中醫(yī)啟蒙行

1976年5月16日，我非常幸運(yùn)地參加了淄川區(qū)衛(wèi)生局主辦的中醫(yī)學(xué)習(xí)班。

那天，天剛蒙蒙亮，我就起了床，簡(jiǎn)單洗漱吃過早點(diǎn)之后，帶上早已準(zhǔn)備好的行李，徒步趕到淄川長(zhǎng)途汽車站，乘車前往磁村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行為期8個(gè)月的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。

磁村鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐落在一個(gè)古廟里，設(shè)施十分簡(jiǎn)陋。我們所住的宿舍沒有床，只是在地上鋪了一些麥秸，這就算睡覺的“床”了。我們每個(gè)人把從家中帶來(lái)的席子鋪在麥秸上，一張席子挨著一張席子地鋪好，房間里就形成了一張大通鋪，中間只留一條小道用于進(jìn)出。由于人多房間小，晚上睡覺的時(shí)候，人與人幾乎肩并肩地挨著。至于吃的東西，則是每個(gè)人從自己家中帶來(lái)的煎餅、窩頭，每人每天有2毛錢的菜金補(bǔ)貼。

那時(shí)雖然物質(zhì)匱乏，但人們的精神富有。老師愿意教，學(xué)生愿意學(xué)。我們每天白天上課，晚上整理筆記，每天的學(xué)習(xí)時(shí)間都在10個(gè)小時(shí)以上，不少人已經(jīng)學(xué)到了癡迷的程度。我背誦的第一個(gè)湯頭歌訣是十全大補(bǔ)湯：“四君參苓白術(shù)草，四物芎歸芍地黃。二方雙合八珍式，再加芪桂十全湯。”在經(jīng)歷了40多年臨床之后，現(xiàn)在越來(lái)越感到此方的重要。其中四君子湯是補(bǔ)氣的基礎(chǔ)方，如果全身乏力、飲食欠佳，此方加上焦三仙（炒神曲、炒麥芽、炒山楂）就很有效；如果睡眠不好，可加炒酸棗仁、炒柏子仁服用；如果胃下垂、脫肛可加黃芪、升麻、柴胡服用。此方加上陳皮，名字就成了異功散，說明有不同尋常的補(bǔ)氣作用。異功散再加上半夏就成了六君子湯，對(duì)脾虛乏力痰多非常有效。在我老父親90歲時(shí)，每當(dāng)出現(xiàn)喉中痰鳴的時(shí)候，我便及時(shí)給他服用六君子湯，效果顯著。如果六君子湯加上木香、砂仁，就成了香砂六君子丸，起到益氣健脾、和胃的作用，用于脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，大便溏瀉。四物湯是補(bǔ)血的基礎(chǔ)方。如果氣血兩虛，則這兩個(gè)方子合在一起服用。在氣血兩虛日久，脾氣虛發(fā)展到腎陽(yáng)虛的時(shí)候，則應(yīng)再加黃芪、肉桂，這就成了著名的十全大補(bǔ)湯，對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏及再生障礙性貧血都有一定的療效。

每次上課前，老師都要提問上節(jié)課的內(nèi)容。在學(xué)習(xí)班里，我年齡最小，只有18歲，因?yàn)榕卤惶釂枺偸嵌愣汩W閃的。可是，負(fù)責(zé)中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)婦科2門課程教學(xué)的王風(fēng)池老師總是專門讓我站起來(lái)背誦。讓我印象比較深的一個(gè)問題是“脾主運(yùn)化”的含義是什么，我只答出了“脾主運(yùn)化水谷”，另一個(gè)含義怎么也答不上來(lái)，下課后趕緊翻閱筆記，原來(lái)答案是“脾主運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕”，這節(jié)課的內(nèi)容使我記憶深刻，一輩子也不會(huì)忘記。

“運(yùn)化水谷”是把水谷變化為血液之后輸送到全身臟腑組織器官，以供人體正常生理活動(dòng)的需要；“運(yùn)化水濕”則是把人體代謝之后的水液排出體外。對(duì)于“脾主運(yùn)化、胃主受納”的理解，我形象地對(duì)患者講，這就像農(nóng)村中推煎餅的磨，有上下兩個(gè)磨盤，互相接觸的部分刻了許多深深的溝。下面一個(gè)是固定的，在上面的磨盤有一個(gè)磨眼，盛放需要磨細(xì)的糧食。上面的磨盤在外力的作用下轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)。為了防止磨眼糊住，不能順利往下走糧食，人們往往會(huì)在磨眼上插一根筷子。上面磨盤的運(yùn)動(dòng)，就像脾主運(yùn)化；磨盤上這根筷子是用于疏通糧食的，就像肝氣的疏泄功能；磨眼里的糧食不能塞住，以保持順利下行。磨盤的這種運(yùn)動(dòng)，就像“脾主運(yùn)化”，如果磨盤上的溝漸漸磨平了，糧食會(huì)磨不細(xì)，就是“脾失健運(yùn)”或稱“脾氣不足”“脾虛”。“脾失健運(yùn)”的人通常表現(xiàn)為乏力、面黃肌瘦，老百姓稱為“懶脾”，實(shí)際上這是一種病態(tài)，治療的方子就是四君子湯；因?yàn)椴荒馨鸭Z食變化為氣血，所以面黃肌瘦，不能把代謝的廢液排出體外，變化為痰液，表現(xiàn)為喉中痰鳴，治療的方子就是六君子湯；如果不加這根筷子容易糊住磨眼，氣機(jī)不夠暢通，糧食不能下達(dá)，在中醫(yī)上叫作“肝郁脾虛”，即“木克土”，應(yīng)該用逍遙散進(jìn)行調(diào)理；如果糧食積聚塞住，導(dǎo)致糧食不能下行，說明胃主受納的功能失職，應(yīng)該用起消導(dǎo)作用的保和丸調(diào)理。

