惡性腫瘤——重度

指惡性細胞不受控制地進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位，病灶經組織病理學檢查（涵蓋骨髓病理學檢查）結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛生組織（WHO，World Health Organization）《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態學編碼屬于3、6、9（惡性腫瘤）范疇的疾病。

下列疾病不屬于“惡性腫瘤——重度”，不在保障范圍內：

（1）ICD-O-3腫瘤形態學編碼屬于0（良性腫瘤）、1（動態未定性腫瘤）、2（原位癌和非侵襲性癌）范疇的疾病，如：

a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細胞未侵犯基底層，上皮內瘤變，細胞不典型性增生等；

b.交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤等；

（2）TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌；

（3）TNM分期為T₁N₀M₀期或更輕分期的前列腺癌；

（4）黑色素瘤以外的未發生淋巴結和遠處轉移的皮膚惡性腫瘤；

（5）相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病；

（6）相當于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；

（7）未發生淋巴結和遠處轉移且WHO分級為G1級別（核分裂像＜10/50HPF和ki-67≤2%）或更輕分級的神經內分泌腫瘤。

惡性腫瘤——輕度

指惡性細胞不受控制地進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位，病灶經組織病理學檢查（涵蓋骨髓病理學檢查）結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛生組織（WHO，World Health Organization）《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態學編碼屬于3、6、9（惡性腫瘤）范疇，但不在“惡性腫瘤——重度”保障范圍的疾病。且特指下列六項之一：

（1）TNM分期為Ⅰ期的甲狀腺癌；

（2）TNM分期為T₁N₀M₀期的前列腺癌；

（3）黑色素瘤以外的未發生淋巴結和遠處轉移的皮膚惡性腫瘤；

（4）相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病；

（5）相當于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；

（6）未發生淋巴結和遠處轉移且WHO分級為G1級別（核分裂像＜10/50HPF和ki-67≤2%）的神經內分泌腫瘤。

下列疾病不屬于“惡性腫瘤——輕度”，不在保障范圍內：

ICD-O-3腫瘤形態學編碼屬于0（良性腫瘤）、1（動態未定性腫瘤）、2（原位癌和非侵襲性癌）范疇的疾病，如：

a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細胞未侵犯基底層，上皮內瘤變，細胞不典型性增生等；

b.交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤等。