（三）筆者解讀

1.普通感冒基本病機與治則解

普通感冒系因風邪或兼夾他邪客表，衛氣郁遏，其治亟需祛除風邪及兼夾之邪，調暢衛氣。

2.辛溫解表法解

因“溫行涼凝”，辛溫解表法辛散解表的作用遠強于辛涼解表法，頗能發散風寒，調暢衛氣，對風熱亦能發散風邪、調暢衛氣，風熱遂不忌辛溫解表法（藥）。柴葛解肌湯之羌活、白芷、生姜除宜于風寒外，亦可用于風熱以發散風邪、調暢衛氣，其中羌活尤為重要，無論風寒或風熱感冒者概可選用。裘沛然先生說：“本病（指慢性腎炎）易患感冒，我開始用玉屏風散治療無效，后檢閱醫書，防風的藥物歸經是膀胱、肝、脾三經，而羌活則歸腎與膀胱二經，遂去防風改用羌活。以后，這位患者容易感染的情況逐步消除。有一次流感流行，全家都得了病，而獨有這位患者反而沒有感冒，說明羌活不僅能治腎炎的感冒，而且還有預防感冒的作用。”[裘沛然.壺天散墨.上海：上海科學技術出版社，2011]

3.辛涼解表法解

辛涼解表法自能疏散風熱、調暢衛氣，對風寒亦能疏散風邪、調暢衛氣，故風寒亦不忌辛涼解表法（藥）。柴葛解肌湯之柴胡、葛根除宜于風熱外，亦可用于風寒以疏散風邪、調暢衛氣，其中柴胡尤為重要，因為大劑柴胡退熱早有定論，幾為固有作用。黃煌先生亦言：“柴胡退熱，必須大量。《傷寒論》原用八兩，按一兩3g換算，也需要24g！”[黃煌.黃煌經方醫話（臨床篇）.北京：中國中醫藥出版社，2017]

4.石膏、黃芩解

由“寒勝熱”（《素問·陰陽應象大論》）可知，寒涼藥物能勝邪熱。柴葛解肌湯之石膏、黃芩遂能勝邪熱，包括風熱或風寒所致以及在表在里者。其中石膏尤為重要，因為大劑石膏頗能解熱。

順便說一下，20世紀50年代初，北京腦炎流行，中醫重用石膏等取效，當時的蘇聯醫學專家覺得奇怪，石膏是鈣質，不溶于水，哪有效用？后來研究，石膏微溶于水，與他藥同煎，溶解度還要大些，所以用石膏不必先煎，與他藥同煎更是如此。

5.將息法

普通感冒若伴高熱，則須適當助汗，即湯藥少量頻服、熱服，間飲熱開水，覆被安臥，這是迅速退熱不可或缺的重要措施。

6.方解

普通感冒較少傳變，高熱即為其重要表現。而柴葛解肌湯既治各型普通感冒，又善退高熱，遂為普通感冒者的高效普適方。

7.臨證體悟

余氏認為，柴葛解肌湯主要適用于“客寒包火”所致之“小兒感冒高熱”。筆者對此有不同意見，因為柴葛解肌湯能發散風寒或風熱，調暢衛氣，清解表里邪熱，無論是單純風寒或風熱所致的普通感冒高熱者，還是“客寒包火”或“客熱包火”所致的普通感冒高熱者，概可選用柴葛解肌湯，并且無分小兒、成人，恒有高效。