由于只有半年的理論學(xué)習(xí)和2個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間，因此學(xué)習(xí)班的課程開得不全。王風(fēng)池老師主教中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)婦科學(xué)；彭緒禮老師主教中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)；劉萬(wàn)福老師主教中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)。為了學(xué)習(xí)更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在課余時(shí)間我們這些同學(xué)，經(jīng)常圍繞在磁村醫(yī)院的老醫(yī)生身邊請(qǐng)教。這家醫(yī)院雖然不大，但有好幾位名醫(yī)。對(duì)各位學(xué)生這些中醫(yī)前輩百問不厭，如同教自己的子女一般悉心教導(dǎo)，那種樸實(shí)的感情讓人難以言表。

有一次，我同往日一樣在地鋪上整理著筆記，感覺脖子上有東西在爬，用手拿下來(lái)一看是虱子，頓感全身瘙癢難忍。人在精神專注時(shí)，可以抗拒外來(lái)的刺激，這大概是我之前沒有發(fā)現(xiàn)的原因。回家后，母親把我的秋褲、內(nèi)褲翻過來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有許多密密麻麻的小虱子，把衣服放在一個(gè)大鍋里煮了好長(zhǎng)時(shí)間才洗干凈。

每當(dāng)想起這些時(shí)，我常常疑惑，當(dāng)今的學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)環(huán)境都大為改善，但人們卻缺少了學(xué)習(xí)的動(dòng)力。出現(xiàn)了諸如花錢找人替課、找槍手替考等情況，讓學(xué)費(fèi)白白流失，實(shí)在太可惜。

1976年7月28日凌晨，唐山大地震發(fā)生了。當(dāng)其他人已全部從屋子中跑出去的時(shí)候，我還在呼呼大睡。天亮之后大家發(fā)現(xiàn)，我們所在醫(yī)院的房子出現(xiàn)破裂，無(wú)奈之下，便從磁村鎮(zhèn)醫(yī)院搬到淄川區(qū)昆侖十中繼續(xù)學(xué)習(xí)。

真正的成功與環(huán)境的好壞往往沒有絕對(duì)關(guān)系，舒適的環(huán)境容易使人墮落，逆境反而更能促人成功。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，意義重大。特別是在教育孩子這一方面，應(yīng)該有意識(shí)地創(chuàng)造艱苦環(huán)境，讓他們先苦后甜，而不是動(dòng)輒就要上貴族學(xué)校之類，這樣很容易好心辦壞事。

1976年9月9日，毛主席逝世。我在昆侖十中參加了追悼大會(huì)。那一天，人人在哭，天也在哭。從追悼會(huì)開始到結(jié)束，雨水順著我的脖子流到全身。

毛主席的老三篇《為人民服務(wù)》《紀(jì)念白求恩》《愚公移山》好像是專為醫(yī)務(wù)人員寫的，按照這樣的要求去做，一定能夠成為人民喜歡的好醫(yī)生。我想我們雖然是普通人，但應(yīng)該先學(xué)德再學(xué)術(shù)，爭(zhēng)做德藝雙馨醫(yī)生。我要求自己，不能把醫(yī)療工作當(dāng)作普通的職業(yè)，一定把醫(yī)療工作當(dāng)作自己一輩子的事業(yè)去做。這樣才會(huì)珍惜生命，拯救眾生，讓天下人同登壽域。

衍強(qiáng)薦方

治“三高”方：

1.高血壓

如果肝火旺盛，心煩易怒，可用龍膽瀉肝丸；如果手足心熱，腰膝酸軟，可用知柏地黃丸；如果惡心嘔吐，頭暈?zāi)垦＃捎冒胂陌仔g(shù)天麻湯；如果頭重如裹，全身沉重，可用藿香正氣丸和甘露消毒丹。

2.高血脂

可用山楂片、炒決明子、炒丹參各15g，每天1劑，水煎服。

3.高血糖

可用葛根、苦瓜、天花粉各10g，每天1劑，水煎服。