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一、赤子之心始如一,衷臨床做明理醫

米子良老師認為醫學之要,首在“明理”。做醫生的大多都想做名醫,米子良老師認為做名醫不如做明醫,做名醫首先要做明醫。“名醫”虛名難當,而做“明醫”踐行不易。所謂“明醫”,就是明理之醫,“理”就是事物的義理、法則和規律。追求科學的真理,探索自然的本質,做個明白義理的中醫,應當是作為醫生的畢生追求。米子良老師認為現代的中醫醫生應該“精中通西”,這是現代明醫應當追求并奮斗的目標。徐春甫把醫者分為五類,其在《古今醫統大全》中說:“精于醫者曰明醫,善于醫者曰良醫,壽君保相曰國醫,粗工昧理曰庸醫,擊鼓舞趨,祈禳疾病曰巫醫。”精通醫學者稱為明醫,善于醫術者稱為良醫,為君相治病者稱為國醫,醫術粗制濫造者稱為庸醫,迷信巫術者稱為巫醫。米子良老師認為,明于義理,沉潛于醫學之道者,為明醫;醫術高明,醫名遠播者,為良醫;醫療經驗豐富,服務態度良好者,為凡醫;掌握一般方技,江湖氣十足,卻不思上進者,為江湖醫;奇淫技巧,不知深理,以獲取蠅頭小利而沾沾自喜者,為賊醫。

(一)守恒者方能行遠,善思者故能常新

顧炎武《日知錄》載:“古之時,庸醫殺人。今之時,庸醫不殺人,亦不活人。使其人在不死不活之間,其病日深而卒至于死。”吳瑭《溫病條辨·序》曰:“生民何辜,不死于病而死于醫,是有醫不若無醫也,學醫不精,不若不學醫也。”晉代楊泉《物理論》曰:“夫醫者,非仁愛之士不可托也,非聰明理達不可任也,非廉潔純良不可信也。”米子良老師鼓勵青年醫生追求做“明醫”,明白義理之醫,不斷潛心學習,思考研究,方能“恒者行遠,思者常新”。

“恒者行遠”體現在醫學上,是把健康、穩定、和諧、正常、根本等與永恒相關的詞語當成醫學研究的主旋律。只有這樣,醫學才可以永恒的進步;醫者,明理才能行遠,明理即不僅要減輕癥狀,更要明白癥狀發生和減輕之理,要能夠準確判斷癥狀對于人體的積極意義,從而在減輕某癥狀時選擇合理的權衡點。不僅要速效,更要長效;不僅要關注疾病給患者帶來的短暫不適,更要關注人體的長治久安;不僅要正確地認識和評價治療的作用,更不能忽視患者本身。

“思者常新”就是指善于思考的人,就會不斷有新的成果,新的收獲。《漢書·藝文志》載“醫經七家”云:“醫經者,原人血脈、經絡、骨髓、陰陽、表里,以起百病之本,死生之分,而用度箴石湯火所施,調百藥齊和之所宜。至齊之得,猶慈石取鐵,以物相使。拙者失理,以愈為劇,以生為死。”其大意是醫經派的醫家,主要是探索人的血脈、經絡、骨髓、陰陽、表里的核心機理,通過對于正常和異常的分析來闡發各種疾病的本質原因,進而求得生命和死亡的規律。通過這些機理的研究,來使針刺、砭石、湯藥、艾灸等治療手段發揮最好的作用,讓各種藥物調配到適當比例。最恰當的藥劑比例、手段配合,能互相促進,發揮最佳作用,取得的效果好比磁石吸鐵一樣。明醫善于思考總結,而能獲取良效,如果是技術拙劣的醫生“拙者失理”的話,就會導致“以愈為劇,以生為死”的后果。

“恒者行遠”,關鍵在于“遠”,其優勢在于高瞻遠矚。“思者常新”,關鍵在于“思”,其優勢在于審時度勢、面面俱到。落實到臨床上,便是要求醫者,整體觀察,審時度勢,為了患者更長久的健康而努力,而不僅僅著眼于眼前的短期療效。如此看來,“思者”與“恒者”是成為明醫的前提,只有時刻做到“恒者行遠”“思者常新”才能把握自然規律,明義明理。只有先成為“明醫”,才可能成為永恒的名醫。

(二)深耕杏林六十載,詮釋仁心仁術

米子良老師認為作為一名醫生,首先要修行仁心仁術。醫乃仁術,“仁”既是儒家的道德核心,更是中醫學的根本醫德,米子良老師常常教導我們要先修仁心,再習仁術,以仁心踐行仁術,以仁術成就仁醫。正如清代《古今圖書集成醫部全錄》說:“夫醫者,非仁愛之士,不可托也,非聰明理達,不可任也,非廉潔純良,不可信也。”《言醫》中說:“醫何以仁術稱?仁,即天之理,生之原,通物我于無間也。醫以活人為心,視人之病,猶己之病。”喻昌在《醫門法律·問病論》中說:“醫,仁術也。仁人君子必篤于情,篤于情則視人猶己,問其所苦,自無不到之處。”要求醫者“篤于情”,將患者看得比自己更重,如此才能問其疾苦,手到病除,明確地把職業道德與醫療效果聯系在一起。

