- 重疾險新規精講
- 張新征等
- 747字
- 2023-12-15 19:19:39
原位癌與“六君子癌”不屬于“惡性腫瘤——重度”
為了進一步明確保險責任,減少在理賠時可能發生的糾紛,疾病定義詳細列出了不屬于“惡性腫瘤——重度”保障范圍的疾病,一共有七種。我們把這七種疾病分為兩類。
第一類,就是指第一種,“ICD-O-3腫瘤形態學編碼屬于0(良性腫瘤)、1(動態未定性腫瘤)、2(原位癌和非侵襲性癌)范疇的疾病”。其實,既然前面要求了理賠要滿足“《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版(ICD-O-3)的腫瘤形態學編碼屬于3、6、9(惡性腫瘤)范疇”,再做這個說明顯得沒有必要。不過,由于人們在實務中對條款的理解容易產生糾紛,做這個顯得“多余”的說明還是有必要的。
良性腫瘤,我們在前面說過了,它和惡性腫瘤是兩碼事,這個不賠沒有問題;動態未定性腫瘤,就是不確定腫瘤是良性的還是惡性的,這個不賠也好理解。
問題是“原位癌和非侵襲性癌”,既然叫“癌”,那肯定是惡性腫瘤,為什么還不賠?答案是,因為沒有達到“重度”。
原位癌的轉移非常緩慢,破壞性也比較小,還沒有發展到危害其他組織器官的程度。你肯定吃過橘子,有的橘子存放時間長了,表皮會長黑斑,但把橘子皮剝掉,里面的果肉還是好的,依舊可以吃。原位癌就像是橘子表皮上的黑斑。原位癌治療起來比較容易,患者只需要把病灶切除就行,治療后也不用長期休養,它對患者生活和工作的影響很小。
非侵襲性癌和原位癌的性質是一樣的。
第二類,包括其余六種。和第一類不同,這六種疾病的ICD-O-3腫瘤形態學編碼屬于3、6、9,那為什么仍然不能理賠?歸根結底,還是沒有達到“重度”。它們都是早期惡性腫瘤,容易治、危害小,我把它們稱為“六君子癌”。
相對于第一類,“六君子癌”還是要嚴重一些的,雖然無法按照本條疾病定義理賠,但可以按照重疾險保障的輕度疾病——“惡性腫瘤——輕度”理賠。接下來我們就來看看“六君子癌”。