第一章
做好體重管理，懷孕長胎不長肉

孕媽媽增長的體重≠胎寶寶體重

眾所周知，普通人體重增長往往是體內脂肪增加所致，但孕媽媽的情況不同。孕媽媽體重增長比較復雜，是由多種因素構成的，主要包括胎兒、胎盤、羊水、增加的血容量、增大的乳腺組織和子宮、貯備的脂肪等。

必要性體重增長

胎寶寶要在40周的時間里從一個幾乎看不見的受精卵成長為一個約三四千克重的胎兒，支撐他生長發育的有胎盤、羊水、媽媽的血容量、增大的乳腺、擴大的子宮等。這些構成了孕媽媽孕期一部分增長的體重，稱之為“必要性體重增長”。其中，胎盤可供胎寶寶成長吸收所需的一切物質，最終可達胎寶寶體重的1/6。羊水容量變動較大，但一般不會超過2000毫升。孕媽媽增加的血容量為胎寶寶提供養料和氧氣，可增加1300毫升左右。乳腺組織的增加為產后的哺乳做準備，而增大的子宮則是為了更好地容納胎寶寶、胎盤、羊水等妊娠產物。

孕媽媽增長的體重來源

1.孕期子宮的肌肉層迅速增長。

2.孕媽媽的胎盤。

3.孕媽媽的乳腺組織會增大。

4.孕媽媽的血容量增加。

5.孕媽媽身體里的體液增加。

6.孕媽媽為泌乳做準備會儲備一些脂肪。

7.寶寶增長的體重。

孕媽媽自身另會儲備脂肪

孕媽媽妊娠期所增長的脂肪，主要是為產后泌乳做準備。但孕媽媽要知道，凡是吃下去、消化得了的，食物中的能量就會轉化為脂肪儲備。

孕媽媽體重增長方面的差異就是脂肪儲備的多少造成的。“必要性體重增長”受遺傳影響，相對穩定。但是，脂肪儲備的多少卻直接與進食和身體活動有關。不同孕媽媽之間的差異較大，差異可達5~8千克。另外，身體儲存的脂肪即使妊娠期結束，也依然會存在很長時間，對產后體形恢復的影響也更持久。“必要性體重增長”妊娠結束即會消失，而自身儲備的脂肪想自然恢復卻是較為困難的。這就要求孕媽媽必須要建立科學有效的孕期體重管理意識。

孕期肥胖傷己又傷胎

孕媽媽確認懷孕后，全家人都會積極地操心起她的營養問題來。俗話說：“一人吃兩人補。”這個時候孕媽媽吃得少了，寶寶營養就會不足，發育不良。但孕媽媽體重增長過快，不僅身材大走樣，肚子上爬滿妊娠紋，還能引起一些病癥：

●妊娠高血壓綜合征。出現高血壓、水腫等問題，導致胎寶寶生長發育遲滯、胎盤早剝等嚴重后果。

●妊娠期糖尿病。高血糖不僅嚴重危害孕媽媽的健康，還可能導致胎寶寶體重過度增加乃至新生兒血糖過低等。

●生產困難。胎寶寶超大，可能導致胎頭與骨盆大小不對稱，不僅會延長產程，還會引發難產，增加剖宮產手術概率。即使剖宮產，手術麻醉的風險也相對較高。手術中，由于腹壁脂肪過多，影響醫生視野，較難取出寶寶。

●增加胎寶寶死亡率。研究表明，孕早期肥胖的女性，胎死腹中或新生兒一年內夭折的風險較正常體重的女性高，胎兒致畸的風險也會增高。

體重增長過慢也不行

有些孕媽媽則希望在孕期能夠節制飲食，這樣利于產后身材恢復。她們把明星作為自己的榜樣，堅決不允許自己的體重肆無忌憚地“瘋長”下去。她們的孕期餐單食物量不僅少，而且均以蔬菜、水果為主，甚至不允許添加肉類食物。而胎寶寶所賴以生長的養分，是由孕媽媽從食物中攝取后通過胎盤經由臍帶輸送而來的。如果孕媽媽缺乏營養，體重增加不夠，就會發生如下并發癥：

●妊娠貧血。嚴重者會面色蒼白、頭暈、沒有食欲、煩躁不安、手掌和指甲發白等。特別嚴重者則表現為低熱、呼吸加快、心臟擴大、肝脾腫大、智力受損等。

●胎寶寶宮內發育遲緩。胎寶寶體重小于相應月份，生長發育會減緩甚至于停頓。這樣的胎寶寶出生后就是我們平時所說的低體重兒。