上級醫療費用預算金額下發了，又是吃緊。

醫療金額年年不足，年年超預算，已引發諸多問題，領導對醫院工作不滿意，職工對醫院服務不稱心。

是年，上級已對醫院下達行政令，要求醫院分析原因，找出癥結，采取措施，遏制醫療費用超預算。

單位預算的醫療費用囊括單位所有職工的醫療費用全免，稱之為公費醫療，家屬醫療費用報半，稱之為享受待遇。

這副擔子不輕，我可謂是負重前行。

醫療費用支出過多，原因好找，圈子里面的人誰都知道。

醫院張醫生對我說，今天坑口來了七八個職工門診，他們說頭痛腰痛，開了些正天丸，壯腰健腎丸，止頭痛，止腰痛，并要求開一周的假條，出醫院門診部沒多遠，就把藥片天女撒花，丟得馬路上到處都是。

醫院李主任對我說，今天在工人一村就見到一位退休職工，在醫院開了六味地黃丸，天麻丸，枸杞子，送給了鄉里的親戚。

醫院陳護士對我說，今天有職工報著非職工的病情，在醫生那里開了藥，開了先鋒霉素V和慶大霉素等，就讓非職工用藥，打吊瓶。此事已累見不鮮。

醫院辦公室主任給我講述了有關醫療費用問題的兩件事。他說：“醫院有醫生護士借公費醫療住院職工的名義，在病歷醫囑單上開了很多的藥，都是些滋補藥，如人參，天麻，海龍，海馬，鹿茸，阿膠等，再到藥房把藥取走了”，這是其一。其二呢？他又說：“有些享受公費醫療的人不想住本單位醫院，動不動就要轉院，轉其他醫院”。

聽著他們反映，我清楚，醫療費用的壓力全在我身上，既要醫療費用不超預算，又要保障享受公費醫療的人有錢花，難呀，有時感覺巧婦難為無米之炊。

咋辦，單位醫療制度改革才是唯一的出路。

改，會觸及許多人的利益，特別是年老多病的，不改，浪費太大，醫療費用資金不足，也會影響年老多病的人就醫。

經慎重考慮和權衡，上級討論決定，借改革開放的契機，改革單位的醫療制度。

重擔落到了我身上，負責起草文件，多方搜集意見，集思廣益，改革醫療制度要達到兩個目的，一是職工看得起病，二是有限的醫療費用足夠開支，不浪費，用在刀刃上。

在廣大職工的意見的基礎上，我足足思考了兩個月。根據國家政策，享受公費醫療的人員分兩大類，一類是老干，工傷人員實行醫療費用全免。另一類是其它享受公費醫療待遇的人員實行定額掛鉤，合理負擔。門診按工齡發放一定的醫療費用到每月的工資里面，看病時自行支付百分之三十的費用，住院自負百分之十的藥費。經同意轉上級醫院治療自負百分之十二的比例。根據此原則，醫療制度改革的文件起草達十余萬字。

醫療制度改革的文件有棱角了，交給了上級領導辦公會議討論，后又召開了單位的職工代表大會，我在會上就醫療改革的文件做了詳細的說明。經過討論，修改，幾個回合后，獲得了職代會的通過。

在實施的過程中，還是有不循規蹈矩的人。

那次，一個露采場開巨型卡車的頭部受重傷的開過顱的工傷患者，以自己全免醫療費用待遇去惠及家人，遭到了我的嚴格審核和拒絕，從此懷恨在心，

另一次，一位老干的兒子，威脅老干，要自己的父親找我借款，借公費醫療的款，我不同意，我見勢一個躲閃的動作，用凳子把那注射器摚掉了。

也有許多的職工和家屬指著我的背脊，說我不安好心，沒讓他們享受到醫療費用全免。

在執行醫療制度改革文件的進程中，鬧出了許多令人不愉快的事情。

醫療制度改革一年后，見到了成效，達到了預期的目的，有效地控制了醫療費用在預算的范圍內，保障了職工有病能醫，杜絕了醫療費用的浪費。

后來不少的單位領導率人來取經。

有個單位，照搬我們的醫療制度改革的方案，在本單位實施，取得了顯著的成效，當年節約醫療費用二十余萬元。他們單位又從節余的醫療費用當中提取了一部分去慰問那些臥床不起的重病和老年患者，去慰問那些為解放事業做出過重要貢獻的傷殘軍人，受到了廣大職工的好評。

我們單位在當地區域內，是醫療制度改革第一人，是第一個敢于吃螃蟹的人。經過幾年在醫療制度改革和完善的過程中，積累了豐富的經驗，后來在全市醫療改革的工作會議上還做了典型發言。

任何事情有光的一面，也有暗的一方。單位的醫療制度改革，同樣不能度外。贊成的反對的不相上下，我在里面是被投票的對象。

在這一事情中，功過是非，利弊權重，我不能自行評說，讓良知去恒量吧。

能辨賢愚親疏，何懼人雜。會分輕重緩急，不怕事多。

心如明鏡，無善無惡其本體。意如波瀾，有善有惡乃其動。良知如光，照見善惡，格物如行，實踐為善。