一、《醫師法》立法宗旨

（一）醫師法立法宗旨概述

《醫師法》的立法宗旨，集中體現了《醫師法》的根本精神以及內涵、價值和意義，闡明了《醫師法》的目的和任務，是整個《醫師法》的靈魂和核心，也是理解《醫師法》其他條款的指導思想和理論依據。

《醫師法》建立在《執業醫師法》的基礎上，兩者的立法宗旨有相同之處，也有新增變化。相同之處在于，均強調保障醫師合法權益及保護人民健康。不同之處在于，《醫師法》刪除了《執業醫師法》中關于“提高醫師的職業道德和業務素質”的表述；增加了“規范醫師執業行為”“推進健康中國建設”的內容；此外，就是邏輯順序的變化，順序的變化體現了立法宗旨中價值取向的重要程度有所不同。《醫師法》的立法宗旨為“為了保障醫師合法權益，規范醫師執業行為，加強醫師隊伍建設，保護人民健康，推進健康中國建設”，將“保障醫師合法權益”調整到首句，開宗明義，彰顯出國家對保障醫師權益的重視。

（二）醫師法立法宗旨的理解

1.關鍵詞

健康中國

健康是人類永恒的追求，關系著千家萬戶的幸福，關系著國家和民族的未來。習近平總書記在全國衛生與健康大會上提出“健康中國”這一概念，[1]后來這一概念為黨中央、國務院以規劃綱領文件確認。[2]這是一項戰略目標，也是我國社會主義建設的新方向。黨中央發出建設健康中國的號召，明確了建設健康中國的大政方針和行動綱領，人民健康狀況和基本醫療衛生服務的公平性、可及性持續改善。尤其是在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中，我國堅持人民至上、生命至上，始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，把人民健康放在優先發展的戰略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。人民健康是現代化最重要的指標，也是人民幸福生活的基礎。中國特色社會主義進入新時代，人民群眾對美好生活有了新期盼，對衛生健康事業提出了新要求。人民群眾不僅要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服務更體貼，更希望不得病、少得病。

2.條文含義

《醫師法》第1條就開宗明義，規定了本法的立法宗旨，本法的立法宗旨有五個方面的內容，這五個方面的內容既相互關聯、不可分割，又有一定的邏輯順序。

（1）保障醫師合法權益。新中國成立以來，黨和政府一直十分重視醫療衛生工作。但近年來侵犯醫師人身安全和名譽、擾亂醫師正常執業活動和正常生活的違法行為時有發生，若醫師的合法權益得不到保障，醫師的工作熱情和為病人生命安全承擔風險的責任感必然受到挫傷，這會妨礙醫師隊伍的穩定和發展，對保障公眾的生命健康也不利。《醫師法》的開篇明確了保障醫師合法權益，將保障醫師合法權益調整到第一句，體現出國家對醫師權益的重視和保護。全社會應當尊重醫師，激勵醫師更好地為社會大眾提供高質量服務。這一立法安排也與《教師法》《護士條例》的相關規定一致，與《基本醫療衛生與健康促進法》關于醫療衛生人員的合法權益受法律保護的規定一致。[3]

（2）規范醫師執業行為。該規定內容亦與《基本醫療衛生與健康促進法》關于醫療衛生人員應當遵守行業規范的規定一致。[4]規范醫師執業行為，一是要規范醫師多點執業，明確衛生健康主管部門，醫療衛生機構應當加強對相關醫師的監督管理；二是要明確醫師不得出具虛假醫學證明文件，不得對患者實施過度醫療；三是要完善法律責任，對違反《醫師法》的行為加大懲處力度。

（3）加強醫師隊伍建設。醫師是我國醫療衛生技術人員隊伍的主體。廣大醫師群體在救死扶傷的崗位上無私奉獻、努力工作，擔負著我國醫療衛生事業發展和保護人民生命健康的重大職責。近年來，我國醫師人數有較大幅度的增加，截至2020年年底，我國共有醫師408.6萬人，覆蓋內科、外科、婦科、兒科等所有醫學主要專業，每千人口的醫師數達到2.9人，但仍低于中等收入國家的平均水平。醫師隊伍中具有本科以上學歷的占59.5%、具有中級以上技術職稱的占45.8%。我國的醫師隊伍建設取得了歷史性成就，支撐起世界上最大的醫療衛生服務體系，[5]但與發達國家之間的差距仍然較大。

（4）保護人民健康。我國人均預期壽命由新中國成立初期的35歲提升到了2019年的77.3歲，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率由1500/10萬、200‰左右下降到2020年的16.9/10萬、5.4‰，人民健康水平總體優于中高收入國家的平均水平。[6]我國《憲法》規定，國家保護人民健康。[7]《基本醫療衛生與健康促進法》也規定了醫療衛生與健康事業應當堅持以人民為中心，為人民健康服務，各級人民政府應當把人民健康放在優先發展的戰略地位。[8]保護人民健康是國家醫療衛生事業的宗旨，國家投入大量資金進行醫療衛生設施建設，培養大批醫務人員，救死扶傷、治病救人，目的就是保障人民的生命與健康。在醫療衛生事業中，醫師的執業直接關系人民健康，只有把醫師隊伍建設好，把醫師管理好，使醫師具有良好的醫療執業水平，才能達到保護人民健康的目的。

（5）推進健康中國建設。《基本醫療衛生與健康促進法》規定，要推進健康中國建設，國家實施健康中國戰略。黨的十九大作出了實施健康中國戰略的重大決策部署，[9]黨的十九屆五中全會提出了全面推進健康中國建設的重大任務、重要要求和重大舉措，為實施健康中國戰略提供了行動指南。醫療衛生人才是我國衛生健康事業發展的第一資源，是建設健康中國的重要支撐。

3.操作要求

《醫師法》的立法宗旨是貫穿整部法律的指導事項。《醫師法》的主體框架如何構建，相關內容如何規定，條文如何分布等，都與立法宗旨密切相關。學習《醫師法》的立法宗旨，有利于準確把握《醫師法》的精神實質，有利于準確理解《醫師法》的內容，有利于落實《醫師法》的相關規定。具體要注意：其一，在保障醫師合法權益和保障醫師執業安全方面，新增醫師執業保障措施，規定關于醫師獲得勞動報酬、津貼、表彰、獎勵等權益，以及國家完善醫療風險分擔機制等內容。其二，在規范醫師執業行為方面，《醫師法》通過規定醫師的義務的形式，對規范醫師執業行為進行了規定，如謹遵醫學倫理和職業道德的義務，尊重、保護患者人格權、財產權的義務。在保護患者隱私權，如患者的病歷資料復印、生物信息保護等方面，醫療機構和醫師需要引起高度重視，同時，只有取得了醫師執業資格并遵守醫療衛生法律法規的要求才能執業。其三，在加強醫師隊伍建設方面，提出了要加強緊缺人才的培養、要加強基層醫療衛生建設等基礎建設要求。