（二）各家經驗舉隅

柴葛解肌湯為明代陶華所創，功擅解表清熱，用治感冒發熱，收效甚捷，往往一劑即汗出熱退，陶氏也因此而獲得“陶一貼”的美譽。此方可用治四時感冒。茲舉三則。

1.李國平

柴葛解肌湯是治療四時感冒的良方，我用本方隨證加減，已治療50多例四時感冒患者，無不應手取效。

如患者吳某，于冬月患重感冒，輾轉延醫調治無效，邀余診治。其癥頭痛，發熱惡寒無汗，頸項強急，咽干口燥，遍身骨節作痛，心煩欲嘔，乍寒乍熱，身倦無力。望診：顏面紅赤，舌苔薄白；聞診：語聲壯厲，呼吸息粗；切診：六脈均浮數有力，體溫38.5℃。證屬風寒之邪襲入經絡肌膚所致，治宜祛風散寒、疏經通絡之法，柴葛解肌湯加減。

處方：柴胡15g，葛根15g，羌活15g，麻黃10g，桔梗10g，黃芩10g，生石膏15g，制半夏10g，白芍10g，生姜3片，甘草10g。

服藥1劑，患者汗出熱退，脈靜身涼，體溫下降至36.7℃，唯覺咽干口渴，尚有輕微不適感。遂依前方減麻黃；加麥冬15g，天花粉15g。再服1劑，其病霍然而愈。

總之，只要辨證準確，靈活加減，證藥相符，每可收到1劑知、2劑已的療效，真不愧為四時感冒之良方。[夏洪生.北方醫話.北京：北京科學技術出版社，2015]

2.余國俊

加味柴葛解肌湯方：柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，青蒿15g，仙鶴草30g，生姜10g，大棗10g。

本方即柴葛解肌湯加青蒿、仙鶴草，準確地針對小兒感冒的基本病機——客寒包火，頗能同時兼顧外感高熱的表、里和半表半里三個病理層次，從而發越之、清透之、引領之，直令外感高熱無所遁形。余加善于深入營分之青蒿，以搜剔蘊伏深藏之邪熱；加民間治療勞傷羸弱的仙鶴草，取其扶正力宏而不留邪。

余初業醫時，治療小兒感冒高熱遵循中醫教材，鑿分風寒、風熱；又盲從溫病學派，常用桑菊飲、銀翹散，多無效驗。亦有藥后暫時熱退者，但藥性一過，高熱又起。偶然想到柴葛解肌湯，此方是陶華用來代替葛根湯的，治療太陽、陽明經病的惡寒漸輕，身熱增盛，頭痛肢楚，目痛鼻干，心煩不眠，眼眶脹痛等癥。這一派客寒包火的癥狀，小兒感冒高熱者多有之。于是試用本方，有時竟獲“半劑知，一劑已”之高效。

小兒感冒高熱，純屬風寒或風熱者比較少見，而以外寒內熱，即客寒包火者居多。

治療小兒感冒高熱，純用辛溫發表（麻黃湯、荊防敗毒散），外寒雖去，內熱復熾；純用辛涼清解（桑菊飲、銀翹散之類），則外寒留戀，內熱亦無出路。唯主用辛溫配辛寒，開通玄府，清透積熱；輔以樞轉升提，引熱外出；佐以酸甘化陰，和營泄熱；且匡扶正氣，“先安未受邪之地”（葉天士語），方能“畢其功于一役”。而加味柴葛解肌湯，便完全契合這一法度。[余國俊.余國俊中醫師承講記.北京：中國中醫藥出版社，2019]

3.宿勤學

許某，男，8歲。感冒高熱7天，醫院檢查其血常規和胸片都沒有發現異常。診斷為上呼吸道感染，高熱。先后應用退熱藥、抗病毒藥、抗生素和激素，肌內注射或靜脈滴注，高熱退而復升，反復不愈。查體溫38.5℃，患兒略胖，面紅口干，喜喝水，精神疲憊，納差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黃，脈浮數。處方柴葛解肌湯。

柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黃芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金銀花10g，炒萊菔子10g。

服1劑微汗出而高熱退，復服竹葉石膏湯加金銀花3劑善后，高熱再沒有反復而愈。[宿勤學.杏林微蘊——江湖郎中臨證實錄.北京：人民軍醫出版社，2013]