米子良老師認為,醫生的成就不在于獲得多少榮譽和名聲,而在于為患者、為醫療事業做出什么樣的貢獻,作為醫生不僅要有好的醫術,更要有高尚的醫德,要能理解患者的痛苦,特別是在這個追求效率的經濟社會,一定要讓醫學知識、技術真正地為廣大人民群眾、患者服務,而不能把它們作為謀取利益的手段。明代著作《醫燈續焰》里對這一醫德問題指出“竊有醫者,乘人之急而詐取貨財,是則孜孜為利,跖之徒也”。正是在這樣的職業觀導向之下,米子良老師始終踐行仁心仁術,為無數患者解除病痛,赤子之心始終如一。

(三)舍己奉身不求報,鞠躬盡瘁守醫道

米子良老師終其一生都在踐行“奉獻”之道,為他人、為患者、為祖國的醫療事業貢獻力量,犧牲自我,不求回報。猶如一支長明的蠟燭,燃燒自己,為他人提供光明與溫暖。這種無私的付出是米子良老師人生的基調,也是米子良老師對人生理解直觀的體現。

1.救死扶傷,奉獻患者

米子良老師在臨床上時刻教導我們,對待患者要一心撲救,設身處地,想患者之想,思患者之疾。米子良老師勤耕杏林已有六十余載,如今已經年過八旬,依然忙碌在多個定點醫院為患者診治。米子良老師看病有幾個規矩,第一,能用便宜藥絕不用貴藥。第二,一定要看完所有患者再下班。米子良老師早期服務于基層十余年,切身體會過農村患者的看病難。米子良老師處方用藥盡量為患者考慮,極少開大處方、貴重藥,米子良老師通熟藥理且用藥精良,用藥時常常反復斟酌,只為在不改變原方療效的前提下,在同類藥物中用便宜藥物代替貴重藥物,以減輕患者的經濟負擔。有好多慕名而來、路途遙遠的外地患者以及行動不便的患者,米子良老師非常體諒這些患者,寧可延遲自己的就餐時間、下班時間,也要給這些患者看病,往往會因此而影響米子良老師休息,弟子們都很擔心米子良老師年事已高,身體吃不消,但米子良老師對于那些要求加號的患者,總是盡量滿足,還時常笑著說“大老遠來看病的真不容易,我辛苦一下沒關系”。他常常告誡學生和年輕醫生,“醫乃仁術”,要仁心至上,行醫者首先必須具有高尚的品德修養。無論每天接診多少患者,無論是來自鄉村的農民,還是身居高位的官員,都要一視同仁,認真對待。

米子良老師始終堅持幾十年如一日對待患者宛如親人一般,古稀之年仍然以一顆赤誠熱情的心和無私奉獻的精神,救死扶傷,全心全意為患者、為人民服務,為后代傳承弟子與臨床學者樹立了光輝形象與學習標桿。米子良老師無愧于“白衣天使”這個稱號,值得我們每一個人敬仰與學習。

2.薪火相傳,奉獻醫療

米子良老師是一名具有60多年黨齡的名中醫,從醫六十余載,為內蒙古地區的中醫事業做出了杰出的貢獻,在全國具有重大影響。米子良老師工作之初,涉足中醫領域(學徒),被分配到內蒙古卓資山縣醫院從事中醫臨床工作,因工作需要調至烏蘭察布市醫院中醫科從事中醫臨床工作。米子良老師為進一步提高自己的專業水平,參加內蒙古自治區衛生廳舉辦的“中醫研究生班”學習,畢業后,時值內蒙古自治區衛生廳為發展內蒙古自治區中醫教育事業,特將米子良老師調至內蒙古醫學院中蒙醫系執鞭任教,米子良老師欣然接受任務,一干就是幾十年,培養了許多高級中醫專業人才,為內蒙自治區古中醫藥事業做出不可磨滅的貢獻。

如今年過八旬的米子良老師,退休以后還一直堅持在內蒙古醫科大學附屬醫院坐診,有很多的診所都想高薪聘請米子良老師出診,一是為了名氣,二是為了賺錢,但都被米子良老師拒絕了。米子良老師現在出診的只有內蒙古醫科大學附屬中蒙醫院和內蒙古自治區中醫院這兩個地方。米子良老師出診,從不考慮個人經濟利益,完全為了患者,為了培養更多的年輕醫師和傳承中醫藥的仁心仁術。直到現在,米子良老師也會主動要求給學生或者年輕的臨床醫生定期開展知識講座,不計酬勞、不求回報地給學生們傳道授業、答疑解惑。

米子良老師拒絕其他高薪聘請,不計回報培養學生,將仁心仁術薪火相傳。正是這樣一代一代地傳承成就了源遠流長、博大精深的中醫文化。米子良老師這種鞠躬盡瘁的大醫精神、傳承精神,是我們下一代中醫人的標桿和榜樣。

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