三、火與熱的不同

中醫所稱之火與熱，雖性質相同，又常相通，但亦有區別。一般認為火為熱之極，熱為火之漸，這是指火熱程度不同而言。究竟到什么程度為漸，到什么程度為極，并無明確標準，而且臨證時也不這么用。如熱邪熾盛，可入營入血，痙厥動風、迫血妄行，體若燔炭，熱邪之盛已極矣，仍稱為熱，而不以火稱。而火盛被稱燔灼之火或燎原之火時，此時體溫卻未必高。所以，用程度上的漸與極來區分火與熱并不確切。那么，火與熱究竟如何區分呢？熱，通常指全身熱證而言，其中以外感六淫引起的全身熱證者為多；然亦有內傷出現全身熱證者，也以熱稱，如內傷發熱等。而火一般指局部熱證明顯，且有上炎之勢者，多稱為火，如咽喉腫痛潰爛、牙痛、耳鳴，以及瘡瘍等。以火相稱者，屬七情郁結化火者為多，如肝郁化火，雖有熱證，但體溫常不高。火與熱，性質相同，有所區分，又相互為用，并無嚴格的界限。