來到急診科,郭磊云快速地準備好了手術風險知情同意書,與值急診班的龔道定于急診科會和時,病人立刻發毛了。
“不是?龔醫生,你不是開玩笑吧?”
“你找一個實習生來做手術?”病人自己捂著右下腹,疼得臉色發白,嚇得臉色更加慘白,年紀與郭磊云相仿。
郭磊云聞言一笑:“小姐姐,謝謝您夸我年輕啊。不過看起來我的年紀可能比你可能大得多。”
說話嘛,溝通也是要講究技巧的。
郭磊云一句話,就摻雜了許多內容,一下子就讓對方這女孩不知道該如何回。
龔道定就說:“小姑娘,你又要求手術,又要求做微創,我這么講吧。”
“咱們科室里,除了兩個主任,還有中醫院的主任,還有這個郭醫生,其他人暫時都做不了微創。包括我在內。”
女人一愣,嘴巴揪扯了幾下,沒說出話來。
腹腔鏡這樣的工具,宣縣人民醫院引進都沒多久,這個工具的使用,本來就需要一定的熟練度,龔道定這也不是為了抬舉郭磊云而抬舉。
為什么董慶輝昨天那么興奮,就是因為,同樣時間接觸腹腔鏡,終于陳紅章不是最快上手的人了。
“你家屬什么時候能到?”
“你只一個人肯定不行。”
女人緊了緊眼睛:“我閨蜜馬上就到了,我爸媽還要從鄉下趕來,醫生,沒關系,我簽字。我查過了,闌尾炎只是小手術。”
“那你同意我和郭醫生一起給你做手術了咯?”龔道定再次追問。
女人再次略遲疑,蒼白的嘴張合了幾下,苦澀問:“還能有其他選擇么?”
“傳統開腹,或者就是我和郭醫生給你一起做相對微創,主任是不可能做這樣的小手術的。”
“那我還是簽字吧……”女人伸出手就要簽名。
不過郭磊云卻沒給,而是先把相應的風險都大概地說了一下,然后道:“這上面是以前出現過的類似風險,基本上打印出來的這些風險條例,術前是沒辦法去完全避免的。”
“而且有一些客觀的風險,比如說對麻醉藥物過敏……”
“如果腹腔鏡切除不了的話,還是要轉為切開的,到時候的手術切口,都有可能比現在更大。”
女人聽到這時,苦著臉說:“醫生,你能別嚇我了么?”
“你所說的這些,幾乎都不會發生對不對?”
郭磊云想了想說:“是發生的概率很小,不過也是其他患者的親身經歷。”
“于個人而言,就只有零和百分之百兩種可能性。”
“當然你如果想要更加保險一點的話,可以直接讓龔醫生給你做傳統的開腹,這樣就可以避免更大的創口,其余的風險,也仍然會存在。”
在旁,龔道定聽著郭磊云的談話簽字,都有些于心不忍了。
可即便是作為上級,他也不敢說什么。
在面臨既定的醫療風險,其實談話時再怎么詳細也不為過。若為了考慮患者的糾結、緊張而選擇回避一些風險,一旦發生,那后果就不堪設想。
要知道,醫學畢竟是一個有著龐大數量級的對象。
女人稍微猶豫了一下,仍在猶豫的時候,手機上傳來了一條微信的信息提示。
她拿起一看后,便不再糾結:“我簽字。”
剛剛是她的朋友,是一個在醫院里工作的護士給她發來了信息,說是龔道定說的話是對的,目前闌尾炎想要小切口做,一般只有科室的主任能做。
但這樣的小手術,主任不會來做。
闌尾炎只要能給你解決問題,沒有任何硬性的規定說是必須要腹腔鏡來做。
……
簡單的術前檢查,凝血功能和肝腎功能心電圖胸片等都快速齊全后,病人就進了手術室里。
女人的繳費速度還是比較麻利的,掃碼就交了。
進到了手術室里,她其實頗為拘束,畢竟面對兩個陌生的男子,卻是要把腹部全部暴露開,上身只余留一個胸罩遮擋,總歸是有些膈應。
可郭磊云和龔道定二人卻十分有經驗。
在麻醉醫生開始麻醉前,就讓巡回護士用布單將比較關鍵的部位給遮住,只留下腹部。
緊接著就是麻醉、消毒鋪巾。
一切準備就緒后,龔道定問郭磊云意見:“小郭,我今天做觀察孔和操作孔吧?”
