- 鄭欽安 盧鑄之醫學臨床應用講稿
- 彭重善主編
- 1816字
- 2024-06-12 18:18:27
二、鄭盧醫學應用科學
1.應用科學的五個方面
第一方面,臨證中對鄭盧醫學理論的運用。
第二方面,臨證中對鄭盧醫學辨證,特別是對正氣虧損、陰陽偏頗的辨證的應用。
第三方面,臨證中如何具體應用鄭盧醫學四個立法體系中某一個或某幾個法。
第四方面,臨證中鄭盧醫學的藥物配伍的運用。藥物配伍不只是按照單味藥性,我們有自己特殊的配伍規律。
第五方面,臨證中對鄭盧醫學驗方的運用。我們講了一些驗方,在非附桂法中講了一些,今后還會講一些驗方。這些經驗方與三個立法體系是一致的,在特殊病的時候必須要用這些方,這是前輩總結了的。比如說,外感后用哪個法效果最好,桂枝法只有一個基礎的框架,具體用哪些配伍最好呢?你們經常說的桂枝綜合法,實際上它就成了一個驗方了。還有四逆湯、白通湯,別人很少用白通湯來治病,白通湯是調脈的,而我們用白通湯治了很多病,也成了驗方了,比如思考問題腦力不濟,人在昏聵時需要急救,我們不是按照一般的書上所說,而是經驗積累,一用白通湯就靈。比如四逆湯,下焦陰結,大便解不出,我們就用四逆湯加西砂仁,一用就靈,這也成了驗方。
以上總括起來,就是五個大的方面的應用。把這些應用總結歸納系統化后,就是鄭盧醫學的應用科學。應用科學是在實踐中產生的,與實踐是緊密相連的,就更能夠指導我們在臨證的時候運用理法藥去治病。
2.鄭盧醫學應用科學的實踐內涵
應用科學跟我們以前講的實踐科學的六個部分、五個進程是什么關系呢?這個關系,總的來說就是,實踐科學是對總的病癥的概括,應用科學是把實踐科學具體運用在具體的病癥上。實踐科學中,沒有講如何治肺的病、脾胃的病,我們講應用科學就是要具體來講如何治療肺的病、脾胃的病等。
應用科學就是講如何辨證認病,這個內容講四點。
一是辨證,我們經過實踐科學的指導,把陰陽辨證確定以后,陽虛以扶陽立法,陰虛以護陰立法。在應用科學中還要更深一步去辨證陰陽,陽虛究竟如何辨證,這個下面要仔細講。
二是辨病。辨證之后還要辨病。無論陽虛還是陰虛,都有具體的病情、癥狀,都必須辨清,用盧鑄之的話說,“病解靈法”——辨證之后,必須把病解了,病不認準確,病不能解,法也就不能具體地用。應用科學就要強調辨證之后要認病、解病、認癥。在我們平時學習中,認病認癥包括了內外因,內因著重在五行,用切脈的方法來解病,外因著重在六淫,六淫就要辨明是風還是寒。一般來說,我們用傷寒的觀點:任何外邪進入人體,首先是進入膀胱經,進入膀胱經后就化為寒了,所以我們用桂枝法,有時候還有風邪。
三是理和法。應用科學同樣也是要懂理才能得法。理指導法、統率法,法體現理、實現理,理法結合才能達到靈法。所謂“病解靈法”,就是要有理法的融合。因為理是從實際的經驗中提煉出來的,法也是從實踐中歸納的,所以理法結合實踐,才能真正地對證、對病,治療才能有效果。更深一步說,我們這種結合,是結合人體生命活動的實際來運用理、法、藥。所以,我們強調理法,就是在應用的時候要將理法和生命活動的實際緊密結合起來。比如,各種脈象是反映了人體的生命活動,對此我們要有認識。切脈不是為了切脈,而是為了了解人的生命活動狀況。所以,診斷切脈一直要貫徹下去。這樣,運用才能正確,治病養生益壽的效果才能明顯。所以,我們思想上隨時要有一個很明確的認識——我們的切脈、診斷、辨證、立法、用藥,貫徹始終的都是在考察一個人的生命活動的狀況,是在對生命負責。沒有這個概念,就只能流于頭痛醫頭,腳痛醫腳。
四是遣藥。在理法之后就要遣藥,遣什么藥呢?在立法之后,遣病與癥所需要的藥。我們不套方,也不用成方、時方,我們是在立法、遣藥過后自然形成方的結果。所以,遣藥就是遣與病癥、與法相一致的藥;是遣與實際密切配合的藥;是遣有利于人生命之本、有利于治病祛病的藥。
人的生命系統各部分互相聯系,互相制約,互相作用,所以立法、遣藥也必須和整個生命活動相符合。在我們遣藥的時候一定要樹立整體觀和系統論的觀點,這樣就不會受病的牽制,局部遣藥。
所以,我們的立法遣藥都是大課題、大學問。盧鑄之的《金壽老人藥解》,是非常珍貴的遺產,我們要認真去研究學習。
這就是我們應用科學的具體內涵,不是一般的原則。
關于藥物的問題,在各個立法系列中講了,也就是我們經常用的藥,今后有了條件,我再進一步講。
盧永定傳下來的藥物系列,我父親也抄了盧鑄之的《金壽老人藥解》。前面有三篇序,非常重要。將來我們把這三篇序包括藥物都印出來,讓大家都能從這些珍貴的遺產中理解盧鑄之深邃的醫學思想。