5.四氣五味

四氣五味就是藥的氣和味，這是藥性的一個方面。自古以來，各種中醫藥書籍中在說明每種藥物前首先要標明其性味，這是各種藥物的共性和個性。藥性是根據實際療效反復驗證出來的。從性質上對藥物作用的若干規律建立聯系，形成高度的總結。中醫研究藥物的時候只要搞清楚它的藥性，那么對它功效也就了解得差不多了。中醫研究中藥是從藥性的升、降、浮、沉角度研究的，而西醫則是從藥的成分角度研究的。比如三七的成分中含有人參的主要成分人參皂苷，但是三七不等于人參。又比如雞蛋含有蛋白質，頭發和豬甲也都含有蛋白質，但是豬甲和頭發卻不能當飯吃。雖然都是蛋白質，但是藥性不一樣。所以中醫研究的方法和西醫研究的方法是不一樣的。

其實藥的寒、熱、溫、涼四性看起來很簡單，實則很難。評價一味藥涼，我們要知道它涼到了什么程度。比如大白菜是涼性的，苦麥菜也是涼性的，那它們究竟涼到了什么程度呢？附子、生姜、肉桂都是熱性的，它們熱到了什么程度呢？這些都是沒辦法量化的。這既是中醫的特色，也是中醫的短板。

我們知道藥的寒、熱、溫、涼特性，比知道功效更重要。麻黃是治什么的可能記不住，但它藥性是辛溫的卻很好記。這也是對它的高度濃縮。

溫熱與寒涼是兩種不同的性質。溫與熱、寒與涼，都有共同性。溫僅次于熱，涼僅次于寒。對于有些藥物，我們稱為大熱、大寒、微溫、微寒。藥物的寒熱溫涼性質是由機體的反應得來的結論，是與所治疾病的寒熱性質相對而言的。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。如黃芩、板藍根治療發熱、口渴、咽痛等熱證有效，則表明這兩種藥有寒性。反之，能夠減輕或消除寒性的藥物，一般屬于溫性或熱性。如附子、干姜治療腹中冷痛、脈沉無力等寒證表現有效，則表明這兩種藥有熱性。在治則方面，《神農本草經》云：“療熱以寒藥，療寒以熱藥。”《黃帝內經素問》中載“熱者寒之，寒者熱之”。這是用藥的基本規則。此外，還有一些平性藥，是指藥性寒熱不顯著，作用比較緩和的藥物。其中也有微寒微溫的，但仍未超出四性的范圍。因此，平性是相對的屬性，而不是絕對的概念。

我們吃的食物基本上都是平性的，所以寒性人可以吃，熱性人也可以吃。

五味是指酸、苦、甘、辛、咸，有的藥物還有淡味和澀味，因而不止五味。但這五味也是最基本的五種氣味。

辛，具有發散、行氣、行血的作用。比如花椒、辣椒、桂皮、白酒。很多時候，感冒時喝點白酒就好了，因為它有發散行血的作用。如果被蚊子叮了，想要把這個包散掉，就可以找一些辛味的草藥，如薄荷、金銀花、花椒樹葉等。

甘，具有補益、和中、緩和的作用。比如黨參、熟地黃，可以緩解局部疼痛、腰腿疼痛；且因甘能緩急，故可用于治療一些抽動、抖動類的疾病，如帕金森病。

酸，具有收斂固澀作用。一般具有酸味的藥多用于治療汗出、泄瀉等癥，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉。因為酸味的藥有收斂作用，所以它可以把你上面的陽氣斂下去。酸味可以有不同的組合，如酸寒、酸熱、酸溫、酸涼。烏梅、馬齒莧就是酸寒的，而山楂、硫黃是酸溫的。

澀，與酸味藥的作用相似，一般用于治療汗出、泄瀉、尿頻等癥。如龍骨、牡蠣能澀精，赤石脂能澀腸止瀉。

苦，具有泄和燥的作用。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結便秘；有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆之喘咳；有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等證。濕證有寒濕、濕熱的不同。溫性的苦味藥，如蒼術，適用于前者；寒性的苦味藥，如黃連，適用于后者。此外，前人的經驗認為，苦還有堅陰的作用，如黃柏、知母，適用于腎陰虛虧而相火亢盛之痿證，即具有瀉火存陰之意。因為火和陰是相對的，當你把火瀉掉之后，陰就扶起來了。比如高熱患者表現為大便秘結、口干舌燥。將他的大便通下去，火一瀉，陰就保住了。

