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一、辨證論治

淀粉樣變性心肌病為西醫學診斷術語,中醫學并無此病名,但就該類患者的典型臨床表現而論,可歸屬于中醫學“胸痹”的范疇;腦梗死屬于“中風”范疇。胸痹與中風均以痰、瘀為主要病機。心主血脈、主神明,腦為精明之府,又稱元神之府。心系病證可表現為血脈運行障礙和神志活動異常;腦病特征亦表現為神志精神活動障礙。心腦病證是由情志所傷、稟賦不足、年老體虛等引起氣血運行不暢,氣機升降失司,津液運行失常,氣不行津,津液停聚,聚濕生痰;痰阻血脈致血澀不行,停而為瘀,痰瘀互結可進一步影響氣機的升降出入,加重氣血瘀滯,形成惡性循環。痰瘀日久,可進一步形成熱毒內蘊,諸邪閉阻脈絡,形成胸痹、中風。中風與胸痹的病位皆在血脈,是心腦血管病共同的病理基礎。因此病變過程以氣虛血脈失養為始動因素,痰濁瘀阻血脈為病理基礎。痹阻心脈則發生胸痹,痹阻腦絡則發生中風。故高利教授認為治療當以補氣活血、化痰通絡為要,并結合患者不同臨床表現,加減用藥。

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