為促進和規范二級以上醫院的信息化建設，配合統一權威、互聯互通的國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺建設，某市衛健局提出醫院應完善惠民服務、醫療業務、醫療管理、運營管理、醫療協同、數據應用、移動醫療、信息安全、信息平臺基礎等方面的功能要求。2022年 6月，某市衛健局就智慧醫療一體化

服務平臺項目進行公開招標，我司順利中標，中標價為 893萬，建設周期為 12個月。隨后公司領導任命我為該項目的項目經理，負責組建一個項目型的項目實施團隊。

項目的內容包括建設一體化業務融合子系統、云 HIS、云基本公衛、云家庭醫生簽約、醫院集成信息平臺、社區衛生服務終端、社區身份識別智能終端設備等十余個子系統，系統建成后將覆蓋市內的 4所公立醫院和 21個社區衛生服務中心，實現全市醫療、公衛、家醫的一體化融合，優化基層服務流程。系統采用符

合 J2EE標準技術的 B/S多層架構進行設計，數據庫為 MySQL，運行在云上的 Linux操作系統環境中。由于項目急需上線，且存在疫情干擾等不確定因素，我深知項目開發方法和生命周期管理的重要性。本文以該項目為例，從確定交付節奏、選擇開發方法、制定績效方案、協調交付節奏、績效評估結果應用等方面論述了項

目的開發方法和生命周期績效域。

一、根據項目子系統眾多的特點確定多次交付的交付節奏

交付節奏是指項目可交付物的時間安排和頻率，項目可以一次性交付、多次交付、定期交付和持續交付。由于本項目的子系統眾多，全部完成再一次性交付的風險較大，因此我們與業主方溝通之后決定采取產品分批多次交付的交付節奏，開發完成一批、測試一批、交付一批，在試用中收集反饋，再不斷改進。具體而言，我們將整個項目可交付物劃分為若干個批次，每個批次包含一部分子系統。每個批次的開發完成后，我們進行相應的測試，確保該批次產品的功能和質量達到預期。然后，我們將該批次的產品交付給業主方，在試用環境中部署使用。在試用過程中，我們積極收集業主方和用戶的反饋和建議。通過對反饋的深入分析，我們可以及時發現和解決問題，不斷改進產品的體驗和性能。這種分批交付的方式不僅降低了項目的風險，還提高了人員的利用率和項目的靈活性。

二、根據產品交付優先級確定增量型的開發方法

在項目的需求調研階段，我們與業主方進行了深入的溝通和交流，了解到他們對于不同產品的交付時間要求存在差異。具體而言，一體化業務融合子系統是業主方的首要需求，他們希望能在 3個月內交付使用。其次是云 HIS和云基本公衛，這兩個子系統需要在 5個月內交付。而剩下的其他產品，業主方要求在 12個月內完成交付。針對這樣的交付時間要求，我們考察了多種開發方法，以便選擇最適合本項目的方法。其中，預測型方法是一種傳統的開發方式，它要求所有產品開發完成后一次性交付。然而，這種方法在本項目中存在較高風險，無法滿足業主方分批次交付的需求。另外，混合型方法包括迭代型方法和增量型方法。迭代型方法適用于需求不確定的項目，通過不斷迭代來逐步完善產品。而增量型方法則適用于不同模塊逐步提交和集成的項目，它可以確保每個階段都有可交付的產品，并在后續階段進行集成和優化。考慮到本項目的需求已經大體確定，同時需要逐個交付產品，我們最終選擇了增量型方法。這種開發方式可以確保我們在每個交付期限內完成相應產品的開發和測試，并按計劃提交給業主方。通過增量型方法的應用，我們能更好地滿足業主方的交付時間要求，同時降低項目的風險和提高項目的成功率。

三、根據多次交付與增量方法制定績效方案

由于本項目的產品是按照優先級進行多次交付的，傳統的 CPI（成本績效指數）和 SPI（進度績效指數）等方法在評估項目績效時顯得力不從心，無法有效識別高優先級的目標是否按計劃完成。為了更好地管理項目的交付節奏和評估團隊的績效，我們決定采用一些更具體和有針對性的關鍵績效指標（KPI）。經過仔細考慮，我們設定了以下三個關鍵績效指標：需求變更率、需求變更成本和里程碑按時完成率。需求變更率衡量了項目過程中需求的穩定性和預測性，高頻率的需求變更可能會對項目進度和成本造成不良影響。需求變更成本則直接反映了需求變動對項目經濟性的影響，頻繁或大幅度的需求變更會增加項目的成本。而里程碑按時完成率則是一個重要的時間節點指標，它能告訴我們項目是否按照既定的時間表進行。這些 KPI不僅可以客觀地評估項目團隊在開發方法和生命周期管理等方面的表現，還能幫助我們及時發現并解決問題，確保項目順利進行。

四、執行過程靈活把控項目進度，協調交付節奏

在項目執行過程中，我采取漸進明細的方法，在總的計劃基礎上，把開發人員分成多個小組，分別負責不同子系統的開發，每個子系統開發時，再做一次詳細的計劃、設計、構建、集成工序，根據項目的進度靈活安排。在工作安排時，我跟每個小組共同明確項目的目標、關鍵里程碑和交付期限，確保安排合理最優，所有成員對項目的要求和預期結果有清晰的理解。一體化業務融合子系統作為最早交付的子系統，也是整個系統的框架基礎，其他子系統交付時均需要與該子系統對接集成。我安排了技術最扎實的張工帶領的開發小組負責該子系統。試用過程中的反饋最難收集，我們請業主方出面安排了一所公立醫院和一個社區衛生服務中心作為首批試點單位，建立交付、培訓、試用、記錄、匯總、改進的交付反饋機制，由擅長交互和快速反應的李工小組來負責。我致力于確保完成工作成果的交付和集成，避免發生類似接力賽的丟棒現象，以實現

項目的連貫性和高效率。

五、定期檢查評估績效，考核結果綜合應用

每個月的績效評估結果出來之后，我們在三個方面進行綜合應用。一是通過獎懲激勵團隊不斷提高效率。獎勵可以包括物質獎勵、小組榮譽稱號、晉升機會等，懲罰可以包括警告、罰款、降職等。通過明確獎懲制度，可以激發項目團隊成員的積極性和競爭意識，促進團隊整體水平的提升。二是通過考核結果中的改進意見及時調整項目開發方法和生命周期管理策略，以提高項目執行的效果和成功率。三是把良好實踐和成功案例分享給團隊各個小組。這樣可以促進知識共享和學習，提升整體項目管理水平。我們常常采用會議、培訓、案例分析等形式分享經驗，使更多成員受益于優秀小組的經驗和教訓。

經過團隊全體成員的共同努力，于 2023年 5月智慧醫療一體化服務平臺項目終于完成了全部的開發工作并上線，順利通過了某市衛健局的驗收。系統建成后形成了全市所有醫療機構范圍的信息共享及業務聯動，通過社區基礎醫療服務與居民健康檔案之間的互動，優化信息采集流程，提高信息采集效率，有效控制了疫情的蔓延。項目的成功得益于項目的開發方法和生命周期管理，特別是交付物的多批次交付節奏、確保交付和集成以及交付反饋機制。當然在項目中也有一些不足，例如中途配置管理員離職，交接和重新整理配置文件花了一周時間，幸而未對項目工期造成影響。項目管理是一門學問，我需要永遠虛心學習，切不可掉以輕心，麻痹大意。