咸，具有軟堅散結、瀉下的作用。一般用于治療瘰疬、痰核、痞塊及熱結便秘等證。如瓦楞子軟堅散結、芒硝瀉下通便等。咸味藥，如海帶、紫菜，都可以軟堅散結。當腹部有硬塊時，就可以吃點咸的藥來軟堅散結，比如喝點海帶湯。咸味還有補腎的作用。有時晚上睡不著，心腎不交，就可以喝一點兒淡鹽水。凌晨1：00～3：00是肝經當令，下午5：00～7：00是腎經當令。如果想睡得很深，則是靠肝在運轉而不是腎。能不能睡著，腎是關鍵，而能不能睡得深則肝是關鍵。睡不著時喝點兒淡鹽水，睡不深時可以喝兒點醋。若夜寐夢多，可以多食肉桂、桂枝等辛味藥。

海帶黃芪湯可以通治所有癌癥。黃芪補氣，海帶通三焦。因為海帶是長在水里面的，人的三焦是主水道的。而且人體的每一個細胞外面都有組織液。當細胞發生癌病時，通常是因為組織液循環比較差，細胞因為缺乏正常的能量供給而變質。所以中醫治療癌癥和西醫不一樣。西醫的目的是不讓癌癥發生轉移，能夠維持在一定范圍內。中醫則是采用活血化瘀的方法，改善組織液的循環。

生長在水塘邊的草藥，通常有利尿、利濕的作用。由于它的生長環境很潮濕，而想要生存就必須有較強的代謝水的功能。比如蘆根、白茅根、車前草都有利尿的作用。淡味可以利尿，反之咸味就會令人口渴。所以有種說法是味淡能通。味道清淡時就能保持三焦通暢。如果人很瘦弱，舌頭上出現很多裂紋，就是陰虛的表現。陰虛也就是細胞缺水，細胞內液的濃度偏高。這時喝點淡的，可以讓細胞外液進入細胞里面。如果陰虛時再吃很咸的東西，細胞就會更加脫水。淡味藥可以把陰分養起來，也可以讓多余的東西排出去。道家有一個喝水清腸法：早上5：00～7：00，把涼開水和開水等量混合在一起，稱為“陰陽水”。喝下三五斤，就會腸鳴腹瀉，從而把腸道清理干凈。這是除斑、除痘、除體內濁氣最快的方法。

長期睡眠不好，就是陰虛。睡覺可以養陰，運動可以養陽。怕冷畏寒的人要多干活，因為運動時可以產生陽氣，讓人體從陰向陽轉化。動則生陽，靜則生陰。如果晚上經常熬夜不睡覺，就會越來越瘦，導致陰虛。陰虛可以喝淡鹽水。陰虛是一種無形的能量，會讓人虧損很多。有的患者舌苔裂紋非常嚴重，我們給他開100克熟地黃，讓他喝上一個星期，陰虛就可以糾正不少。現在陽虛的患者沒有陰虛的多，因為大多數人都在琢磨事，有的甚至都出現腹水了，排不出去，這時就需要用少量的淡味藥。當你把人體想象成一個大細胞時，如果水液從細胞外進入細胞內，就是由陽入陰；從細胞內滲到細胞外，就是由陰入陽。所以睡眠不好的人，晚飯一定要清淡。經常食咸的人，脈會變細，就會影響睡眠。咸能令脈泣。血管里的水越來越少，脈就變細了。有的患者脈非常粗，比如風濕病患者雙腿沉重，沒力氣，就可以吃一些咸的食物。比如農民工干活的時候，就會覺得太淡的菜沒有勁兒，稍微咸點兒干活才有勁。所以學醫都是要悟的。

有位老師，遇到了一個休克的患者，于是吩咐學生給他喝鹽水，越咸越好。咸令脈細，水向外出，血管內壓力增高，故而血壓上升。

每一味藥物都有性和味，因此綜合來看，兩種寒性藥物如果味不同，一個苦寒，一個辛寒，則二者差異很大。若兩藥都是甘味的，但是性不一樣，一個甘寒，一個甘溫，則功用也不一樣。比如麥冬是寒性的，黃連也是寒性的。麥冬喝50克沒事，而黃連50克就不行了。因為麥冬是甘寒的，黃連是苦寒的。甜味會在體內產生一種能量，叫氣，所以甘寒可以引氣下行。五味與四氣可以有很多種組合，不理解的人往往就會弄錯。