三、診斷

1.疾病診斷標準

（1）急性起病。

（2）局灶神經功能缺損癥狀（少數為全面神經功能缺損），常伴有嘔吐、頭痛、高血壓及不同程度意識障礙。

（3）頭顱CT或MRI掃描顯示出血灶。

（4）排除非血管性腦部病因。

2.證候診斷

（1）中經絡

①風痰入絡證：手足麻木，肌膚不仁；突然發生口眼歪斜，語言不利，舌強語謇，口角流涎，甚則半身不遂。或兼見關節酸痛，手足拘攣等癥。舌苔薄白，脈浮數。

②風陽上擾證：平素頭痛頭暈，目眩耳鳴；突然發生口眼歪斜，手足重滯或舌強語謇，甚則半身不遂等癥。舌質紅，苔黃，脈弦。

③陰虛風動證：平素耳鳴頭暈，腰酸；突然發生口眼歪斜，手指動，言語不利，甚至半身不遂。舌質紅，苔膩，脈細弦數。

（2）中腑臟

1）閉證

①痰熱腑實證：素有眩暈頭痛，易怒心煩；突然發病，口舌歪斜，半身不遂，神識欠清或昏糊，舌強語謇或不語，痰多而黏，肢體強急；伴便秘，腹脹。舌質暗紅或有瘀斑瘀點，苔黃膩，脈弦澀或弦滑。

②痰火瘀閉證：突然昏仆，不省人事，口噤不開，牙關緊閉，肢體強痙，兩手握固；大小便閉，面赤身熱，躁擾不寧，氣粗口臭。苔黃膩，脈滑弦而數。

③痰濁瘀閉證：突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，肢體強痙，兩手握固；面白唇暗，靜臥不煩，大小便閉，四肢不溫，痰涎壅盛。苔白膩，脈沉緩滑。

2）脫證（陰竭陽亡）：突然昏仆，目合口張，不省人事，手撒肢冷，鼻鼾息微；汗多，大小便自遺，肢體軟癱。舌痿，脈細弱或脈微欲絕。

3）恢復期：中風病急性期經搶救治療后，若神志漸清、飲食稍進、痰火漸平，漸入恢復期，但后遺癥留有半身不遂、語言謇澀、口眼歪斜或失音等，此時仍須積極治療并悉心護理。針灸與藥物配合治療，可以提高療效。根據病情，可采用先標后本或標本兼顧等藥物治療。治標宜祛風化痰，通絡行瘀；肝陽偏亢者，潛陽平肝。治本宜補氣養血，滋補肝腎或陰陽并調。

①風痰瘀阻證：口眼歪斜，失語或舌強語謇，肢體麻木，半身不遂。苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。

②氣虛絡瘀證：肢軟無力，肢體偏枯不用，面色萎黃。舌質淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細弱或細澀。

③肝腎虧虛證：患肢僵硬，半身不遂，舌強不語，拘攣變形，或偏癱，肢體肌肉萎縮。舌淡紅，脈沉細；或舌紅，脈細。