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一、赤子之心始如一,衷臨床做明理醫(yī)

米子良老師認(rèn)為醫(yī)學(xué)之要,首在“明理”。做醫(yī)生的大多都想做名醫(yī),米子良老師認(rèn)為做名醫(yī)不如做明醫(yī),做名醫(yī)首先要做明醫(yī)。“名醫(yī)”虛名難當(dāng),而做“明醫(yī)”踐行不易。所謂“明醫(yī)”,就是明理之醫(yī),“理”就是事物的義理、法則和規(guī)律。追求科學(xué)的真理,探索自然的本質(zhì),做個(gè)明白義理的中醫(yī),應(yīng)當(dāng)是作為醫(yī)生的畢生追求。米子良老師認(rèn)為現(xiàn)代的中醫(yī)醫(yī)生應(yīng)該“精中通西”,這是現(xiàn)代明醫(yī)應(yīng)當(dāng)追求并奮斗的目標(biāo)。徐春甫把醫(yī)者分為五類,其在《古今醫(yī)統(tǒng)大全》中說(shuō):“精于醫(yī)者曰明醫(yī),善于醫(yī)者曰良醫(yī),壽君保相曰國(guó)醫(yī),粗工昧理曰庸醫(yī),擊鼓舞趨,祈禳疾病曰巫醫(yī)。”精通醫(yī)學(xué)者稱為明醫(yī),善于醫(yī)術(shù)者稱為良醫(yī),為君相治病者稱為國(guó)醫(yī),醫(yī)術(shù)粗制濫造者稱為庸醫(yī),迷信巫術(shù)者稱為巫醫(yī)。米子良老師認(rèn)為,明于義理,沉潛于醫(yī)學(xué)之道者,為明醫(yī);醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)名遠(yuǎn)播者,為良醫(yī);醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富,服務(wù)態(tài)度良好者,為凡醫(yī);掌握一般方技,江湖氣十足,卻不思上進(jìn)者,為江湖醫(yī);奇淫技巧,不知深理,以獲取蠅頭小利而沾沾自喜者,為賊醫(yī)。

(一)守恒者方能行遠(yuǎn),善思者故能常新

顧炎武《日知錄》載:“古之時(shí),庸醫(yī)殺人。今之時(shí),庸醫(yī)不殺人,亦不活人。使其人在不死不活之間,其病日深而卒至于死。”吳瑭《溫病條辨·序》曰:“生民何辜,不死于病而死于醫(yī),是有醫(yī)不若無(wú)醫(yī)也,學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)也。”晉代楊泉《物理論》曰:“夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也,非聰明理達(dá)不可任也,非廉潔純良不可信也。”米子良老師鼓勵(lì)青年醫(yī)生追求做“明醫(yī)”,明白義理之醫(yī),不斷潛心學(xué)習(xí),思考研究,方能“恒者行遠(yuǎn),思者常新”。

“恒者行遠(yuǎn)”體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上,是把健康、穩(wěn)定、和諧、正常、根本等與永恒相關(guān)的詞語(yǔ)當(dāng)成醫(yī)學(xué)研究的主旋律。只有這樣,醫(yī)學(xué)才可以永恒的進(jìn)步;醫(yī)者,明理才能行遠(yuǎn),明理即不僅要減輕癥狀,更要明白癥狀發(fā)生和減輕之理,要能夠準(zhǔn)確判斷癥狀對(duì)于人體的積極意義,從而在減輕某癥狀時(shí)選擇合理的權(quán)衡點(diǎn)。不僅要速效,更要長(zhǎng)效;不僅要關(guān)注疾病給患者帶來(lái)的短暫不適,更要關(guān)注人體的長(zhǎng)治久安;不僅要正確地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)治療的作用,更不能忽視患者本身。

“思者常新”就是指善于思考的人,就會(huì)不斷有新的成果,新的收獲。《漢書·藝文志》載“醫(yī)經(jīng)七家”云:“醫(yī)經(jīng)者,原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽(yáng)、表里,以起百病之本,死生之分,而用度箴石湯火所施,調(diào)百藥齊和之所宜。至齊之得,猶慈石取鐵,以物相使。拙者失理,以愈為劇,以生為死。”其大意是醫(yī)經(jīng)派的醫(yī)家,主要是探索人的血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽(yáng)、表里的核心機(jī)理,通過(guò)對(duì)于正常和異常的分析來(lái)闡發(fā)各種疾病的本質(zhì)原因,進(jìn)而求得生命和死亡的規(guī)律。通過(guò)這些機(jī)理的研究,來(lái)使針刺、砭石、湯藥、艾灸等治療手段發(fā)揮最好的作用,讓各種藥物調(diào)配到適當(dāng)比例。最恰當(dāng)?shù)乃巹┍壤⑹侄闻浜希芑ハ啻龠M(jìn),發(fā)揮最佳作用,取得的效果好比磁石吸鐵一樣。明醫(yī)善于思考總結(jié),而能獲取良效,如果是技術(shù)拙劣的醫(yī)生“拙者失理”的話,就會(huì)導(dǎo)致“以愈為劇,以生為死”的后果。