董慶輝不在,郭磊云帶著做腹腔鏡手術,此刻還不討要機會,更待何時?
郭磊云猶豫了一下,說:“龔哥,要不下次吧,這個病人是年輕女性,對手術創面的美容度有一定的要求,我打算用雙孔來操作。”
腹腔鏡下闌尾切除術,最經典的就是三孔操作,一個視野孔,兩個操作孔。
但是,熟練度提升后,雙孔也能操作,只需要一個視野孔,一個操作孔。
更加變態后,單孔闌尾炎切除術也能做。
只是這,不是目前郭磊云的腹腔鏡操作經驗lv3能夠去探討的。
自找沒趣。
龔道定聞言瞬間瞳孔一縮:“我?”
“雙孔鏡下操作?”
“嗯。”郭磊云很自然地點了點頭,又說:“最近有學習類似的手術,看著應該可以試一試,實在不行,再增加第三個孔嘛,也是一樣的。”
……
闌尾炎切除術,其實大概的流程,是不會改變的。
只要是闌尾炎這個病種的認知與基礎理論不有重大突破,那么闌尾切除術的大體操作環節,都是差不多。
因此,只是在操作形式上,發生諸多變化。
腹腔鏡操作經驗lv3熟練度下,郭磊云在雙孔鏡下操作,并無什么阻滯感,還是與之前三孔操作,同樣絲滑。
而在龔道定目瞪口呆中,郭磊云宣布手術結束后。
女孩首先松起了一口氣:“郭醫生,你術前可嚇死我了,這么快就做完了嗎?那你和我說那么多并發癥,這種可能那種可能干嘛?”
“小姐姐,其實不是我嚇你,而是這個病種嚇我啊。我所說的那些并發癥,以前可都是很多專家和教授操作過程中發生過的并發癥。”
“我和他們比,那就是小嘍啰都算不上,自然要提一嘴的。”
“當然,現在這些術中的風險,與你沒多大關系了,只要術后沒有并發癥,那么治療就還是值得期待的。”
“兩個小口子,分別是10mm和5mm,一個切口位于臍部,幾乎不可見啊,等術后換藥的時候,你就能發現了。”
“我們給你縫合好,打包好傷口之后,再由巡回護士小姐姐幫你穿上衣服,然后你就再和她還有麻醉醫生一起回病房,我們就先走了啊?”郭磊云為了保護女同志的隱私,還是很貼心地這么交待。
雖然說,手術臺上,不應該有性別,但能避免的東西,還是盡量避嫌一下。
這是最基本的素質。
手術結束,龔道定還沒出手術室門,龔道定就問了:“小郭,你這雙手咋練的?目前董主任在雙孔鏡下操作,都不太熟練,你怎么做到……”
聲音漸漸小去。
女人才問巡回護士:“姐,這位郭醫生,技術很厲害么?”
巡回護士想了想,豎起了大拇指:“我不是普外科的,我是神經外科的護士,值急診班才偶爾和普外科搭臺。但是他所說的董主任是普外科的科室主任、董主任技術就牛了。”
“不過這個郭醫生,貌似在做腹腔鏡上,比董主任還要厲害一些,聽龔醫生是這么說的。龔醫生就是董主任組的醫生,應該不是說假話。”
“奇了怪了,普外科還有個小醫生在做腹腔鏡方面,比主任還厲害,我沒聽說過啊?我去打聽打聽。”兩人開始竊竊私語。