(在頭部連續橫斷面上如何準確地辨別中央溝？)

①中央溝大部分為一不被中斷的溝;②中央溝較深，均自腦斷面外緣約中份處向后內延伸，彎曲走行，在其前方和后方可見中央前溝、中央后溝與之伴行;③一般中央前回厚于中央后回;④中央前溝與額上溝形成的倒 T形外觀，有助于間接推斷中央溝:⑤中央后溝與頂內溝相連而成“了“字形，對辯認中央溝有重要價值;⑥大腦白質的髓突有助于識別中央溝。

頸內動脈的分段名稱，走行及分支分布。

頸內動脈，以頸動脈管外口為邊界線，分為顱外段和顱內段。

顱外段：又稱為頸段，自頸總動脈分叉處至顱底，頸內動脈先在頸外動脈的后外側上行，后轉至頸外動脈的后內側，沿咽側壁達顱底。

顱內段：顱內段在血管造影像上分為五段

C5段（頸動脈管段、巖骨段或神經節段），在顳骨巖部的頸動脈管內走行，先向上，后彎向前內，在頸動脈管內口處，隔著硬腦膜與三叉神經節緊鄰。

C4段（海綿竇段）在后床突附近入海綿竇，稍上升后轉為近水平位沿蝶骨體兩側的頸動脈溝呈“S”形前行，達前床突后沿前床突內側的凹溝彎轉向上，移行為前膝段。

C3段（前膝段或虹吸彎）在前床突附近，呈“C”形，自前床突內側彎向后上穿海綿竇頂部的硬腦膜，眼動脈自此段或此段與海綿竇段移行處發出，向前伴視神經經視神經管入眶。

C2段（交叉池段或床突上段）在海綿竇上方的蛛網膜下隙（交叉池）內水平后行，于前穿質下方續為后膝段。

C1段（后膝段或終段）通常指參加 Willis環的一段，在后床突前向前上至分叉處。此段發出后交通動脈、脈絡叢前動脈、大腦前動脈和大腦中動脈。C1段分出大腦前動脈（A1段）和大腦中動脈（M1段）處稱為頸內動脈分叉部，在側位片上，頸內動脈的 C4、C3和 C2三段呈“C”形彎曲，稱為虹吸部.

簡述頸內動脈的分段、分部及主要分支

⑴顱外段，幾乎不發出分支動脈；

⑵顱內段：C5巖段；C4海綿體段；C3前膝段，發出眼動脈；C2交叉池段；C1后膝段，發出后交通動脈、脈絡叢前動脈、大腦前動脈、大腦后動脈。

六角形鞍上池的構成、內容及毗鄰

構成：腳間池和交叉池；前正中角為大腦縱裂池，前外側角為外側窩池，后外側角為環池，后正中角為腳間池。

鞍上池內有視交叉、視束、垂體柄、頸內動脈、基底動脈等。

鞍上池內可見第三腦室的漏斗隱窩，隱窩的兩側壁為下丘和視束，后方有左、右乳頭體。鞍上池的前方為兩側額葉后緣，后方可見中腦大腦腳，兩側毗鄰顳葉海馬溝回。

主動脈肺動脈窗的位置、內容、交通及臨床意義？

主動脈肺動脈窗位于主動脈弓下方與左肺動脈上方之間，高 1~1.5cm，右側為食管和氣管，左側為肺，內有動脈韌帶（或動脈導管）、左喉返神經和淋巴結等。主動脈肺動脈窗的右側與氣管前間隙連通，左側與血管前間隙相通；正常 CT圖像上不能見到淋巴結，有時可見條索狀的動脈韌帶穿過，是臨床上診斷動脈導管未閉的最佳層面。

簡述肝可以劃分哪些肝段.

左半肝：尾狀葉（段Ⅰ）；左外葉：上段（段Ⅱ）、下段（段Ⅲ）；左內葉（段Ⅳa，段Ⅳb）。

右半肝：右前葉：下段（段Ⅴ），上段（段Ⅷ）；右后葉：下葉（段Ⅵ）、上葉（段Ⅶ）。

簡述門腔間隙的組成、范圍和內容

肝門靜脈與下腔靜脈之間的空隙為門腔間隙。上界為肝門靜脈分叉處，下界為肝門靜脈合成處，此間隙內的結構自上而下有：1肝尾狀突；2網膜孔；3門腔淋巴結；4胰鉤突；5其空對結構：主要有腸系膜上動脈、肝固有動脈、膽總管等

