四　用藥得當，藥到病除

1982年5月22日，我去延安東關辦事，恰遇我的好朋友延安電視臺副臺長張東林，我問他到哪里去，他說：“去電視臺”，又說，“我找你有事，正好遇見你?！?/p>

我說：“有什么事？你說吧?！?/p>

他說：“現在改革開放了，我家里從關中運來兩車面粉，我賣給了承包延安賓館工程的楊錢山，楊錢山知道我與你相熟，希望通過我邀請你為他媳婦看看病，你什么時候有時間，咱們一起去一趟?！?/p>

我說：“今天下午4點以后有時間，我可以跟你去一趟。”

延安賓館距延安地區人民醫院很近，不過一路之隔。按照約定的時間，張東林準時來到我的值班室，我們一起步行到延安賓館楊錢山的住處，寒暄過后我開始給楊錢山的媳婦看病。

王翠花，女，42歲，陜西省綏德縣農民，4年前因不明原因出現口腔潰瘍，繼而出現雙側手背、腳面和外陰部起紅點，潰爛，流黃水，伴有外陰部灼痛，倦怠乏力，五心煩熱，小便短赤，大便干燥，欲睡不安，口干不欲飲等。該患者曾在榆林地區某醫院外科被診斷為“手背、腳面血管靜脈炎”，建議手術切除，因患者不同意而改為藥物外敷治療。未見效果后，楊錢山又攜妻子到河南鄭州某醫院治療，在外科被診斷為“濕疹”，經治療仍然未見好轉。楊錢山改為私下尋醫求治。

診見：患者精神萎靡，面黃消瘦，手足對稱性潰爛，表面用黃表紙覆蓋，舌質淡紅，苔白滑，脈濡緩。醫院化驗檢查報告單提示：白細胞總數8600個/mm3，中性粒細胞68%，淋巴細胞32%，血沉65mm/h，大便潛血（+），根據以上情況我將其診斷為“白塞氏綜合征”，屬于中醫“狐惑病”（濕熱蘊結型）范疇。

治則：清熱除濕解毒。

處方：甘草瀉心湯加減。

方藥：黃連10g、黃芩15g、野菊花15g、赤芍30g、生薏米30g、土茯苓30g、黨參30g、干姜10g、炒梔子10g、當歸15g、地膚子50g、白鮮皮30g、連翹30g、金銀花30g、皂角刺15g、生甘草10g。

方解：黃連苦寒，善瀉心火，除濕散邪，治口舌生瘡，口干口渴；黃芩瀉火解毒，二藥配伍名曰“二黃湯”，治上焦火旺，適合于頭面、目赤腫痛，咽喉、口、耳、鼻及生瘡者；野菊花清熱解毒，治療疔瘡腫毒；赤芍清熱涼血，治癰腫瘡瘍；土茯苓利濕解毒，專治毒癰癤；生薏米清熱滲濕，利水消腫，治濕滯而去肌表經絡之毒；黨參潤肺化痰，養陰和胃；干姜辛散溫通，通寒邪而發表溫經；炒梔子除煩止嘔，和胃止逆；當歸為血中氣藥，既能補血養血又能柔肝止痛，還可潤腸通便；地膚子祛風止癢，治療皮膚瘙癢、疥癬濕毒；白鮮皮祛風解毒；連翹瀉心火，破血結治瘡毒；金銀花涼血解毒，能清氣分之熱，又能解血分之毒，為瘡家之圣藥；皂角刺消腫，托毒，排膿治癬瘡、麻風；生甘草祛痰止咳，可治瘡病癰疽。

一周后，我和張東林來到賓館查看王翠花的病情，鄰居說：“楊錢山不在，帶著媳婦去洗澡了?！蔽衣犃酥蟾械胶茉尞?，按說王翠花患了此病是不能洗澡的。我們又等了一會兒，楊錢山和愛人回到了賓館家屬院，經查看，王翠花的潰瘍已無，留下的痕跡明顯縮小，疼痛減輕，但仍有些口干、面部發癢等現象，我又在原方基礎上加蟬蛻15g、茯苓30g、雞血藤30g，去掉當歸15g、皂角刺15g。

又服用五劑后其潰瘍痕跡消失，癥狀全無，血沉下降為10mm/h，兩年后隨訪無復發。此例說明了“用藥得當，藥到病除”的道理，這件事也幫助一個飽受煎熬四年多的患者戰勝疾病，恢復健康。