“沒有，陳教授，我沒有這個意思?！标懗哨s緊搖頭如撥。

上級敲打一下就敲打一下，再尋常不過的事情了，陸成從未記恨在心。

“這個病例后續，你怎么考慮？”陳支源知道陸成的理論已然有進步后，便不教學，反而開始考校。

“陳教授，我的想法是，給患者做一個hp（幽門螺桿菌）檢查，追糞便常規，后請消化內科會診，等會診意見，看是否仍存消化道疾病……主要基于這么幾種考慮，患者蛋白低，可能要考慮消化吸收功能……”

“消化內科的治療意見估計就是抗生素加抗酸劑ppi（質子泵抑制劑）聯合治療，但具體怎么選擇藥物，就只能等老師意見了，當前患者有感染，請藥劑科、感染科會診，送細菌培養液，等藥敏結果……”

“目前是否要經驗性抗結核治療，就要看陳老師和安老師你們來定了，學生不敢肯定。”

陸成不僅有創傷外科3級理論，對骨科結核的診斷和治療有詳細了解，同樣內科理論也好歹有一定基礎，知道消化道潰瘍的治療原則。

治療細節，同濟醫院無需陸成推論，更無需安中遠教授定奪。

非緊急情況下，消化內科那么一個龐大的會診資源庫放著不用，純屬腦子有問題。

“好，暫時就先這么定吧，其實可以給你推一下如何偏向考慮結核診斷的，但你知道，就自己深入查文獻吧?！标愔г床辉俳庾x。

提點和刨底是兩回事，陸成等人不需要把飯嚼爛了喂，只需要把米給他們即可。

“謝謝陳老師。”陸成的表情平靜，將這件事記在心里。

并不是上級直接告訴你答案才是指點？

“只能到19分嗎？”陳支源問一句。

陸成略抬頭，瞇了瞇眼睛，嘴巴咧開：“暫時是?！?

“安教授說得對，你很有意思?！标愔г葱α似饋怼?

“陸成，你不要顧慮啊，學制從來是為普通人設下的規定，你不要怕自己太過于優秀就沒有前進方向?！?

“早在醫學會改制之前，提前畢業的優秀人才就比比皆是?！?

“如今更是一個奇跡時代，有人在三十歲左右，想著如何通過住院醫師等級認證找工作，有人考過了主治，有人當上了副主任醫師和副教授……”

陳支源走了。

給陸成留下非常多的思考空間。

三十歲，副主任醫師，副教授，這是醫學會實實在在載進檔案里的傳奇成就……

二十分鐘后，陸成的電話響了，是肖月打來的，陸成想了一下，選擇接通。

“方醫生，我媽媽被推去手術室了，她怎么了??？”

“你怎么一直不接電話呀？”肖月再一次打陸成電話接通后，慌亂無措，講話的語氣帶了些許責怪。

陸成回，心情坦然：“我剛在忙，接收新病人是我職責所在。”

“那我媽媽她？怎么了??？”肖月將哭泣出聲。

陸成能理解，這么一個小姑娘，請假帶母親看病，本好好地住創傷外科，突然被轉去肝膽脾胰外科且進了手術室，還需要簽字等一系列手續，肝膽脾胰外科醫生的態度還不夠好。

陸成深吸了一口氣回：“脾挫傷，可能會發生遲發性脾破裂，而如果一旦破裂，就可能有生命危險?！?

“急診手術，一為保命，二為保脾，那邊的醫生得節省時間，一分鐘甚至一秒鐘都不想耽擱……”

肖月不傻，只是沒有被告知清楚：“那這邊的醫生怎么什么都不說呢？”

陸成道：“手術醫生當然不可能像我現在這樣有空閑和你聊天，第一要務是救命，你是想他們和你聊幾個小時，等你媽媽需要搶救了才開始手術嗎？”

“不不不，我沒這么想，我就是，感覺什么都太匆忙，我什么都不知道，都沒理解清楚，這醫院明明有這么多醫生，這么大一個醫院？”肖月辯解后又問。

“那是醫生多還是病人多？”陸成不答反問。

“……”

陸成解釋完掛斷電話，正打算開始寫病歷時。

【你通過熱心、耐心且細心的解釋，對急性應激障礙輕型患者治療貢獻95%，獲得技能點13！】

嗯？

難道是肖月？

也對，女孩子的心思比較細膩，剛來的14床徐清婉都能因地級市醫院ICU里的醫生和護士不夠人文關懷，對醫務工作者有一定偏見。

這姑娘突然遭遇了這么緊急的事情，突然被嚇壞了也是可以理解的。

急性應激障礙是精神科的疾病。

也就是說，不管治療和診斷哪一種疾病，以什么樣的形式得到貢獻度，都可以獲得技能點，不僅僅是依靠醫囑和操作。

陸成的思維一下子飄散開。

緊接著馬上搖頭驅散胡思亂想，特意給患者指導錯誤的術后康復措施然后再予以糾正，特意搞出問題再去治療，這都不僅僅是人品問題。

……

陸成處理好了病房里的事務后，再趕向練功房時，里面的兄弟們和師兄們在中場歇息，且討論的對象是自己。

狗卵子李元昊首當其沖：“王師兄，我們骨科的師兄，是哪一年拿到過年級第一??？你說成哥他有沒有可能，就今年拿個年級第一？”

陸成去醫學會固定成績的事情，科室里的人都聽說了。

畢竟陸成如今是沖擊大骨科第六學年第一的種子選手，稍微被關注一二，也是理所應當的。

骨科五個亞?？?，關節、手外、創傷、運動醫學、骨病，具體是哪個亞專科在哪個年級會拿第一，都是不確定的。

比如說王歡這一屆，創傷外科的王歡遙遙領先，但比王歡更低的33級梁遠輝一屆，就是關節外科的碩士，拔得專科頭籌。

34級的骨科綜合成績，本來手外科是最有希望的，但出了陸成這么個變數。

這種排名，不僅僅取決于專科與亞?？凭C合教學質量，與每一屆學員的本身資質也有關。

全院的年級第一，也是輪替的。

“這個我記得不太清楚，我只知道，八年前，我們創傷外科有老師拿過年級第一，但具體是誰，沒有記載?！?

“要說你們這一級的陸成，是很有意思啊。住培出身，第一學年快結束的時候，沖擊的高度，第二學年的兄弟們都有點緊迫感了?！蓖鯕g說話的語氣比較復雜。

梁遠輝是碩士二年級，點了點頭，左右看了看這一屆的住培張晉和朱德云二人不在，就趕緊說：“是啊，目前張晉的總積分才17，朱德云更是只有16.陸成但凡再進一步，就能將他們兩個都給超了?！?

“這戰斗力，與王歡師兄你都有得一比啊。”梁遠輝又繼續拍著馬屁。