在橫斷面上，肝門左支矢狀部平面有何標志性意義？

肝門已經出現或在下一個斷層內出現；

肝圓韌帶裂的出現；

左葉間裂的出現，其左側為肝左外葉，內為肝左內葉；

肝左管內支的出現及肝左管的合成，81%的肝左管內支經左支矢狀部右側上升，而肝左管在左支角部合成后，一般沿橫部方葉側往右行。

肝葉如何分段

一般可以分為五葉八段

五葉

尾狀葉：位于肝臟的后方，是一個相對獨立的葉。

左肝外葉：包括左肝外葉上段（Ⅱ段）和左肝外葉下段（Ⅲ段），位于肝臟的左側。

左內葉（Ⅳ段）：位于左肝外葉的內側。

右前葉：包括右前葉下段（Ⅴ段）和右前葉上段（Ⅷ段），位于肝臟的右側前方。

右后葉：包括右后葉下段（Ⅵ段）和右后葉上段（Ⅶ段），位于肝臟的右側后方。

八段

Ⅰ段：尾狀葉。

Ⅱ段：左肝外葉上段。

Ⅲ段：左肝外葉下段。

Ⅳ段：左內葉。

Ⅴ段：右前葉下段。

Ⅵ段：右后葉下段。

Ⅶ段：右后葉上段。

Ⅷ段：右前葉上段。

名詞解釋

（Willis環）：位于腦底，蝶鞍上方，由兩側大腦前動脈起始段，兩側頸內動脈末端、兩側大腦后動脈借前、后交通動脈連通組成，形成兩側的頸內動脈和椎基底動脈系相交通。

腦池/蛛網膜下池：蛛網膜下隙在腦的溝、裂等處擴大，形成蛛網膜下池，亦稱腦池

(Meckel腔)：又稱為三叉神經腔，位于顳骨巖部尖端，是顱后窩伸向顱中窩后內側部的一個硬腦膜隱窩，其開口處恰位于小腦幕游離緣的下方、內耳門和鞍背的中點處。

氣管前間隙：位于大血管和氣管之間，向上經胸廓上口與頸部的氣管前間隙相續連，向下達氣管隆脊平面。此間隙在主動脈弓平面和主動脈肺動脈窗平面最大，間隙由主動脈弓、上腔靜脈奇靜脈弓和氣管圍成，內有氣管前淋巴結和心包上隱。

主動脈肺動脈窗：主動脈升部和主動脈胸部之間至縱隔左緣，在CT圖像上呈一低密度空隙，放射學上稱主動脈肺動脈窗。

血管前間隙：位于胸骨柄后方、大血管的前方，兩側為縱隔胸膜圍成的間隙，內有胸腺和低位甲狀腺。

肺段：肺段支氣管是肺葉支氣管的分支，每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構成支氣管肺段，簡稱肺段

中間支氣管：右主支氣管進入肺門后發出上葉支氣管，本干進入斜裂稱為中間支氣管。

門腔間隙：為肝門靜脈與下腔靜脈之間的空隙，其上界為肝門靜脈分叉處，下界為肝門靜脈合成處。

Glisson系統：肝門靜脈、肝固有動脈及肝管的各級分支均伴行，三者在肝內的分布基本一致，并由結締組織鞘包裹，此三者組成 Glisson系統

腹膜后間隙：是腹后壁腹膜與腹內筋膜和脊柱腰段之間區域的總稱，上達膈，通過腰肋三角、食管裂孔和主動脈裂孔與后縱隔相通，下至骨盆上口延續盆腹膜后隙，兩側于腋后線延續腹膜下筋膜。

（肝周間隙）：肝周間隙借肝分為肝上間隙和肝下間隙。肝上間隙位于肝與膈之間，它借鐮狀韌帶分為左肝上間隙和右肝上間隙，左肝上間隙又借左三角韌帶分為左肝上前間隙和左肝上后間隙。肝下間隙位于肝的下面與橫結腸及其系膜之間，它借肝圓韌帶分為左、右肝下間隙。左肝下間隙又借小網膜和胃分為肝胃隱窩和網膜囊。右肝下間隙借十二指腸分為前、后兩部，后部為肝腎隱窩。

肺韌帶：肺內側面(或答縱隔面），臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行，包繞肺根并向下形成肺韌帶，其內有小血管，肺切除時應結扎

簡述肝門靜脈左支的分部及分支：肝門靜脈坐直可分為橫部、角部、矢狀部、囊部。（2分）

左外上支起于角部；左外下支起于囊部；

小網膜:連于膈、肝靜脈韌帶裂和肝門與胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜。

網膜囊:位于小網膜和胃后方的前后扁窄間隙，屬腹膜腔的一部分，又稱小腹膜腔

腹膜后間隙:是腹后壁腹膜與腹內筋膜和脊柱腰段之間區域的總稱，上達膈，通過腰肋三角、食管裂孔和主動脈裂孔與后縱隔相通，下至骨盆上口延續盆腹膜后隙，兩側于腋后線延續腹膜下筋膜。

第二肝門：位于第10胸椎體水平，肝左、中間、右靜脈出肝后立即注入下腔靜脈，臨床上稱此溝上端為第二肝門

肝腎隱窩：在肝右葉后下方與右腎之間，有肝腎隱窩，仰臥時為腹膜腔最低點，上腹部的膿液及滲出液多先聚集于此

門腔間隙：為肝門靜脈與下腔靜脈之間的空隙，其上界為肝門靜脈分叉處，下界為肝門靜脈合成處。

肝門:肝臟面橫行的溝是肝固有動脈左、右支，肝左、右管，肝門靜脈左、右支以及神經和淋巴管進出的門戶，故稱為肝門。