第三節　影響成渝地區雙城經濟圈公共服務共建共享的因素

成渝地區雙城經濟圈建設以來，相關部門在推進公共服務一體化方面已取得初步成效，但與高質量一體化發展要求相比，公共服務一體化進程依然緩慢，成渝地區雙城經濟圈公共服務行政壁壘沒有完全被打破。公共服務對接缺乏明確的制度保障，跨區域的規劃和布局體現并不充分，各行政區域之間存在明顯的地域壁壘，妨礙了公共服務政策的銜接與整合，影響共建共享的因素依然較多。

一、區域經濟發展階段不同導致公共服務保障力度不一

成渝地區雙城經濟圈覆蓋面積大，各區域經濟發展、產業化和城鎮化的發展階段不同，從而導致各地區財政保障水平差距較大。財政是基本公共服務供給的主體，區域經濟發展不同決定了公共服務的供給水平必然存在較大不同。一是經濟發展水平和發展階段差異較大。成渝地區雙城經濟圈范圍內，既有已經進入工業化中后期階段的重慶市主城區、成都市等經濟發達的地區，也有還處于工業化中期階段的部分地區。在成渝地區雙城經濟圈內，人均GDP最高的重慶市渝中區已經達到19.65萬元，而人均GDP最低的四川省資陽市僅為3.10萬元，差距超過6倍。由于經濟發展水平和發展階段的差異大，公共服務發展不平衡不充分現象較為嚴重，制約了公共服務共建共享的進程。二是財政收支差距較大。財政是公共服務供給的物質基礎，財政收入與支出的規模和結構決定了公共服務的供給水平。成渝地區雙城經濟圈內的不同區域一般公共預算收入差距大，成都市2019年一般公共預算收入達到1 482.96億元，重慶市云陽縣2019年一般公共預算收入僅為16.03億元。從一般公共服務財政預算支出來看，成都市2019年一般公共預算支出達到2 006.95億元，按常住人口計算，人均達到1.2萬元，重慶市渝北區2019年一般公共預算支出達119.87億元，人均為0.71萬元。由此可見，財政收支的巨大差距增大了公共服務共建共享的難度。

二、行政層級體制不同導致公共服務協同發展不一

重慶直轄市體制與四川省級架構的行政層級不同，導致成渝地區重慶和四川兩地在資源配置、行政效率、信息互聯、結算互通等方面的協調能力存在差異。一是不同行政層級導致基層資源配置能力上差異明顯。重慶作為直轄市，其區縣享受“省直管縣”的體制優勢，更為扁平化的行政管理體制使得重慶區縣比四川區縣級行政單位在統籌公共服務規劃布局、基礎設施建設等方面的決策和行政效率更高，城鄉公共服務供給能力和協調能力相對更強。二是行政層級多導致公共服務數據信息碎片化難以整合共用。公共服務信息來源于教育、醫療、文化、體育、社保、醫保等多個部門，成渝地區雙城經濟圈各級政府眾多，各地“互聯網+政務”建設缺乏統一的頂層設計、系統規劃、設計人才和資金配套，導致各地政務網相互分割，“碎片化”發展，系統數據通道難以打通，公共服務各領域推進電子證照跨地區互認互信、共享應用實質性進展緩慢。三是行政等級差異導致多領域結算互通難度大。成渝地區重慶范圍內大多數地區屬于區級行政區，四川范圍內大多數地區則屬于縣級行政區，不同行政等級在財權領域和事權領域的差異性明顯，導致在公共服務供給中承擔的責任和任務、行使的財權不同，以致在公共服務領域實現跨區域直接結算難度大。

三、協調機制尚不健全導致政策協同工作協調難度大

成渝地區雙城經濟圈公共服務共建共享仍處于探索階段，合作協調機制還不健全，缺乏明確的制度保障，部分領域尚未建立常態化溝通渠道，“協而不同”現象依然存在。一是缺乏強力的一體化統籌引領。成渝地區雙城經濟圈建設戰略實施以來，川渝兩地出臺了《川渝兩省市毗鄰地區合作共建功能平臺推進方案》，但尚未出臺教育、醫療衛生、文化、社保等公共服務協同發展規劃或方案，導致合作方向目標還不明確。受現行財政、戶籍等制度限制，公共文化服務主要以區縣為單元開展，全?。▍^、市）范圍尚未完全打通，川渝兩地更是如此，公共服務共建共享分工合作尚不明顯，妨礙了公共服務政策的銜接與整合，從而制約了公共服務的共建共享。二是缺乏相應的制度與法律保障。目前，關于成渝地區雙城經濟圈公共服務共建共享建設出臺的政策大多屬于倡導性，缺乏剛性約束和具體指導，尚未形成行之有效的財政保障機制、管理運行機制、基層人才培養機制和分工協作機制，缺乏有效的監督評估機制，難以解決經費保障、機構協調、人員統籌、服務對接等諸多現實壁壘。三是缺乏統一有效的相關標準。重慶、四川范圍內公共服務一體化在多領域存在標準差異，多領域程序對接“堵點”依然存在。受各方面條件限制，成渝地區雙城經濟圈公共服務標準、流程等方面存在較大差異，阻礙了成渝地區雙城經濟圈公共服務共建共享、一體化發展，如醫保政策尚不統一，給跨省份異地門診費用直接結算工作帶來一定政策障礙。成渝兩地醫療服務價格不一致，影響跨區域醫療機構之間臨床檢驗檢查結果互認工作推進。