四、中醫藥學術背景

明末清初的中醫藥學，無論從基礎理論的研究到臨床各科的發展，都已趨向成熟與完善。在浙江，尤其是以錢塘為中心的杭、嘉、甬、紹地區，中醫藥學出現了十分繁榮的局面。名醫、名著之多，均冠各地之首，基礎理論研究和臨床技術的許多領域，都居領先地位。張志聰等對《黃帝內經》（簡稱《內經》），張遂辰、柯琴、俞根初對《傷寒論》，王孟英對溫病學說等進行了全面系統的研究、考證與闡發。趙學敏編撰的《本草綱目拾遺》系統總結了1802年之前我國中藥學成就，記載了716種《本草綱目》沒有收入的中藥和當時傳入的域外藥物，是繼《本草綱目》之后我國又一部具有重要學術價值的中藥學巨著；趙學敏還和當時著名鈴醫趙柏云合著了我國第一部詳細介紹走方郎中方藥技術的專著——《串雅·內外編》，開創了整理研究民間醫藥技術之先河。臨床各科發明了不少新的診療技術。如李生以“掛線療法”治療痔瘡；祁坤的《外科大成》記載了“紗布條引流術”；王茵用桑樹皮制成手術用線等。胡廷光在所撰《傷科匯纂》中繪成的14幅骨折脫位手法復位圖，是中醫骨傷科史上第一套比較完整的復位圖譜。吳尚先編著的《理瀹駢文》集清以前外治技術之大成，系統闡述了70多種外治方法。王孟英分溫病為新感與伏氣兩大類論治，大大提高了療效，并又撰《霍亂論》專論霍亂辨治。繼而又有雷豐提出四季不同時病的辨證論治，著成《時病論》。戈朝榮創“小兒純陽陰虛”之說，為兒科臨床提供了又一理論依據。家傳世醫已遍及內、外、婦、兒及骨傷等專科。歷史之悠久，專科之眾多，為各地所罕見。著名者如寧波宋氏、紹興錢氏、桐鄉陳木扇與蕭山竹林寺婦科、紹興何氏內科、湖州德清俞氏外科、慈溪花墻門吳氏與周巷景氏兒科、寧波陸氏、紹興“三六九”傷科等。

浙江中藥資源豐富，道地藥材“浙八味”名聞天下。在錢塘杭城，以吳山為中心，中藥店鋪沿街遍設，著名者如創建于明萬歷年間的“寶和堂”“朱養心藥店”，創建清初的“方回春堂”。中藥材貿易更為興隆，浙西蘭溪的諸葛藥業和吳山腳邊的杭城藥市，均是當時國內聞名的藥材市場。吳山上有“藥皇廟”，香火鼎盛；吳山西北，則是“錢塘醫派”創辦的“侶山堂”，研經講醫，門庭若市。有著如此發達的中藥業為后盾，浙江醫家遣方用藥自然得心應手，不愁無良藥可用，臨床療效則得到進一步提高。

明末清初的官辦醫學教育已不復興盛，民間教育卻逐漸興旺，且辦學形式多樣，具有悠久傳統的家傳與師徒相授仍為主要渠道，并造就出許多名醫。在錢塘地域首創醫學教育“講學”形式的乃是張志聰的老師盧之頤，真正形成規模并在中醫教育史上留下濃墨重彩的則為張志聰繼之而起創辦的“侶山堂”。在中醫藥學領域，無論全國的大環境和浙江的區域環境，都為“錢塘醫派”在講學、醫療與經典醫籍研究提供了大顯身手的舞臺。

明末清初是中國封建社會的鼎盛時期。而浙江，尤其是錢塘地域，又盡占天時、地利與人和之優勢。在這樣的時代背景與地域環境中，以張志聰為核心人物的“錢塘醫派”順時而形成，乘機而發展。最終成為中國醫學史上集講學、醫療與經典醫著研究于一體，并取得令人矚目成就，最終成為在我國醫學史上留下濃墨重彩的醫學流派。