官針第七法星

官針，即官方公認的針具。因本篇詳細地論述了九針的性能、適應證，以及各種針刺方法，篇首提出了“凡刺之要，官針最妙”，所以篇名曰“官針”。

全篇論述了九針大小長短形狀及適應證，討論了根據疾病的不同部位、邪氣侵入的不同經脈，以及病邪的深淺不同，應當分別采用不同的針刺方法，或刺九變的刺法，或刺十二經病變的刺法，或刺五臟病變的刺法，或三刺法。

病不同針，針不同法，這是針刺治病的基本原則之一。本篇根據人體病變的不同部位、不同性質所采取的各種不同刺法，體現了針刺理論及方法的原則性、靈活性及實用性，體現了《內經》針刺理論因人而異、辨證論治的醫學思想。篇中理論至今仍有效地應用于臨床實踐。

【原文】

凡刺之要，官針［1］最妙。九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾淺針深，內傷良肉，皮膚為癰；病深針淺，病氣不瀉，支［2］為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害；病大針小，氣不泄瀉，亦復為敗。失針之宜，大者瀉［3］，小者不移，已言其過，請言其所施。

【注釋】

［1］官針：即公認的符合標準的針具。張介賓注：“官，法也，公也，制有法而公于人，故曰官針。”

［2］支：《甲乙經》卷五第二、《太素》卷二十二等均作“反”。當從。

［3］瀉：《甲乙經》卷五第二、《太素》卷二十二作“大瀉”。可從。

【原文】

病在皮膚無常處者，取以镵針于病所，膚白勿取。病在分肉間，取以員針于病所。病在經絡痼［1］痹者，取以鋒針。病在脈，氣少當補之者，取以針于井滎分輸［2］。病為大膿者，取以鈹針。病痹氣暴發者，取以員利針。病痹氣痛而不去者，取以毫針。病在中者，取以長針。病水腫不能通關節者，取以大針。病在五藏固居者，取以鋒針，瀉于井滎分輸，取以四時［3］。

【注釋】

［1］痼：積久頑固的病。

［2］井滎分輸：指五輸穴，即十二經脈分布于肘、膝關節以下的井、滎、輸、經、合穴。

［3］取以四時：不同的季節，取穴當有所側重，如《靈樞·本輸》篇云：“春取絡脈諸滎大經分肉之間……夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸腧之分。”

【原文】

凡刺有九，以應九變。一曰輸刺；輸刺者，刺諸經滎輸［1］藏腧［2］也。二曰遠道刺；遠道刺者，病在上，取之下，刺府腧［3］也。三曰經刺；經刺者，刺大經［4］之結絡經分也。四曰絡刺；絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺；分刺者，刺分肉之間也。六曰大瀉刺；大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。七曰毛刺［5］；毛刺者，刺浮痹皮膚也。八曰巨刺［6］；巨刺者，左取右，右取左。九曰焠刺［7］；焠刺者，刺燔針［8］則取痹也。

【注釋】

［1］滎輸：在此指井滎輸經合五輸穴。

［2］藏輸：指背部的足太陽膀胱經上的臟腑俞穴。

［3］府腧：在此指足三陽經的輸穴，即足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經。

［4］大經：指十二正經。

［5］毛刺：皮毛淺刺。

［6］巨刺：邪入大的經脈而用左病刺右，右病刺左的針刺方法，即為巨刺。

［7］焠刺：將針用火燒紅刺入肉中的一種針刺方法。用以治療寒證、痹證。

［8］燔針：燒紅的針。

【原文】

凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺［1］；偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者傍針［2］之也。二曰報刺［3］；報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復刺之也。三曰恢刺［4］；恢刺［5］，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齊刺［6］；齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或曰三刺［7］；三刺者，治痹氣小深者也。五曰揚刺［8］；揚刺者，正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣之博大者也。六曰直針刺［9］；直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。七曰輸刺［10］；輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也。八曰短刺［11］；短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺［12］；浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺［13］；陰刺者，左右率［14］刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也。十一曰傍針刺［15］；傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰贊刺［16］；贊刺者，直入直出，數發針而淺之出血，是謂治癰腫也。

【注釋】

［1］偶刺：用兩針分別在前胸、后背正當疼痛之處對刺的一種針刺方法。用以治療心痹等。

［2］傍針：在此指斜刺，以免傷及內臟。

［3］報刺：在痛處直刺，并留針，待以左手循按局部，找到又一痛處并進針后，再將前一針拔出，這種刺而復刺的方法，叫報刺。

［4］恢刺：在疼痛拘急的筋肉附近廣范圍針刺，以緩解攣急疼痛的一種針刺方法。用以治療筋痹拘急疼痛。

［5］恢刺：《甲乙經》卷五第二在此后有“者”字。可從。

［6］齊刺：在痛處直入一針，斜入兩針，三針同時刺入的一種針刺方法。用以治療邪氣輕淺的寒痹之證。

［7］三刺：即齊刺。因三針同時刺入，故又叫三刺。

［8］揚刺：中央一針，周旁四針，浮刺淺表的一種針刺方法。用以治療較重的寒證。

［9］直針刺：沿著病變部位的皮膚淺刺、直刺的一種針刺方法。用以治療淺表部位的寒證。

［10］輸刺：針直入直出地進行深刺，取穴宜少的一種針刺方法。用以治療實熱證。

［11］短刺：直入深刺，稍微搖動針體，上下提插，使針尖接近骨部的一種針刺方法。用以治療骨痹。

［12］浮刺：在病處側旁，斜針淺刺的一種針刺方法。用以治療肌肉因寒而致的拘急疼痛。

［13］陰刺：針刺左右足少陰經太溪穴的一種針刺方法。用以治療寒厥證。

［14］率：全、都的意思。

［15］傍針刺：在病處正中刺一針，旁邊又斜刺一針的一種針刺方法。用以治療痹證日久不愈。

［16］贊刺：在患處反復多次地直出直入，淺刺出血的一種針刺方法。用以治療癰腫等外科疾病。

【原文】

脈之所居深不見者刺之，微內針而久留之，以致其空脈氣也。脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。所謂三刺［1］則谷氣［2］出者，先淺刺絕皮［3］，以出陽邪；再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也；已入分肉之間，則谷氣出。故刺法曰：始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；后刺深之，以致陰氣之邪；最后刺極深之，以下谷氣。此之謂也。故用針者，不知年之所加［4］，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。

【注釋】

［1］三刺：即針刺皮膚、肌肉、分肉三種深淺不同部位的針刺方法。

［2］谷氣：在此指得氣。即將針刺入腧穴后所產生的經氣感應。

［3］絕皮：即淺刺，剛剛穿過皮膚的淺刺。

［4］年之所加：指運氣理論的客主加臨。即隨年份遷移變化的客氣，疊加于固定不變的主氣之上，不同性質的主氣客氣相疊加，產生相應的氣候。

【原文】

凡刺有五，以應五藏。一曰半刺［1］。半刺者，淺內而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺［2］。豹文刺者，左右前后針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺［3］。關刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也，或曰淵刺，一曰豈刺。四曰合谷刺［4］。合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。五曰輸刺。輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。

【注釋】

［1］半刺：就是淺刺快出，如拔毛狀，深度是通常針刺深度的一半。用以治療邪在皮膚。

［2］豹文刺：即在患處前后左右針刺，刺出瘀血，因出血點多，猶如豹皮花紋，故名豹文刺。用以治療邪阻經絡。

［3］關刺：即直刺四肢關節。用以治療筋痹。

［4］合谷刺：即將針直刺入分肉之間，其左右再各斜刺一針，形如雞足。用以治療肌痹。