邊緣型人格障礙的誘因

邊緣型人格障礙不會是單一原因引起的，而是一系列誘因促成的，這包括先天因素和后天因素。不管是先天還是后天，誘因越多，患上邊緣型人格障礙的可能性就越大。除去先天因素，以下方法能使孩子患上邊緣型人格障礙的可能性降低。

先天因素

19世紀(jì)中期，一位名為菲尼亞斯·蓋奇（Phineas Gage）的男子在美國佛蒙特州某條鐵路上處理炸藥時，頭部被一根長度超過1米、直徑約為0.6厘米的鐵桿刺穿。他幸免于難，在事故發(fā)生后的第12個年頭離世。不過事故讓他變得判若兩人。出事前，他是個精明、精力充沛、韌勁十足的商人，一位真正的紳士。可這12年里，他反復(fù)無常、無禮、出言不遜、粗魯、急躁和固執(zhí)。他的朋友說他“再也不是以前那個蓋奇了”。

當(dāng)時，醫(yī)生也無法解釋受傷為何使他判若兩人。但到了20世紀(jì)90年代，科學(xué)家們確定，那根鐵桿損壞了他大腦中負(fù)責(zé)情緒處理和理性決策的區(qū)域。這個病例第一次讓我們注意到大腦特定物理結(jié)構(gòu)與個性間的相互關(guān)系。邊緣型人格障礙患者大腦運轉(zhuǎn)時出現(xiàn)故障，或許這就解釋了他們易怒、選擇性記憶、為簡單事件和無害言語暴怒的原因。大腦中的杏仁核的主要作用是調(diào)節(jié)攻擊性行為、恐懼和焦慮情緒等。當(dāng)邊緣型人格障礙患者遭遇巨大壓力時，杏仁核過度反應(yīng)，影響了大腦前額的正常運行，而大腦前額恰恰可以通過邏輯思維來緩和這些情緒。

導(dǎo)致邊緣型人格障礙患者發(fā)病的原因，除了大腦結(jié)構(gòu)的差異，還有大腦分泌化學(xué)物質(zhì)不均衡。神經(jīng)遞質(zhì)將重要信息帶到大腦突觸（腦細(xì)胞或神經(jīng)元之間的間隙）中。你可能聽說過神經(jīng)遞質(zhì)血清素，它與沖動和情緒有關(guān)；而另一種神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺，則與被認(rèn)可和肯定有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能是導(dǎo)致上述邊緣型人格障礙典型癥狀產(chǎn)生的原因：異常（無法管控或失控）和極端的想法、情緒和行為。大腦的這些差異可能是遺傳因素引起的。

環(huán)境因素

環(huán)境因素與遺傳脆弱性（genetic vulnerability）疊加的話，很可能會引發(fā)邊緣型人格障礙。以下是一些重要的環(huán)境誘因：

● 家庭成員和同伴帶來的負(fù)面影響、無效或被認(rèn)為無效的養(yǎng)育方式、不安全或混亂的家庭狀況、父母與子女之間性格不合，以及父母一方突然離世或突然不再管孩子。

● 孩子的成長過程中常常被否定，比如看護(hù)人總說孩子的感受或經(jīng)歷是錯誤的和不真實的，總覺得孩子表現(xiàn)得不“夠好”。（這些孩子往往缺乏自信并希望他人能肯定自己的感受和行為。在第八章中，我們將介紹如何創(chuàng)造一個認(rèn)可孩子的成長環(huán)境。）

● 孩子遭受性虐待、情感虐待或身體虐待，尤其是較長時間的虐待。雖然人們一般認(rèn)為照顧者應(yīng)該為此負(fù)責(zé)，但虐待的原因可能多種多樣。