行了系統性分析，為我國醫共體與分級診療改革提供經驗參考。

本書作為醫共體與分級診療改革研究方面的最新著作，適合對醫藥衛生體制改革及醫共體與分級診療改革感興趣的讀者閱讀，可作為衛生健康行政部門、醫保管理機構、醫療機構、高校和科學研究機構等機構的管理者和專家學者的參考用書。當然，受作者水平所限，書中難免出現紕漏或者不足，請各位專家學者批評指正。

李樂樂

2023年8月

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