原病論

夫小兒者，幼科也。初生曰嬰兒，三歲曰小兒，十歲曰童子。兒有大小之不同，病有淺深之各異。觀形察色之殊，望聞問切之間。若能詳究于斯，可竭神圣工巧者矣。蓋望者鑒貌辨其色也，假如面部左腮屬肝，右腮屬肺，額屬心，鼻屬脾，顴屬腎。肝病則面青，肺病則面白，心病則面赤，脾病則面黃，腎病則面黑，是乃望而知之也。聞者聽聲知其癥也。假如肝病則聲悲，肺病則聲促，心病則聲雄，脾病則聲緩，腎病則聲沉，此屬于臟。又大腸病則聲長，小腸病則聲短，胃病則聲速，膽病則聲清，膀胱病則聲微，此屬于腑，是乃聞而知之也。問者，問病究其原也。假如好食酸則肝病，好食辛則肺病，好食苦則心病，好食甘則脾病，好食鹽則腎病，好食熱則內寒，好食冷則內熱，是乃問而知之也。切者，切脈察其病也。假如小兒三歲以下，有病。須看男左女右手虎口三關，從第二指[1]側，第一節(jié)名風關，二節(jié)名氣關，三節(jié)名命關。辨其紋色，紫者屬熱，紅者屬寒，青者驚風，白者疳病，黑者中惡，黃者脾之困也。實見紅紫可治，黑色則危矣。若見于風關為輕，氣關為重，過于命關，則難治矣。至三歲已上，乃以一指按寸、關、尺三部，常以沉實七至為率，添則為熱，減則為寒，浮洪風盛，數(shù)則多驚，沉遲為虛，沉實為積，是乃切而知之也。大抵小兒之病，大半胎毒，而小半傷食也。其外感風寒之疾十一而已。蓋小兒之在胎也，母饑亦饑，母飽亦飽，辛辣適口，胎氣隨熱，情欲無節(jié)，或喜怒不常，皆能令其子受患。其為母者，胎前既不能謹節(jié)，產后尤不能調護，是以唯務姑息，不能防微杜漸，或未滿百晬，而遂與酸咸之味。或未及周歲，而輒與肥甘之物，百病由是而生焉。且小兒脾胃，本自嬌嫩，易于傷積。乳食傷胃，則為嘔吐，乳食傷脾，則為泄瀉，吐瀉既久，則變緩驚，或為疳病。乳食停積，則生濕痰，痰則生火，痰火變作，則為急驚，或成喉痹，痰火結滯，或成痛吊，或為喘嗽。又如胎寒者，稟受有病也。臍風撮口者，胎元有病也。鵝口口瘡者，胃中有濕熱也。重舌木舌者，脾經有實火也。走馬牙疳者，氣虛濕熱也。愛吃泥土者，脾臟生疳也。胎驚夜啼者，邪熱乘心也。變蒸發(fā)熱者，胎毒將散也。丹毒者，火行于外也。蘊熱者，火積于中也。中惡者，外邪乘也。睡驚者，內火動也。喉痹者，熱毒也。眼痛者，火盛也，膿耳腎氣上沖也。鼻寒者，邪在胃也。頭瘡者，熱毒攻也。臍瘡者，風濕中也。尾骨痛者，陰虛痰也。諸蟲痛者，胃氣腐也。陰腫疝氣者，寒所郁也。盤腸氣者，冷所搏也。脫肛者，大腸虛滑也。遺溺者，膀胱冷弱也。尿濁者，濕滯脾胃也。便血者，熱傳心肺也。下淋者，膀胱郁熱也。吐血者，榮衛(wèi)氣逆也。小便不通者，有陰有陽也。大便閉結者，有虛有實也。解顱鶴膝者，胎元不全也。行遲發(fā)遲者，氣血不充也。龜胸者，肺熱脹滿也。龜背者，邪風入脊也。語遲者，邪乘心也。齒遲者，腎不足也。瘧者，膈上痰結也。痢者，腹中食積也。咳嗽者，肺傷風也。喘急者，痰氣盛也。心痛者，蟲所嚙也。腹痛者，食所傷也。內傷發(fā)熱，則口苦舌干也。外感發(fā)熱，則鼻塞聲重也。腹脹者，脾胃虛弱也。水腫者，土虛火旺也。黃疸者，脾胃濕熱也。斑疹者，陰陽毒氣也。自汗者，氣虛也。積者有常所，有形之血也。聚者無定位，無形之氣也。胃者主納受，脾者主運化，脾胃壯實，四肢安寧；脾胃虛弱，百病蜂起。故調理脾胃者，醫(yī)中之王道也。節(jié)戒飲食者，卻病之良方也。驚疳積熱者，小兒之常病也。望聞問切，醫(yī)家之大法也。若夫療病用藥，如箭中鵠心，則又可以心悟，而不可以言傳也。孟子曰：梓匠輪輿，能與人規(guī)矩，不能使人巧，斯言得之矣。