第一章　中醫(yī)大論

第一節(jié)　上古天真論（選自《素問(wèn)》）

【原文】

昔在黃帝，生而神靈［1］，弱［2］而能言，幼而徇齊［3］，長(zhǎng)而敦敏［4］，成而登天［5］。乃問(wèn)于天師［6］曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？

岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)［7］，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱［8］，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真［9］，不知持滿(mǎn)，不時(shí)御神［10］，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。

【注釋】

［1］神靈：神思靈敏、聰明。

［2］弱：指幼小的時(shí)候。

［3］徇齊：疾速。文中指思維敏達(dá)，領(lǐng)會(huì)事物快捷。

［4］敦敏：敦厚、勤勉。

［5］登天：登天子之位。

［6］天師：黃帝對(duì)岐伯的尊稱(chēng)。

［7］和于術(shù)數(shù)：調(diào)和養(yǎng)生的方法與技術(shù)。和，調(diào)和。術(shù)數(shù)，此指養(yǎng)生的正確方法。

［8］形與神俱：指形體與精神。俱，偕同之意。

［9］真：先天的真氣。

［10］不時(shí)御神：不善于駕馭和調(diào)養(yǎng)精神。時(shí)，善也。

【譯文】

從前，黃帝生來(lái)就十分聰明，幼小的時(shí)候就善于言談，幼年時(shí)就思維敏捷，對(duì)事物領(lǐng)會(huì)得很快，長(zhǎng)大之后，既敦厚又勤勉，到成年的時(shí)候就登上了天子之位。他向岐伯問(wèn)道：我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)代的人，年齡都能超過(guò)百歲而動(dòng)作沒(méi)有衰老的痕跡；而現(xiàn)在的人，年齡剛過(guò)半百，動(dòng)作就都顯得衰弱無(wú)力了，這是由于時(shí)代不同所造成的呢，還是因?yàn)楝F(xiàn)在的人們不懂養(yǎng)生所造成的呢？

岐伯答道：上古時(shí)代的人，那些懂得養(yǎng)生之道的，能夠取法于天地陰陽(yáng)自然變化的規(guī)律而加以應(yīng)用，來(lái)調(diào)和養(yǎng)生的方法，使之達(dá)到正確的標(biāo)準(zhǔn)。飲食有節(jié)制，生活起居有一定的規(guī)律，既不妄事操勞，又避免過(guò)度的房事，所以形體與精神都協(xié)調(diào)，能活到天賦的自然年齡，超過(guò)百歲才離開(kāi)人世。而現(xiàn)在的人就不是這樣了，把酒當(dāng)漿液濫飲無(wú)度，使反常的生活成為習(xí)慣，醉酒行房，因放縱情欲而使精氣枯竭，因滿(mǎn)足嗜好而使真氣耗散，不知謹(jǐn)慎地保持精氣的充足，不善于駕馭和調(diào)養(yǎng)精神而妄耗神氣，而追求心志的一時(shí)之快，違逆人生樂(lè)趣，起居作息毫無(wú)規(guī)律可言，所以年過(guò)半百就衰老了。

【原文】

夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)［1］，避之有時(shí)，恬惔虛無(wú)［2］，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。是以志閑而少欲，心安而不懼［3］，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕，其民故曰樸［4］。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物［5］，故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危［6］也。

