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(二)丹溪學派與宋元理學的關系

前已述及,宋元理學對丹溪學派的形成有著深刻的影響,其實也可以說是丹溪學派重要的學術淵源之一。

丹溪學說的重心,是有名的“陽有余陰不足論”和“相火論”。這兩論的哲學基礎,又和理學的“主靜論”有關。要透徹理解其淵源所自,必須從周敦頤的《太極圖說》說起?!疤珮O”這個名詞首見于《易·系辭》,“易有太極,是生兩儀?!薄皟蓛x”,指天地,“太極”表示宇宙萬物最根本的來源。古代哲學家對太極并沒有加以特別的重視。到了宋代,理學的先驅者周敦頤著《太極圖說》,成為理學本體論的中堅,“太極”一詞,乃變成哲學界的熱門話題了。

《太極圖說》說:“太極動而生陽,動極而靜;靜而生陰,靜極復動。一動一靜,互為其根。分陰分陽,兩儀立焉。陽變陰合而生水火木金土。五氣順布,四時行焉。五行一陰陽也,陰陽一太極也。”朱丹溪把理學中“太極”的概念引入醫學時,曾引起了很大的反響,促進了醫學理論的研究,把陰陽水火氣血關系的研究進一步引向深入。

丹溪《相火論》從凡動皆屬火,人為物欲所感,不能不動,動則相火易起入手,論證“火起于妄,變化莫測,無時不有煎熬真陰,陰虛則病,陰絕則死”(《太極圖說》),預防之方,不外乎周敦頤“圣人定之以中正仁義而主靜”,朱熹“必使道心常為一身之主,而人心每聽命焉”(《中庸章句·序》),丹溪認為,這才是“善處乎火者”,做到了“人心聽命乎道心,而又能主之以靜,彼五火之動皆中節,相火惟有裨補造化,以為生生不息之運用耳,何賊之有?”這是丹溪《相火論》的主要觀點。

丹溪從天地陰陽之理及人體生長發育的事實出發,說明陽有余、陰不足。即:陽既有余,如不能主之以靜,則相火易于妄動;相火妄動,則消耗不足之真陰,是損不足以奉有余,為養生之大戒。故丹溪屢屢戒人勿妄動相火,其中尤以色欲為甚。提出“心,君火也,為物所感則易動,心動則相火亦動,動則精自走,相火翕然而起,雖不交會,亦暗流而疏泄矣”(《陽有余陰不足論》)。

丹溪還吸收了程朱理學有關天理人欲的觀點。程朱主張用天理來克服人的欲望,用道心來主宰人心。朱熹說:人之一心,合道理底是天理,徇情欲底是人欲。并舉例說:飲食者,天理也;要求美味,人欲也。丹溪結合到醫學上,在養生方面,提倡節制性欲,節制飲食,著《飲食箴》《色欲箴》。

理學關于太極動靜、天理人欲的學說,有濃厚的禁欲主義和宗教精神,運用于社會人事上,有很大的消極作用,這是眾所周知的。但把它引入醫學后,由于醫學領域里矛盾的特殊性,卻取得了很多積極的成果。如養生方面提倡靜心息慮,節制性欲、飲食,使人體生命活動的節律不致過快;在治療上諄諄以資化源、養陰精為言,用四物、知柏滋陰降火,發展了養陰的治療方法,等等。這些方面,無疑是有很大的現實意義的,對后世醫學的發展是產生了一定影響的。

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