醫者需平心態，需穩情緒，至少在工作中，首要先穩。

病人已經轉走，陸成也就唏噓了接近一分鐘時間。

值班段浩林接完來自住院總劉濤電話問話，掛掉后，旋轉椅子面向陸成，眼角瞇起：“小陸，你可以啊，連預約住院病人的新發診斷也能推得出來？”

預約住院病人，來自于門診，都是被上級帶著博士師兄在門診吃透嚼爛的優質病例，想要發現遺漏診斷，幾率很小且難度非常大。

“段師兄，這個病人是遲發型脾挫傷腫大，屬脾破裂前兆。當時看門診時，還沒脾腫大，這才入院時正好被我遇到?！?

“我現在還是又驚又怕?！标懗蓻]有吃段浩林師兄的商業吹捧。

遲發性脾破裂，接診當時沒有任何癥狀和征召，即便是肝膽胰脾外科的醫生接診時也難以發現，骨科的教授和博士師兄接診時毫無征兆，自當不可能往這方面考慮。

“值班醫生，14床新病人轉走了，我轉另外一個床位的過去，這是女病人間……”值班的護師，只是在門口如此知會，并非與段浩林商量。

段浩林轉頭說好，斷眉濃發，眼眶平靜看向陸成：“咯，你的新病人又來了。不過這個病人的情況應該相對平穩，不是你們組教授細細琢磨后特意挑選的，你自己慢慢磨了，也不會有上級馬上給你回饋?！?

13-15間是女病人間，非特殊情況下，醫院里規定原則上男女病人分病房而住院。

上級特意投喂的病人，多多少少有點特殊，需要管床醫生第一時間仔細思考，絞盡腦汁，才有可能發現上級在病例中留下的‘彩蛋’。

這‘彩蛋’不會緊急嚴重，如果下級醫生沒發現，上級就直接戳破謎底，讓患者可以第一時間接受優質的診治處理，是錘煉下級醫生理論知識的極好素材。

“沒回饋就沒回饋，病人都來了，就先去看看吧……”

新病人來了就要接管。

陸成又與段浩林師兄請教了一番，才再次趕去了14床！

就算并非上級挑選的病例，陸成也不敢隨意應對！

客氣地打過了招呼后，繼續詳細地詢問病史和收集相關資料。

新來14床的病人預約較晚，原定暫住男病房的29床，但14床空了出來，下一個預約病人是男性患者，就轉來了女性病房。

患者是個皮包骨的女孩，二十二歲，面黃肌瘦！雙下肢、右上肢石膏；腹部手術刀疤將其折磨得眼神內陷，目光無神，完全沒了少女該有的活潑態……

陪人是她母親。

講完病史后，抹著鼻子抹著眼角，滿臉辛酸又無奈地給陸成展示了車禍前的照片。

那時候的女孩，身著登山服、背雙肩包，側臉陽光開朗、笑容洋溢，身材姣好，臉蛋精致，活潑的畫面中，仍含書卷氣。

生死、病魔面前，人人平等。

任何精致，都抵不過病魔的侵蝕。

女孩的病程很長，三月份發生了車禍就立刻手術并送進ICU，半月后蘇醒，一月后從ICU轉出至普外科！

幾天前，才剛從地級市轉來同濟醫院，入骨科住院前，急診留觀病房還待了2天中轉，今天能住院，還是急診留觀病房的教授暴走了，讓醫務科出面，‘急診’安排進創傷外科。一開始說讓她住男病房，也不敢挑揀……

“我要做一個體格檢查。”陸成一邊搓著手，一邊拉上了簾子。

剛送去其他科室一個遲發性脾破裂，陸成對體格檢查格外上心。

上個病人，若非自己細心，若非自己提前來病房里接診，萬一發生了脾破裂，那今天的值班醫生以及住院總二人，都會滿頭大包。

女孩看到陸成在做體檢時竟還想著拉上隔簾，表情錯愕，眼神復雜。想了一下，用僅能動的左手做了個感謝手勢。

她能講話，只是音色非常差、甚至糟糕，女孩自己不愿說話。

女孩愛美。

她母親在旁，整理著女孩病號服的衣角，說：“我女兒說，她在ICU時，沒有人會在意她是個人，仿佛就是個任務和代號?！?

“阿姨，ICU里面的醫生和護士，就只想著救命去了……”陸成解釋一句，繼續查體—

“到目前，恢復了4天的流質飲食，觸診起來沒有梗阻跡象。”陸成回歸正題，接著問：“大小便正常么？”

陸成沒發現尿管，也沒發現造瘺管。

“小便一直正常，大便昨天解了一次?！迸⑵^過去不想答，她母親答話了。

女孩愛美、自尊心也強，陸成為地級市醫院里的醫生護士說話了，她不愿意搭理……

這個病人的情況，沒有到同濟醫院的第一時間急診入院，情況就平穩，且在急診留觀病房第一時間接受過多個科室的會診，也沒有附加損傷……

“好的，大概情況我已經了解，你們從地級市醫院帶來的很多檢查結果都還能用，術前再常規查一下胸片、心電圖，抽個血查凝血功能，輸血前四項。”

“排查手術禁忌癥后，就可以等排手術了。”陸成這么說。

車禍當時，女孩就出現開放性骨折及大段缺損！

若在入院二十四小時內若是能夠找到斷骨并續接，是可以期待愈合的。

只是女孩屬多發創傷，入地級市醫院時生命體征不穩，處理完胸腹部多發傷后，只敢再簡單行下肢清創，以免患者耐不住創傷直接死在手術臺上……

陸成離開時，女孩母親低聲罵了句：“不許耍脾氣。你越來越不懂事，醫生只是問你一些基本情況，你不耐煩什么……”

正走出病房的陸成聞言，心神一動，把這件事記在了心里。

少女受傷時傷勢很重，目前病情雖逐漸好轉，可她的心理經過這段時間的折磨出了點問題，這可能需要心理科的舒緩調解……

陸成回到醫生辦公室后，開始瀏覽徐清婉的出院記錄——腹腔消化道臟器損傷，左側卵巢摘除術后、脾切除術后、肝葉切除術后……

【你通過主張脾遲發性破裂診斷，對脾遲發性血腫治療貢獻75%，促成保脾手術的成功，獲得技能點83.4！】

【當前技能點剩余：85.6點】

“蝦米？”陸成正對電腦，背對段浩林，忍不住網絡用語化。

“什么？”段浩林的斷眉一緊，側身過來問。

“沒什么師兄，就是看到了這個病人的診斷，你看看……”

“嘶……”段浩林哪里知道陸成的蝦米是為技能點而發？看到了陸成遞來的出院診斷后，吸了口氣就再沒了興趣。

他也不是耶穌。