根結第五法音

根結，指經脈的根結部位及穴位。一般來說，根穴在四肢的末端，結穴在頭面軀干。因本篇介紹了三陰三陽經脈的根結部位及穴位，故篇名曰“根結”。

全篇論述了三陰三陽經脈的根結部位，以及開、闔、樞的作用、所主病證。討論了手足三陽經根、溜、注、入的穴位。闡釋了脈動五十而代的緣由。說明了由于人的體質不同，故針刺方法也異的道理。

篇中經脈根結及開闔樞的理論是《內經》經脈理論的重要內容之一，它強調了根結穴位及開、闔、樞在經脈之氣運行中所起的重要作用。篇中五十而代的脈診理論及因人制宜的針刺方法對臨床治療具有指導意義。

【原文】

岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇，發于春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？發于秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？奇邪離經［1］，不可勝數，不知根結［2］，五藏六府，折關敗樞［3］，開合而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，要在終始［4］，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸［5］絕。

【注釋】

［1］奇邪離經：奇邪，即不正之氣。離，有“罹”的意思，在此可理解為侵入。意言邪氣入侵經脈。

［2］根結：經脈的根結部位及穴位。馬蒔注云：“脈氣所起為根，所歸為結。”根，可理解為經脈之氣所起；結，可理解為經脈之氣所歸。一般來說，根穴在四肢末端，結穴在頭面軀干。

［3］折關敗樞：即折敗關樞。關，指開、闔。

［4］終始：張介賓注云：“終始，本末也，即下文根結開合之義。又本經有終始篇，所載者皆針道，故不知終始，針道咸絕。”

［5］咸：全、都的意思。

【原文】

太陽根于至陰，結于命門［1］，命門者目也。陽明根于厲兌，結于顙大［2］，顙大者鉗耳也。少陽根于竅陰，結于窗籠［3］，窗籠者耳中［4］也。太陽為開［5］，陽明為闔［6］，少陽為樞［7］。故開折［8］則肉節瀆［9］而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有余不足，瀆者皮肉宛膲［10］而弱也。合折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽陰，視有余不足，無所止息者，真氣稽留［11］，邪氣居之也。樞折即骨繇［12］而不安于地，故骨繇者取之少陽，視有余不足，骨繇者節緩而不收也，所謂骨繇者搖故也，當窮［13］其本也。

【注釋】

［1］命門：指睛明穴。

［2］顙大：頭維穴的別稱。

［3］窗籠：原指窗戶上的籠罩，在此喻人的耳朵。

［4］耳中：指聽宮穴。

［5］太陽為開：指太陽為三陽之表，有主陽氣而衛外的作用。

［6］陽明為闔：闔，本義指門扇。陽明為闔，指陽明有阻擋外邪的作用。

［7］少陽為樞：樞，本義指門樞。少陽為樞，指少陽有轉輸人體陰陽之氣的作用。

［8］折：折損。

［9］瀆：歷代醫家注釋不一，《甲乙經》卷二第五作“潰緩”。《太素》卷十作“?”。根據前后文義，瀆，在此可理解為肌肉消瘦，肢體關節軟弱。

［10］宛膲：即皮肉消瘦干枯。膲，通“憔”，意為干枯。

［11］真氣稽留：指人體正氣運行遲滯。

［12］骨繇（yáo）：繇，通“搖”，動搖。指骨節弛緩不收，搖動不定。

［13］窮：窮究、推究的意思。

【原文】

太陰根于隱白，結于太倉［1］。少陰根于涌泉，結于廉泉。厥陰根于大敦，結于玉英，絡于膻中。太陰為開［2］，厥陰為闔［3］，少陰為樞［4］。故開折則倉廩［5］無所輸膈洞［6］，膈洞者取之太陰，視有余不足，故開折者氣不足而生病也。合折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有余不足。樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰，視有余不足，有結者皆取之不足。

【注釋】

［1］太倉：指中脘穴。《甲乙經》卷三第十九曰：“中脘，一名太倉。”

［2］太陰為開：指太陰為三陰之表，有主陰氣而固里的作用，故太陰為開。

［3］厥陰為闔：指厥陰為三陰之里，有阻擋外邪的作用。

［4］少陰為樞：指少陰有轉輸人體陰陽之氣的作用。

［5］倉廩：本義指貯藏糧食的倉庫。脾胃為人身之倉廩，故倉廩在此指脾胃受納腐熟水谷，吸收、運化水谷精微的作用。

［6］膈洞：指膈塞、洞泄兩種病證。

【原文】

足太陽根于至陰，溜［1］于京骨，注［2］于昆侖，入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容［3］、光明也。足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎、豐隆也。手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于少［4］海，入于天窗、支正也。手少陽根于關沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關也。手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之。

【注釋】

［1］溜：《甲乙經》卷二第五、《太素》卷十均作“流”，可從。又張介賓注：“急流曰溜。”

［2］注：灌注的意思。

［3］天容：諸注不一。楊上善仍作“天容”。《甲乙經》卷二第五校語云：“天容疑誤”。馬蒔、張介賓等認為當作“天沖”。可從馬、張注。

［4］少：應據《甲乙經》改為“小”。

【原文】

一日一夜五十營［1］，以營五藏之精，不應數［2］者，名曰狂生［3］。所謂五十營者，五藏皆受氣。持其脈口，數其至也，五十動而不一代［4］者，五藏皆受氣；四十動一代者，一藏無氣；三十動一代者，二藏無氣；二十動一代者，三藏無氣；十動一代者，四藏無氣；不滿十動一代者，五藏無氣。予之短期［5］，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也，以知五藏之期。予之短期者，乍數乍踈也。

【注釋】

［1］一日一夜五十營：指經脈之氣一日一夜在人身運行五十周次。

［2］不應數：指經氣一晝夜在體內運行不是五十周次。

［3］狂生：指生病。《后漢書·張衡傳》注：“狂，疾也。”張介賓注：“狂猶妄也，言雖生未可必也。”

［4］代：指代脈。即脈來一止，止有定數，良久方來。因臟氣衰微所致。

［5］短期：指死期。

【原文】

黃帝曰：逆順五體［1］者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍［2］滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？岐伯答曰：膏粱［3］菽藿［4］之味，何可同也。氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣慓悍滑利也。

【注釋】

［1］逆順五體：劉衡如《靈樞經校勘本》認為此為《靈樞》第三十八篇篇名，即今之《靈樞·逆順肥瘦》篇。可從。

［2］慓悍：慓，急也，悍，勇也。慓悍，形容氣血運行迅疾勇猛。

［3］膏粱：膏，脂膏類食物。粱，指精細的食物。

［4］菽藿：指豆類。藿，豆葉。

【原文】

黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣［1］不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重［2］不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五藏空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，急瀉其邪，調其虛實。故曰有余者瀉之，不足者補之，此之謂也。

【注釋】

［1］形氣：形，指形體肌肉；氣，指神氣。形氣，在此指表現于外的癥狀。

［2］重：更加的意思。

【原文】

故曰刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相錯。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃?［1］辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。故曰用針之要，在于知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰上工平氣［2］，中工亂脈［3］，下工絕氣危生。故曰下工［4］不可不慎也。必審五藏變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而后取之也。

【注釋】

［1］?（niè）：通“”。辟，松弛無力。

［2］平氣：調整陰陽，使之達到相對的平衡狀態。

［3］亂脈：擾亂脈中氣血。

［4］故曰下工：《甲乙經》卷五第六無此句。可從。