【注釋】

［1］虛邪賊風(fēng)：反常的氣候以及外在致病因素。

［2］恬惔虛無(wú)：心志清凈，無(wú)雜念。恬，靜。惔，安。虛無(wú)，無(wú)雜念、妄想。

［3］懼：焦慮、思慮。

［4］樸：樸素、樸實(shí)。

［5］不懼于物：不因外物而動(dòng)心思慮。

［6］德全不危：具備了修身養(yǎng)性之道，就受不到內(nèi)外因素的危害。德，修養(yǎng)得于心。全，具備。危，危險(xiǎn)、危害。

【譯文】

古代懂得養(yǎng)生之道的圣人在教導(dǎo)其他人的時(shí)候，總要講到虛邪賊風(fēng)等四時(shí)外在的致病因素，應(yīng)及時(shí)避開(kāi)，保持心志清凈，無(wú)雜念妄想，這樣可使真氣順暢，精神守持于內(nèi)，疾病怎么會(huì)發(fā)生呢？如此，就可以心志安閑而少有奢欲，情緒安定而沒(méi)有焦慮，形體勞累而不疲倦，真氣因而順暢，每個(gè)人都能順從自己所欲，而實(shí)現(xiàn)自己的愿望。因此，人們無(wú)論吃什么食物都覺(jué)得美味，隨便穿什么衣服都覺(jué)得滿(mǎn)意，大家都喜愛(ài)自己的風(fēng)俗，無(wú)論地位高低都不生羨慕之情，所以這些人稱(chēng)得上樸實(shí)無(wú)華。因此，任何貪婪欲望都不會(huì)引起他們注目，任何淫亂邪僻的事物都不能蠱惑迷亂他們的心志。無(wú)論是愚笨還是聰明，能力大還是能力小，都不因外界事物的變化而動(dòng)心焦慮，所以符合養(yǎng)生之道。他們之所以能夠年齡超過(guò)百歲而動(dòng)作不顯得衰老，正是因?yàn)榫邆淞诵奚眇B(yǎng)性之道，身體不受內(nèi)外邪氣的干擾危害。

【原文】

帝曰：人年老而無(wú)子者，材力［1］盡邪？將天數(shù)然也？

岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸［2］至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦［3］，發(fā)始?jí)櫍涣撸?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通［4］，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和［5］，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿(mǎn)壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮［6］，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無(wú)子耳。

帝曰：有其年已老而有子者何也？

岐伯曰：此其天壽過(guò)度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過(guò)盡八八，女不過(guò)盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百數(shù)，能有子乎？

岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

【注釋】

［1］材力：指生殖能力。

［2］天癸：指促進(jìn)生殖功能發(fā)育、成熟的物質(zhì)。

［3］焦：通“憔”，憔悴。

［4］地道不通：指月經(jīng)停止，進(jìn)入絕經(jīng)期。

［5］陰陽(yáng)和：指男女性交和。

［6］解墮：同“懈墮”，指怠惰無(wú)力。

【譯文】

黃帝問(wèn)道：人到年齡老的時(shí)候不能生兒育女，是由于生殖能力衰竭了嗎？還是由于自然規(guī)律的限制呢？

岐伯答道：女子到了七歲，腎氣逐漸盛旺了起來(lái)，乳齒更換，頭發(fā)開(kāi)始茂盛；十四歲時(shí)，天癸成熟，任脈通暢，沖脈旺盛，月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮，具備了生育子女的能力；二十一歲時(shí)，腎氣充足，智齒生出，發(fā)育成熟；二十八歲時(shí)，筋骨強(qiáng)健有力，頭發(fā)的生長(zhǎng)達(dá)到最茂盛的階段，此時(shí)身體最為強(qiáng)壯；三十五歲時(shí)，陽(yáng)明經(jīng)脈氣血漸衰弱，面部開(kāi)始憔悴，頭發(fā)也開(kāi)始脫落；四十二歲時(shí)，上部三陽(yáng)經(jīng)脈氣血衰弱，面部憔悴無(wú)華，頭發(fā)開(kāi)始變白；四十九歲時(shí)，任脈氣血虛弱，沖脈的氣血也衰減變少了，天癸枯竭，月經(jīng)斷絕，所以形體衰老，失去了生育能力。男子到了八歲，腎氣充實(shí)起來(lái)，頭發(fā)開(kāi)始茂盛，乳齒也更換了；十六歲時(shí)，腎氣旺盛，天癸發(fā)育成熟，精氣充足而能外泄，兩性交合，就可以生育子女；二十四歲時(shí)，腎氣充滿(mǎn)，筋骨強(qiáng)健有力，生出智齒，發(fā)育成熟；三十二歲時(shí)，筋骨豐隆盛實(shí)，肌肉亦豐滿(mǎn)健壯；四十歲時(shí)，腎氣衰退，頭發(fā)開(kāi)始脫落，牙齒開(kāi)始枯槁；四十八歲時(shí)，上部陽(yáng)氣逐漸衰竭，面部憔悴無(wú)華，兩鬢花白；五十六歲時(shí)，肝氣衰弱，筋骨的活動(dòng)不能靈活自如；六十四歲時(shí)，天癸枯竭，精氣少，腎臟衰弱，形體衰疲至極致，牙齒、頭發(fā)也脫落了。腎主水藏精，接受其他臟腑的精氣而加以貯藏，所以五臟功能旺盛，腎的精氣才能外泄。當(dāng)年齡大了，五臟都開(kāi)始衰弱，筋骨懈惰無(wú)力，這表示天癸已經(jīng)枯竭了，所以頭發(fā)變白，身體變得沉重，步伐開(kāi)始不穩(wěn)，也不能生育子女了。