“恒者行遠(yuǎn)”,關(guān)鍵在于“遠(yuǎn)”,其優(yōu)勢(shì)在于高瞻遠(yuǎn)矚。“思者常新”,關(guān)鍵在于“思”,其優(yōu)勢(shì)在于審時(shí)度勢(shì)、面面俱到。落實(shí)到臨床上,便是要求醫(yī)者,整體觀察,審時(shí)度勢(shì),為了患者更長(zhǎng)久的健康而努力,而不僅僅著眼于眼前的短期療效。如此看來(lái),“思者”與“恒者”是成為明醫(yī)的前提,只有時(shí)刻做到“恒者行遠(yuǎn)”“思者常新”才能把握自然規(guī)律,明義明理。只有先成為“明醫(yī)”,才可能成為永恒的名醫(yī)。

(二)深耕杏林六十載,詮釋仁心仁術(shù)

米子良老師認(rèn)為作為一名醫(yī)生,首先要修行仁心仁術(shù)。醫(yī)乃仁術(shù),“仁”既是儒家的道德核心,更是中醫(yī)學(xué)的根本醫(yī)德,米子良老師常常教導(dǎo)我們要先修仁心,再習(xí)仁術(shù),以仁心踐行仁術(shù),以仁術(shù)成就仁醫(yī)。正如清代《古今圖書集成醫(yī)部全錄》說(shuō):“夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士,不可托也,非聰明理達(dá),不可任也,非廉潔純良,不可信也。”《言醫(yī)》中說(shuō):“醫(yī)何以仁術(shù)稱?仁,即天之理,生之原,通物我于無(wú)間也。醫(yī)以活人為心,視人之病,猶己之病。”喻昌在《醫(yī)門法律·問(wèn)病論》中說(shuō):“醫(yī),仁術(shù)也。仁人君子必篤于情,篤于情則視人猶己,問(wèn)其所苦,自無(wú)不到之處。”要求醫(yī)者“篤于情”,將患者看得比自己更重,如此才能問(wèn)其疾苦,手到病除,明確地把職業(yè)道德與醫(yī)療效果聯(lián)系在一起。

米子良老師認(rèn)為,醫(yī)生的成就不在于獲得多少榮譽(yù)和名聲,而在于為患者、為醫(yī)療事業(yè)做出什么樣的貢獻(xiàn),作為醫(yī)生不僅要有好的醫(yī)術(shù),更要有高尚的醫(yī)德,要能理解患者的痛苦,特別是在這個(gè)追求效率的經(jīng)濟(jì)社會(huì),一定要讓醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)真正地為廣大人民群眾、患者服務(wù),而不能把它們作為謀取利益的手段。明代著作《醫(yī)燈續(xù)焰》里對(duì)這一醫(yī)德問(wèn)題指出“竊有醫(yī)者,乘人之急而詐取貨財(cái),是則孜孜為利,跖之徒也”。正是在這樣的職業(yè)觀導(dǎo)向之下,米子良老師始終踐行仁心仁術(shù),為無(wú)數(shù)患者解除病痛,赤子之心始終如一。

(三)舍己奉身不求報(bào),鞠躬盡瘁守醫(yī)道

米子良老師終其一生都在踐行“奉獻(xiàn)”之道,為他人、為患者、為祖國(guó)的醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)力量,犧牲自我,不求回報(bào)。猶如一支長(zhǎng)明的蠟燭,燃燒自己,為他人提供光明與溫暖。這種無(wú)私的付出是米子良老師人生的基調(diào),也是米子良老師對(duì)人生理解直觀的體現(xiàn)。

