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二、聞診

聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。聽聲音是指診察患者的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、腸鳴等各種聲響。嗅氣味是指嗅患者體內(nèi)所發(fā)出的各種氣味,以及分泌物、排泄物和病室的氣味。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問·陰陽應(yīng)象大論》首次提出五音五聲應(yīng)五臟的理論;而《素問·脈要精微論》更以聲音、言語、呼吸等來判斷正氣盈虧和邪氣盛衰。《傷寒論》與《金匱要略》也以患者的語言、呼吸喘息、咳嗽、嘔吐、呃逆、呻吟等作為聞診的主要內(nèi)容。后世醫(yī)家更將口氣、鼻氣,以及各種分泌物、排泄物等異常的氣味,列入聞診范圍。其基本原理在于各種聲音和氣味都是在臟腑生理和病理活動中產(chǎn)生的,所以能反映臟腑的生理和病理變化。

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