黃帝問(wèn)道：有的人年紀(jì)已經(jīng)很大了，卻仍然可以生育，是因?yàn)槭裁茨兀?/p>

岐伯答道：這是他天賦的精力超過(guò)常人，氣血經(jīng)脈依舊保持暢通，腎氣仍有余留的緣故。這樣的人雖然還有生育能力，但男子一般不超過(guò)六十四歲，女子一般不超過(guò)四十九歲，天癸精氣就都枯竭了。

黃帝問(wèn)道：那些掌握養(yǎng)生之道的人，年齡都可以達(dá)到一百歲左右，還能生育子女嗎？

岐伯答道：掌握養(yǎng)生之道的人，能防止衰老而保全形體，雖然年事已高，卻也能生育子女。

【原文】

黃帝曰：余聞上古有真人［1］者，提挈天地，把握陰陽(yáng)［2］，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝［3］天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生。中古之時(shí)，有至人［4］者，淳德全道，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽(tīng)八達(dá)［5］之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也，亦歸于真人。其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無(wú)恚嗔［6］之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀［7］于俗，外不勞形于事，內(nèi)無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。其次有賢人［8］者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時(shí)。

【注釋】

［1］真人：修真得道之人，主要指達(dá)到養(yǎng)生最高標(biāo)準(zhǔn)的人。

［2］提挈天地，把握陰陽(yáng)：掌握了天地陰陽(yáng)變化的規(guī)律。提挈，提舉的意思，可引申為“掌握”。

［3］敝：盡也。

［4］至人：次于“真人”，也指修養(yǎng)高深之人。

［5］八達(dá)：達(dá)于四面八方。達(dá)，通達(dá)。

［6］恚嗔：泛指憤怒、仇恨等意念。恚，指憤怒。嗔，指仇恨。

［7］觀：炫耀。

［8］賢人：次于“圣人”。

【譯文】

黃帝說(shuō)：我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)代有最為修真得道的真人，掌握了天地陰陽(yáng)變化的規(guī)律，能夠自由的調(diào)節(jié)呼吸來(lái)吸收自然界精純的清氣，自主調(diào)節(jié)使精神守持于內(nèi)，全身筋骨肌肉達(dá)到高度的協(xié)調(diào)，所以他的壽命同天地一般沒(méi)有終了的時(shí)候，這是他性為符合養(yǎng)生之道而得長(zhǎng)生。中古的時(shí)候，有修養(yǎng)較為高深之至人，具有醇厚的品德，能全面地掌握養(yǎng)生之道，其行動(dòng)順應(yīng)于陰陽(yáng)四時(shí)的變化，可以避開(kāi)世俗習(xí)氣的干擾，聚精會(huì)神，遠(yuǎn)馳于廣闊的天地自然之中，其所見(jiàn)所聞可通達(dá)于四面八方，這是他延長(zhǎng)壽命和強(qiáng)健身體的方法，這種人也可以歸屬真人的行列。其次，有稱(chēng)為圣人的人，能夠安處于天地自然的正常環(huán)境之中，順從八方之風(fēng)的自然規(guī)律，使自己的嗜好欲望同世俗社會(huì)相應(yīng)，沒(méi)有惱怒怨恨之心，行為不離開(kāi)世俗的一般準(zhǔn)則，穿著服裝普通，舉動(dòng)也沒(méi)有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形體因?yàn)槭聞?wù)而勞累，在內(nèi)毫無(wú)思想負(fù)擔(dān)，以安靜愉快為本務(wù)，以悠然自得為滿(mǎn)足，所以他的形體不易疲憊，精神不易耗散，壽命自然也可達(dá)到數(shù)百歲。再次有稱(chēng)為賢人的人，能夠依據(jù)天地的變化，日月的升降盈虧，來(lái)分辨星辰的位置，以順從陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，適應(yīng)四時(shí)的變化，這樣也像上古真人一樣，使生活符合養(yǎng)生之道，雖然也能增益壽命，但也有終結(jié)的時(shí)候。