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素問·上古天真論篇第一

余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？

黃帝問岐伯：我聽說上古（上古，即遠古，指文字還沒有發明之前的年代）的人，年齡一般能過百歲，并且身體很好，動作敏捷；而現在的人，到了五十歲左右就動作遲緩了。這是時代不同了呢？還是人快要消亡了呢？

岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

岐伯告訴黃帝：遠古的人知道養生之道，根據陰陽的規律去養生。“陰陽”就是大自然的規律。比如說冬天陰冷，夏天陽熱，應該知道如何保養身體。“術數”就是養生的方法。正因為人們知道這些養生的道理，所以“食飲有節，起居有常”。吃東西、喝酒都有一定節制，起居、工作都保持一定的規律。干活不是蠻干的，所以稱“不妄作勞”，比如說能挑兩百斤的擔子，就不會去挑三百斤的擔子。“故能形與神俱”，因此形體和精神都很好。“而盡終其天年，度百歲乃去”，他能夠享受天年。天年就是大自然給人的年歲，大自然給人的年歲是百歲以上。古人提到，真正懂得保養的遠古之人可以活到百歲以上。王冰注釋《素問》時認為，人可以活到一百二十歲。所謂“壽”就是一百二十歲，所以真正的天年就是一百二十歲。

今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。

岐伯告訴黃帝：現在的人跟上古的人就不一樣了，他們把酒當作水一樣地喝，“漿”就是水；“以妄為常”，“妄”就是妄為、胡來；“醉以入房”，喝醉了酒還要行房事；“以欲竭其精”，縱欲無度，耗竭陰精；“以耗散其真”，耗散自己的真氣；“不知持滿”，不知道小心，“持滿”猶如杯子里盛著滿滿的水，拿著就要小心，走得快就會灑出來；“不時御神”，經常消耗自己的精神；“務快其心”，只要自己心里痛快就行；“逆于生樂”，就是逆于養生的真正樂趣；“起居無節”，起居根本就沒有規律；“故半百而衰也”，所以現在的人到了五十歲左右就衰老了。

筆者認為這一段對于現在的養生是很有啟發的，如果我們保養得好，實際上壽命可以超過百歲。按照王冰注解，可以達到一百二十歲。那為什么現在的人衰老得快呢？就是因為“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節”，“故半百而衰也”。

夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。

“夫”是個語氣助詞，沒有實際意義。上古有高尚道德品質的人教導下面的人，都說“虛邪賊風，避之有時”，要避免發生疾病，以預防為主。所謂“虛邪賊風”，就是講“邪”是乘虛而入的。人的體質差了，所以邪氣才能侵害人體。比如說外面有風，兩個人一起出去，回來以后，一個人生病了，另一個人沒有生病，往往是體質差的人生病了。“邪”乘虛而入，所以稱為“虛邪”。“賊風”，把“風”比喻跟盜賊一樣，家里的門沒有關好，盜賊就會進來，所以稱為“賊風”。對“虛邪賊風”，要“避之有時”；“恬淡虛無，真氣從之”，就是要保持平靜、安定的心態，真氣才能夠充足，氣機才能夠順暢。從外面來講，要躲避“虛邪賊風”，從體內來說，要“恬淡虛無”，做到這兩方面，才能夠“精神內守，病安從來”。精神好了，身體能把握住了。疾病從哪里來呢？言下之意，疾病的侵入都是人體沒有保養好，身體差了，抵抗力慢慢衰退了。

是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。

所以人不要胡思亂想，雖有欲望，但不多，故稱“志閑而少欲”，就是“少欲知足”。“心安而不懼”，心里非常安定，沒有什么可怕的。沒做什么虧心事，沒有大的嗜好，沒有大的欲望，不去貪求，所以“心安而不懼”；“形勞而不倦”，雖然干了很多活，但是不會使自己勞累過度，這樣“氣從以順”，人的真氣才能順暢。因為“少欲”，“皆得所愿”，所以很容易滿足。正因為“各從其欲，皆得所愿”，“故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸”。吃好的也行，吃差的也行，“美其食”，吃什么都挺香的。古代有一本書叫《菜根譚》，意思就是吃得了菜根，才成得了大事。并不是非得要吃山珍海味。“任其服”，穿什么都挺好的，“樂其俗”，跟老百姓在一起覺得非常的高興，入鄉隨俗。“高下不相慕”，看到人家地位高的，不去攀比，也不羨慕，各自干好自己分內的活。“其民故曰樸”，這樣的人才是真正淳樸的人。

“是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道”。

雖然有欲望，但這些欲望對人不會有傷害。比如說想看電腦，看了一個小時覺得眼睛有點花了，就不看了。眼睛老是盯著電腦屏幕看，實際上是很傷精血的。“淫邪不能惑其心”，看到美色，但是不能被她迷惑了心靈。“愚智賢不肖不懼于物”，不管是愚蠢的還是聰明的，是有才能還是沒有才能的，他們心里都很恬淡虛無，很平靜，很坦蕩，沒有什么可害怕的，這才符合養生之道。

