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二、聞診

聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。聽聲音是指診察患者的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、腸鳴等各種聲響。嗅氣味是指嗅患者體內所發出的各種氣味,以及分泌物、排泄物和病室的氣味。

《黃帝內經》中《素問·陰陽應象大論》首次提出五音五聲應五臟的理論;而《素問·脈要精微論》更以聲音、言語、呼吸等來判斷正氣盈虧和邪氣盛衰。《傷寒論》與《金匱要略》也以患者的語言、呼吸喘息、咳嗽、嘔吐、呃逆、呻吟等作為聞診的主要內容。后世醫家更將口氣、鼻氣,以及各種分泌物、排泄物等異常的氣味,列入聞診范圍。其基本原理在于各種聲音和氣味都是在臟腑生理和病理活動中產生的,所以能反映臟腑的生理和病理變化。

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