三、注重隨訪 提高總結
行醫至今數十載，我覺得隨訪患者這一方法，是我一生總結學習、提高業務技術的有效方法之一，也是提高業務技術的重要途徑。
我出身于中醫世家，自幼受家庭熏陶，得長輩真傳，摯愛中醫，感情深厚。父親經常教導我，學醫首先要學會做人，人命至重，有貴千金，首先要樹立對患者高度負責的理念，這是必須具備的素質，然后再談學醫。父親的諄諄教誨、仁心仁術，很早就印在了我的心里。他對我要求嚴格，從我小學時就要求我背誦《藥性賦》《湯頭歌訣》《瀕湖脈學》等中醫啟蒙書籍。同時，他也對我期望很高，送我到河南中醫學院，希望我學好中醫，成為一位名醫。我很早就能體會到為醫之艱辛，更能感受到責任之重大。因此，一方面，我勤奮讀書，廣結師友，加強自己的理論水平。同時，我沉心在臨床中，辨證施方，做好隨訪，不斷提高自己的醫術，也與很多患者相處和諧，甚至成為朋友。
1959年冬天，我剛讀大二不久，學校安排我們下鄉參加登封醫療隊，深入基層農村防治當時的常見病。那時我雖然讀了多年醫書，但實在談不上有什么臨床經驗。到了登封，當地鄉鎮衛生院院長介紹我們是省里來的先生。鄉親聽了都對我們高看一眼。我頓時感到一種實實在在的壓力，同時也十分心虛。為了不使患者失望，我在患者面前盡量表現出自信，獨處時則抓緊溫習書本，背記方劑，盡全力為患者解除病痛，不枉所學。有一次，我們收到消息，一個患者需要救治。我們冒著大雪走了5里山路去看患者。途中聽當地干部介紹患者情況：周某，女，40歲，全身浮腫，膚色發亮，喘息不能平臥，只能端坐位，中午咳喘尤其明顯，不能進食，病情嚴重。一路上我默默回憶平日所學，背誦相關湯頭歌訣，思考如何診治。見到患者后，結合望聞問切四診，最后擬蘇子降氣湯、麻杏石甘湯、小青龍湯、葶藶大棗瀉肺湯合為一方。因患者病情較重，故我開方劑量較大，麻黃10g，紫蘇子、萊菔子、葶藶子各30g，桑白皮、紫菀、款冬花各15g。當時中藥還沒有大規模生產銷售，品種不全。我還親自挖采鮮桑白皮并炮制100g，供患者使用。回來后，我向師兄匯報診療過程。師兄說患者病情重，用藥劑量太大，怕我初出茅廬，會出問題。我聽了心情十分沉重，一夜未眠，不停地想象患者服藥后反應會如何。早上5點多，我再也躺不住了，起身前往患者的家。我一路踏雪而行，因心中焦急，也顧不上寒風凜冽，路途艱難?？斓綍r，遠遠望見房中燈光亮著，心中十分忐忑，擔心把患者給治壞了。當時內心的焦灼，現在我仍然記憶猶新。敲開患者家門后，我抬頭一看，患者正在吃飯。家屬說患者病情大減，腫脹明顯消退，已經過半，咳喘也明顯減輕。聽后我的心情是慶幸、歡喜、如釋重負交織在一起，難以言表?；颊吆图覍賹ξ业脑缭绲絹矸浅８袆樱J為這是關心患者的表現，是真真切切地把患者放在心上，像親人一樣對待。回去后，我感悟《黃帝內經》所述，病重劑量宜重，病去劑量宜減輕，有病則病當之，無病則人傷之?！坝泄薀o殞，亦無殞也”。三診后，患者的病情完全緩解，繼服10余劑后痊愈。
我從河南中醫學院畢業后，被分配到安徽中醫學院附屬醫院工作，從這里開始了真正的行醫生涯。剛走上工作崗位，我覺得一切都是陌生的。雖然經過本科六年的中醫學習，提起經典條文、湯頭歌訣，我能侃侃而談，但初到臨床，面對真正的患者，要望聞問切，要收集資料，要明確辨證，要遣方用藥，都不是只要考試高分就能得心應手的。理論還不能有效聯系實際，就顯得非常空虛薄弱，甚至讓我感到“束手無策”。作為初出道的年輕醫者，行醫的路程是極為坎坷和艱辛的。
但我的信念是堅定的。我很早就認為，作為醫生，關心患者、愛護患者是一種美德，是一種責任，更是一種天職。哪里薄弱，就在哪里狠下功夫。于是，我勤奮苦讀，學習先賢經驗，拜訪老前輩，更重要的是隨訪觀察患者。隨訪是評價醫療效果可靠的指標，對患者的康復和之后的病情把握十分重要。
作為住院醫師，我早上查房，下午和晚上再去病房，看望我的患者，隨時觀察患者的病情變化，了解藥后效果。效果好，可以總結提高；效果差或者無效的情況，可以總結教訓，認真分析，改變思路，調整治療方案。這樣不只技術水平能相應得到提高，心里也覺得踏實。并且，我多觀察、多了解患者，和患者溝通交流得多，患者也能感到溫暖，對我非常感激，醫患之間的關系和感情由此進一步拉近。
對于門診和出院的患者，我也堅持做好隨訪。那個時代，通信設施不像現在這樣方便。想聯系患者，只有去患者家。我就在空閑時間步行去患者家中隨訪。有的患者住得遠，我也不認識路，就騎自行車，或者搭公共汽車，根據病歷中記錄的地址一路打聽，其間也遇到了不少困難，我都努力一一克服，堅持隨訪。
后來我到河南省中醫院工作，都是把門診患者的資料保留好。很多患者的病情和治療方案，我都熟記在心?；颊呷绻麤]有及時復診，我覺得病情需要的話，都會打電話問一下情況。對住院患者，主治醫師請我會診時，每次會診后，都交代他們及時跟我說一下用藥情況。有時他們臨床工作繁忙，我都主動打電話詢問。特別是一些癌癥、危重、發熱患者，更應該勤隨訪，細心觀察，開闊思路，找出新的治療方法，使患者改善癥狀，減輕痛苦，延長壽命。很多患者病情較重，有不同程度的心理問題，我也想辦法開導，使患者樹立戰勝病魔的信心。疾病雖然復雜多樣，但醫生做到盡心盡力，也能得到一份心安。長久下來，我獲得了不同程度的心得體會，相應的技術也有所提高，和患者也加深了感情，增強了友誼?；颊邔ξ曳浅Ｐ湃魏透屑?，也經常帶著家人和親戚朋友前來就診。這樣來往次數多了，很多患者和我非常親近，逢年過節還來看望。這也更體現了醫患關系的融洽和重要性。
我常對學生說：一張方子開出去，十來味藥患者吃下去，會有什么情況，我們當大夫的，自己都要多了解，要擔起責任。要在臨床中，堅持做到診治、隨訪、調整、提高這一行醫方式，這是我們重要的工作內容，一輩子都不能丟。只有耐心、細心地做好隨訪，才能及時了解病情變化，明確藥物療效，總結臨床經驗，提高技術水平，才能擔得起患者和家屬的期望，真正做到努力為患者減輕痛苦，不愧對醫生這個職業。