所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。

所以上古的人，壽命都能到達百歲，而且身體還沒有怎么衰退，主要是因為道德高尚，形體得以保全而沒有危險，不會出大的問題。

帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？

黃帝問道：“人年紀老了就不會生孩子了，是精力不夠了呢，還是天意呢？”

岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。

這一段是講女子從發育到衰退的全過程。女孩子長到七歲，腎氣開始慢慢旺盛了，牙齒要開始更換，頭發也越來越長了。到了二七“天癸至”。天癸就是生殖的功能。古人認為“癸”屬水，“天癸”就是“癸水”，也就是生殖的功能開始有了。“二七”，十四歲的時候，“任脈通，太沖脈盛”。中醫講究奇經八脈，沖為“血海”，任主胞胎。任脈通了，沖脈旺盛了，月經就能按時而下。為什么叫“月經”呢？所謂“經”者，常也。月事通常一個月來一次，所以稱為“月經”。“故有子”，所以女孩子到十四周歲如果結婚了，就會有孩子。

三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。

女子“三七”二十一歲，腎氣相當充足，“故真牙生而長極”。真牙，就是最后長出的牙齒，就是“盡根牙”要長出來了。到了“四七”二十八歲，實際上是女子發育得最好的時候，“筋骨堅，發長極，身體盛壯”，身體壯實。小女孩比較苗條，而到了“四七”二十八歲就比較豐滿了。

五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。

女子到了“五七”三十五歲，“陽明脈衰”。陽明是指足陽明胃經，胃經衰弱。陽明脈行于面部。“面始焦”，“焦”通“憔”，臉上慢慢開始憔悴了。“發始墮”，頭發開始要掉了。

六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。

女子“六七”四十二歲，三條陽經的經脈都衰弱了，臉色看上去很憔悴，開始出現白發了。

七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

女子“七七”四十九歲，沖任脈都虛衰了。沖任脈虛后，血海就不足了，生殖功能也就慢慢衰竭了。“地道不通”，是指月經不來了，所以看上去體形也差了，生不出孩子了。女子一般到“七七”四十九歲停經，現代就叫圍絕經期。古書中所描述的，跟我們現代人的情況基本是一致的。

丈夫八歲，腎氣實，發長齒更。

男子比女子發育要晚，女以“七”為計算單位，男以“八”為計算單位。男子到了八歲，腎氣慢慢開始充實。腎氣是先天之氣，生殖之氣。頭發長得茂密了，牙齒也要開始更換。

二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

男子“二八”十六歲，腎氣旺盛，有了生殖功能，這時會出現遺精現象。如果男女在一起有性生活，就可能有孩子。

三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。

男子“三八”二十四歲，腎氣平均，筋骨強勁，力氣大，盡根牙開始長出來。

四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。

男子“四八”三十二歲，是身體最好的時候，體格魁梧，肌肉結實。

五八，腎氣衰，發墮齒槁。

男子“五八”四十歲，身體開始走下坡路。腎氣開始衰弱，頭發開始掉了，牙齒開始出現松動了。

六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢斑白。

男子“六八”四十八歲，陽氣開始衰竭，面色憔悴，頭部鬢角出現花白的頭發。

七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。

男子“七八”五十六歲，肝的氣血不足。肝主筋，膝為筋之會。“筋不能動”，是指膝關節活動不靈活了。“天癸竭，精少，腎藏衰”，生殖功能也慢慢退化，精氣虛少，腎氣衰弱，形體感覺非常疲乏。“極”，作“疲乏”解。到了這個年齡，精力不夠了，氣血不夠了，這是自然規律。

八八，則齒發去。

男子“八八”六十四歲，牙齒和頭發都掉了。

腎者主水，受五臟六府之精而藏之，故五藏盛，乃能瀉。

腎臟主水。水，是指精液。腎所主的精液，所主的生殖功能接受五臟六腑的精氣而藏于腎。正因為五臟六腑的精華都藏于腎，所以腎精才能充足，才能瀉，才能有正常的性生活而后有孩子。

今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

男子到了“八八”六十四歲以后，五臟衰退了，覺得筋骨酸重疼痛，生殖的功能到盡頭了。因此頭發白了，感到身體沉重，行走不穩，到這種狀態還能有子嗎？故“無子耳”。

帝曰：有其年已老而有子者何也？

黃帝問：有的人年紀很大了，還可以生孩子，這是什么道理？

岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

岐伯答：那是因為這個人身體特別強壯，壽命特別長，氣血通暢，腎氣也非常旺盛。他（她）雖然會生孩子，但男子到了“八八”，女子到了“七七”也衰退了，這是自然界的規律。如果逆自然界的規律，就要耗竭自己的精氣。

岐伯說得很好，如果是“天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余”的人是可行的，但是一般的人是不行的，這是一種自然規律。