1.救死扶傷,奉獻(xiàn)患者

米子良老師在臨床上時(shí)刻教導(dǎo)我們,對(duì)待患者要一心撲救,設(shè)身處地,想患者之想,思患者之疾。米子良老師勤耕杏林已有六十余載,如今已經(jīng)年過(guò)八旬,依然忙碌在多個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院為患者診治。米子良老師看病有幾個(gè)規(guī)矩,第一,能用便宜藥絕不用貴藥。第二,一定要看完所有患者再下班。米子良老師早期服務(wù)于基層十余年,切身體會(huì)過(guò)農(nóng)村患者的看病難。米子良老師處方用藥盡量為患者考慮,極少開(kāi)大處方、貴重藥,米子良老師通熟藥理且用藥精良,用藥時(shí)常常反復(fù)斟酌,只為在不改變?cè)蒋熜У那疤嵯拢谕愃幬镏杏帽阋怂幬锎尜F重藥物,以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有好多慕名而來(lái)、路途遙遠(yuǎn)的外地患者以及行動(dòng)不便的患者,米子良老師非常體諒這些患者,寧可延遲自己的就餐時(shí)間、下班時(shí)間,也要給這些患者看病,往往會(huì)因此而影響米子良老師休息,弟子們都很擔(dān)心米子良老師年事已高,身體吃不消,但米子良老師對(duì)于那些要求加號(hào)的患者,總是盡量滿足,還時(shí)常笑著說(shuō)“大老遠(yuǎn)來(lái)看病的真不容易,我辛苦一下沒(méi)關(guān)系”。他常常告誡學(xué)生和年輕醫(yī)生,“醫(yī)乃仁術(shù)”,要仁心至上,行醫(yī)者首先必須具有高尚的品德修養(yǎng)。無(wú)論每天接診多少患者,無(wú)論是來(lái)自鄉(xiāng)村的農(nóng)民,還是身居高位的官員,都要一視同仁,認(rèn)真對(duì)待。

米子良老師始終堅(jiān)持幾十年如一日對(duì)待患者宛如親人一般,古稀之年仍然以一顆赤誠(chéng)熱情的心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,救死扶傷,全心全意為患者、為人民服務(wù),為后代傳承弟子與臨床學(xué)者樹(shù)立了光輝形象與學(xué)習(xí)標(biāo)桿。米子良老師無(wú)愧于“白衣天使”這個(gè)稱號(hào),值得我們每一個(gè)人敬仰與學(xué)習(xí)。

2.薪火相傳,奉獻(xiàn)醫(yī)療

米子良老師是一名具有60多年黨齡的名中醫(yī),從醫(yī)六十余載,為內(nèi)蒙古地區(qū)的中醫(yī)事業(yè)做出了杰出的貢獻(xiàn),在全國(guó)具有重大影響。米子良老師工作之初,涉足中醫(yī)領(lǐng)域(學(xué)徒),被分配到內(nèi)蒙古卓資山縣醫(yī)院從事中醫(yī)臨床工作,因工作需要調(diào)至烏蘭察布市醫(yī)院中醫(yī)科從事中醫(yī)臨床工作。米子良老師為進(jìn)一步提高自己的專業(yè)水平,參加內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳舉辦的“中醫(yī)研究生班”學(xué)習(xí),畢業(yè)后,時(shí)值內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳為發(fā)展內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)教育事業(yè),特將米子良老師調(diào)至內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)系執(zhí)鞭任教,米子良老師欣然接受任務(wù),一干就是幾十年,培養(yǎng)了許多高級(jí)中醫(yī)專業(yè)人才,為內(nèi)蒙自治區(qū)古中醫(yī)藥事業(yè)做出不可磨滅的貢獻(xiàn)。

如今年過(guò)八旬的米子良老師,退休以后還一直堅(jiān)持在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院坐診,有很多的診所都想高薪聘請(qǐng)米子良老師出診,一是為了名氣,二是為了賺錢,但都被米子良老師拒絕了。米子良老師現(xiàn)在出診的只有內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬中蒙醫(yī)院和內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)院這兩個(gè)地方。米子良老師出診,從不考慮個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益,完全為了患者,為了培養(yǎng)更多的年輕醫(yī)師和傳承中醫(yī)藥的仁心仁術(shù)。直到現(xiàn)在,米子良老師也會(huì)主動(dòng)要求給學(xué)生或者年輕的臨床醫(yī)生定期開(kāi)展知識(shí)講座,不計(jì)酬勞、不求回報(bào)地給學(xué)生們傳道授業(yè)、答疑解惑。

米子良老師拒絕其他高薪聘請(qǐng),不計(jì)回報(bào)培養(yǎng)學(xué)生,將仁心仁術(shù)薪火相傳。正是這樣一代一代地傳承成就了源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深的中醫(yī)文化。米子良老師這種鞠躬盡瘁的大醫(yī)精神、傳承精神,是我們下一代中醫(yī)人的標(biāo)桿和榜樣。

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