第四節 牢記一天中的犯病時間點

一天之中，自然界的陽氣與陰氣是在不斷變換的。半夜陰氣最盛，陽氣最弱，然后陰氣逐漸衰減，陽氣逐漸增長，一直到中午陽氣最盛，陰氣最弱，然后陽氣逐漸衰減，陰氣逐漸增長。一天之中陰陽二氣就是在這種規律中循環消長的。天人合一，人體中的陰陽二氣也是按照這個規律循環的。在陰陽二氣消長的過程中，患有一些慢性疾病的老年人容易在幾個時間點犯病，因此要多加注意。

1. 清晨要警惕晨峰高血壓

一些心腦血管疾病患者常會在清晨發病，這是為什么呢？現代研究發現，晨峰高血壓是心腦血管疾病容易發生在清晨的一個重要原因，晨峰是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升至較高水平。清晨人體內的縮血管物質增加、擴血管物質釋放受到抑制，加之清晨心搏出量增加，血壓會在清晨人清醒后的一段時間內迅速達到較高水平，這一現象稱為晨峰高血壓。血壓過高的情況下，容易加重心臟的負荷，導致心肌缺血。晨起血壓控制不良的患者發生心絞痛，甚至心肌梗死、腦卒中的風險大大增加。

清晨血壓升高與肺經在這個時候開始重新分配人體氣血密切相關。寅時，人身體各部開始由靜轉動，各臟腑對血、氣的需求量都開始增加。這時，肺作為“相傅之官”擔當起“均衡天下”的職責，一旦宣發肅降失職，就會造成嚴重的后果。而身體各部對血、氣的需求量的增加，會加重心臟的負擔，這就是許多心臟病患者在清晨發病的原因。

晨峰高血壓導致的突發性心臟病讓老年人猝不及防，致死率非常高，那么我們應該怎樣做才能夠控制好自己凌晨的血壓呢？

早晨睡醒后不宜立刻起床，在床上緩慢做幾分鐘肢體活動后再起床更為妥當。起床后穿衣等動作也不要著急，動作慢一點，一步一步來，活動不宜過于劇烈，適當推遲晨練時間。睡前平躺，搓熱手掌，然后用右手掌自胸骨開始向左側按摩至腋窩，每天100次。如果時常感覺早晨起床后身體不適，應當盡快就診，及時調整降壓方案。

另外，按時服用降壓藥非常重要，漏服、自行停服降壓藥都會造成血壓的大幅度波動，嚴重的甚至有生命危險。現在的科技非常發達，利用手機鬧鐘提醒功能幫助自己規律服藥是一個不錯的方法。

2. 中午要防心血管疾病

人體在中午的時候陽氣較為亢盛，陽氣盛則正氣足，所以許多外感病到了白天會緩解，但是一些慢性疾病卻不是這樣。午飯作為一頓正餐，人們通常吃得會非常豐盛，這會加重心臟的負擔，導致心血管疾病的發生。因此，中午的飲食需要做到限鹽、限量。

首先是限鹽。鹽分被吸收之后進入血管中，會增加血漿滲透壓，從周圍組織中吸收大量的水分，導致血管內壓力增高。建議成人每人每天食用食鹽的量不超過6克（有高血壓病史，或處于高血壓前期的人群，建議控制在5克以內）。尤其要注意的是，很多調味料，比如醬油、蠔油、番茄醬等，也含有大量的鹽分，也要計入一天中食鹽的攝入量，因此建議減少使用這些調味料。

其次是限量。人體在消化食物的時候，大量血液流到了消化器官，導致身體其他部位的血液供應不足，為此心臟就會加速泵血，以加快血液循環。為避免心血管飯后“作亂”，建議午餐以八分飽為宜，避免消化系統和心臟“搶”血。

3. 夜間要防哮喘加重

哮喘特別容易在夜間發作，這主要是因為白天肺功能相對較強，夜間肺功能相對較弱，抗過敏能力明顯下降，且夜晚氣溫較低，故而哮喘容易在夜間加重。睡前服用長效抗過敏藥可以預防哮喘夜間發作。

哮喘的防治是一個緩慢的過程，尤其對于老年人來說，身體素質的逐漸下降使得哮喘的控制更加困難，因此更要堅持長期規范化治療并在日常生活中注意預防。白天不要進行劇烈運動，避免勞累，注意休息，保持情緒穩定和心情愉快。戶外活動時，要避免接觸花粉等過敏原，防止蚊蟲叮咬。日常要及時清除床褥上的灰塵、毛屑，干燥的空氣會誘發支氣管痙攣，睡前應增加臥室濕度或喝一點白開水。睡覺時因仰臥狀態呼吸阻力大，易致哮喘發作，故應采用側臥位或適當采用頭高腳低的方式。人在睡眠狀態下體溫會下降0.5℃左右，體溫的下降可引起支氣管收縮，因此睡眠時應注意保暖，避免引起哮喘發作。

4. 半夜是糖尿病患者的一道坎兒

糖尿病患者的血糖調節能力相對較差，晚餐后到第二天早餐這一段時間較長，如果晚餐進食較少，晚飯后運動量過多又沒有補充食物，很容易在夜間出現低血糖。老年人的身體反應能力差，一部分糖尿病患者出現低血糖時無任何前期癥狀，會很快進入嗜睡、昏迷狀態，甚至出現癲癇樣抽搐。如果不能及時進行相應的急救，就會出現危險的狀況。通常情況下低血糖持續超過6小時，腦細胞就會出現不可逆損傷，嚴重的甚至會造成死亡。因此，患有糖尿病的老年人要注意以下幾點。

（1）晚餐后不要運動過度

適當多運動有益于血糖的控制，但是晚餐后注意要控制運動量不可過大，否則食物消化吸收過快，糖原消耗過多更有可能出現低血糖。

（2）及時監測自己的血糖

老年患者如睡前血糖偏低，小于5.6mmol/L，要及時加餐，必要時減少降糖藥物用量，防止出現低血糖。一旦碰到有出冷汗、發抖、抽搐等異常的情況，首先要冷靜，盡快喝一些糖水，同時快速檢測血糖，以做到心中有數。一般來說，經過處理后多數低血糖的癥狀可自行緩解，但如果出現神志不清等嚴重的反應，應及時撥打急救電話前往醫院治療。

（3）規律復診調整降糖方案

糖尿病患者一定要堅持規律復診，及時復查并與醫生充分溝通，以保證使用更加適合的降糖方案。例如，第一代降糖藥磺脲類作用強、吸收快、作用時間長，如果服用方法不當或藥量過大，最常見的不良反應便是低血糖。如果發現自己經常出現低血糖，需要及時反饋給醫生，更換新的降糖藥物。