打下好基礎

1975年11月13日，寒風料峭，天空中飄著細雪。

淄川區醫院里，我在王風池老師的帶領下開始學習。這位老師先是給我找來一件白大褂，讓我穿上。對于向往這個職業已久的我來講，能夠穿上白大褂是件非常幸福的大喜事，因為我實現了想做醫生的夙愿。

我先是被安排在外科門診，學習縫合、包扎。這位老師先教我測量血壓。診室里坐著一位患者，先由老師為他測了一遍，然后老師讓我帶上聽診器，隨著右手不斷打氣，看到水銀直往上跑，到了一定高度再慢慢放氣。第一個響的聲音叫收縮壓（就是人們常說的高壓），最后結束的聲音為舒張壓（就是人們常說的低壓）。當我把數字報出來，得到老師肯定的時候，我心中感到特別喜悅，像是學到了天大的本領一樣。

有一次到手術室見習的過程令我印象深刻。

那次看的是胃三分之二大部切除手術。老師先把患者腹部第一層表皮切開，再經過淺筋膜、深筋膜、肌肉，到最后一層腹膜，胃已經暴露出來，經過與周圍剝離，他把病變的部位切了下來，然后整理縫合。在手術即將完畢的時候，老師再次翻動檢查，發現有一條血管破裂，鮮血濺到了這位老師的臉上。說時遲，那時快，只見他迅速按住出血的部位，然后又補了幾針，再來回翻動，仔細觀察還有沒有出血，再逐層縫合至表皮。

我在手術臺旁邊觀看，隨著手術的進展，感到頭暈目眩，腿發軟站不穩，胃腸不斷在翻動，上欲吐、下欲瀉，不自主地慢慢退到一個角落，不停地流著汗水。出現這種情況，可能是每一個初次經歷這樣場面的醫學生都有的感受，后來經過不斷地習慣、訓練，就慢慢變得比較鎮靜。

我想，醫生之所以給患者做手術，肯定是除此以外已沒有更好的辦法。作為一名中醫師，除了研究如何治病，還應該為患者普及醫學知識，讓大家樹立疾病要以預防為主，以及防治結合的思想，爭取把疾病消滅在萌芽狀態，盡量減少或不做手術。直至今日，我依舊會為前來找我看病的患者們講解如何預防疾病，特別是癌癥患者，不能只靠單純治療，預防復發及轉移更為重要。本著“寧可架上藥生塵，但愿世間人無病”的思想，我提出了“四防”之法，即防感冒、防過勞、防飲食過飽、防情緒不好。

在外科門診短暫學習2個月后，我轉到了內科病房。科主任及科室里的所有老師常常帶領我們利用晚間的休息時間學習心電圖及其他醫療設備的使用方法。在當時，經常會遇到停電，我們就點上蠟燭挑燈夜讀，即便在酷熱的夏天也持之以恒，真正應驗了“五六月間無暑氣，百千年后有書聲”。在此期間，我不斷向老師們學習，在醫學知識的海洋里遨游，夜以繼日地汲取書中的營養。

我在學習中喜歡思考問題，沒過多長時間我就向老師提問，什么叫“功能性病變”？什么叫“器質性病變”？在一個早上的大查房后，內科主任對大家說：“小黃來我們內科時間不長，能夠提出這樣的問題難能可貴，說明他在用心看書。”隨后對我所提的問題做了認真解答。

然而，這個問題直到現在仍是需要研究的課題。因為西醫學對器質性病變的治療效果大多顯著，對功能性病變則缺少好的辦法。而中醫則會出奇制勝，特別是現在我們經常提及的“亞健康”，西醫學對此開展的一系列檢查結果往往正常，但人們仍有不適的癥狀，如頭痛、失眠、心煩，如果用西藥治療的話，大多做法是頭痛止痛、失眠安眠、心煩鎮靜，這是治標不固本的方法。中醫學則根據人的體質辨證施治——怕冷為陽虛可用人參，怕熱為陰虛則用西洋參。在為患者講解時，我將功能性病變與器質性病變通俗地比喻為互相咬合的2個齒輪，這2個齒輪本身并沒有缺損，但是在運轉過程中出現不規律的快和慢，這就像人體的心臟出現心動過速或心動過緩等，叫作功能性病變；如果齒輪本是10個，破損了2個還剩8個，機器也在運轉，如同人體的心臟，瓣膜缺損從而出現血液倒流等現象，這樣的情況叫作器質性病變。心臟的功能性病變，用復脈湯療效較好；心臟器質性病變，則需要外科手術才能徹底治愈。我這種從日常現象聯想醫學知識，打比方給患者解說的方法，已經被整理為《生活現象與中醫》一書，由曾經的人民軍醫出版社正式出版，在全國各地新華書店及網上都有發行。

我在內科先后學習了肌肉注射、靜脈輸液及護理技能，了解到肺心病、糖尿病、紅斑性狼瘡等疾病。在內科病房見習不到半年時間，我感到一切都是新鮮的，我與各位老師結下了深厚的友誼，借用一句流行語來形容就是“一旦握手，終生朋友”。現在40多年過去了，每逢過年，我都會去看望這幾位老師，送去美好的祝福。

衍強薦方

治腹瀉方：受涼之后拉肚子，如果腹痛明顯可服藿香正氣水，同時服用附子理中丸。也可以單獨用艾灸貼貼肚臍，每天換1次。